Tusgen

Viral hepatitis oversigt

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er betændelse i leveren, hvilket resulterer i levercelle beskadigelse og ødelæggelse.

Illustration af anatomi galdeveje

Hepatitis kan kategoriseres i to grupper:

  • Akut hepatitis

  • Kronisk hepatitis

Der er seks hovedtyper af hepatitis-virus, der er blevet identificeret, herunder følgende:

  • Hepatitis A. Denne type af hepatitis er normalt spredes ved fækal-oral kontakt, eller fækal-inficerede fødevarer og vand, og kan også spredes ved blod-smitte (hvilket er sjældent). Det følgende er en liste over smitteveje for hepatitis A:

    • Forbrugende mad lavet af en person, der rørte inficerede afføring

    • Drikkevand, der er forurenet med inficerede afføring (et problem i udviklingslande med dårlig spildevand fjernelse)

    • Berøring en inficeret persons afføring, som kan opstå med dårlig hånd vask

    • Udbrud kan forekomme i store børneinstitutioner, især når der er børn i bleer

    • Beboere i Europa Indisk forbehold eller Native Alaskan landsbyer, hvor hepatitis A kan være mere almindelige

    • Seksuel kontakt med en inficeret person

En vaccine mod hepatitis A er blevet udviklet og er nu tilgængelig

  • Hepatitis B. Hepatitis B (HBV) har en bred vifte af kliniske præsentationer. Det kan være mild, uden symptomer, eller det kan forårsage kronisk hepatitis og i nogle tilfælde kan føre til leversvigt og død. Transmission af hepatitis B-virus sker gennem kropsvæske eksponering, såsom blod, sæd, vaginalsekret eller spyt. Nålestik, skarpe instrumenter, deling poster (barbermaskiner, tandbørster) og sex med en inficeret person er primære smitteveje. Spædbørn kan også udvikle sygdommen, hvis de er født af en mor, der har den virus. Inficerede børn ofte sprede virus til andre børn, hvis der er hyppig kontakt, eller hvis et barn har mange skrammer eller nedskæringer. I det følgende beskrives personer, der er i risiko for at udvikle hepatitis B:

    • Børn født af mødre, der har hepatitis B (sygdommen kan udgøre op til 5 år, efter at barnet er født)

    • Børn, der er født af mødre, der er indvandret fra et land, hvor hepatitis B er udbredt, såsom Sydøstasien og Kina

    • Personer, der bor i langtidspleje faciliteter eller som er handicappede

    • Personer, der bor i husstande, hvor et andet medlem er inficeret med virus

    • Personer, der har et blodpropper lidelse såsom hæmofili

    • Personer, der har behov for dialyse for nyresvigt

    • Personer, der deltager i høj-risiko aktiviteter såsom intravenøs (IV) stofmisbrug og / eller ubeskyttet heteroseksuel eller homoseksuel seksuel kontakt

    • Personer, der har et job, der indebærer kontakt med menneskeblod

    • Personer, der har modtaget blodtransfusioner eller blodprodukter før begyndelsen af ​​1990'erne

    En vaccine mod hepatitis B eksisterer og er nu udbredt til rutinemæssig børnevaccinationsprogram. Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) anbefaler nu, at universel spædbarn hepatitis B-vaccination bør begynde ved fødslen, undtagen i sjældne tilfælde.

  • Hepatitis C. Symptomerne på hepatitis C er normalt milde og gradvis. Børn viser ofte ingen symptomer overhovedet. Transmission af hepatitis C sker primært fra kontakt med inficeret blod, men kan også forekomme fra seksuel kontakt, eller fra en smittet mor til hendes barn. Selvom hepatitis C har mildere symptomer i første omgang, det fører til kronisk leversygdom i et flertal af mennesker, der er smittet. Ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC), hepatitis C er den førende indikation for levertransplantation. Med nogle tilfælde af hepatitis C, kan ingen form for transmission identificeres.

    I det følgende beskrives personer, som kan være i fare for ordregivende hepatitis C:

    • Børn født af mødre, der er inficeret med virus

    • Personer, der har et blodpropper lidelse såsom hæmofili og modtaget koagulationsfaktorer før 1987

    • Personer, der har behov for dialyse for nyresvigt

    • Personer, der har modtaget en blodtransfusion før 1992

    • Personer, der deltager i høj-risiko aktiviteter såsom intravenøs stofbrug og / eller ubeskyttet heteroseksuel eller homoseksuel seksuel kontakt

    Der er ingen vaccine mod hepatitis C. Personer, der er i fare, bør kontrolleres regelmæssigt for hepatitis C. Personer, der har hepatitis C, bør overvåges nøje for tegn på kronisk hepatitis og leversvigt.

  • Hepatitis D. Denne form for hepatitis kan kun ske i overværelse af hepatitis B. Hvis en person har hepatitis B og ikke viser symptomer, eller viser meget milde symptomer, infektion med D kan sætte personen med risiko for leversvigt, der skrider hastigt. Hepatitis D kan forekomme på samme tid som den første infektion med B, eller det kan vise sig meget senere. Transmission af hepatitis D sker på samme måde som hepatitis B, undtagen transmission fra mor til barn er mindre udbredt.

  • Hepatitis E. Denne form for hepatitis ligner hepatitis A. Transmission sker gennem fækal-oral forurening. Det er mindre udbredt end hepatitis A. Hepatitis E er mest almindelig i dårligt udviklede lande og ses sjældent i Europa. Der er ingen vaccine mod hepatitis E på dette tidspunkt.

  • Hepatitis G. Dette er den nyeste stamme af hepatitis og meget lidt er kendt om det. Transmission menes at ske gennem blod og er mest almindeligt set i IV stofmisbrugere, personer med koagulationsforstyrrelser, såsom hæmofili og personer, der kræver hæmodialyse for nyresvigt. Ofte hepatitis G viser ingen kliniske symptomer, og har ikke vist sig at være en årsag til akut eller kronisk hepatitis.

Hvor ofte gør hepatitis opstår?

Ifølge CDC, i Europa:

  • Hepatitis A er faldet med 92 procent siden hepatitis A-vaccine først blev tilgængelig i 1995.

  • Skønsmæssigt 800.000 til 1,4 millioner mennesker har hepatitis B-infektioner.

  • Skønsmæssigt 3,2 millioner mennesker har kronisk hepatitis C-infektioner.

Hvad er akut hepatitis?

Hvad er kronisk hepatitis?

Akut hepatitis er ret almindeligt i USA

Årsager: Almindelige årsager til akut hepatitis kan omfatte:

  • Infektion med et virus (viral hepatitis A, B, C, D eller E)

  • Overdosis af stoffer (såsom acetaminophen)

  • Kemisk eksponering (f.eks drycleaning kemikalier)

Symptomer: Akut hepatitis starter som regel med influenzalignende symptomer. Følgende er de mest almindelige symptomer på akut hepatitis. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

  • Gulsot (gul farve i huden og / eller øjne)

  • Kvalme

  • Opkastning

  • Tab af appetit

  • Fever

  • Ømhed i højre øverste del af maven

  • Ømme muskler

  • Ledsmerter

  • Ler-farvet afføring

  • Kløende, røde nældefeber på huden

Symptomerne på akut hepatitis kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Diagnose: Ud over en komplet sygehistorie og lægeundersøgelse, kan diagnostiske procedurer for akut hepatitis omfatter følgende:

  • Specifikke laboratorieundersøgelser

  • Leverfunktionsprøver

Behandling: Specifik behandling for akut hepatitis vil blive fastlagt af din læge på basis:

  • Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

  • Omfanget af sygdommen

  • Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

  • Forventninger til forløbet af sygdommen

  • Din mening eller præference

Behandling varierer afhængigt af typen af ​​akut hepatitis (viral versus non-viral). Alvorlig, akut hepatitis kan kræve hospitalsindlæggelse.

Folk, der har haft akut viral hepatitis kan blive kroniske bærere af sygdommen. Korrekt forholdsregler der skal tages for at forhindre spredning af sygdommen.

Nogle mennesker kan ikke komme sig helt fra akut hepatitis og udvikle kronisk hepatitis, som leveren fortsætter med at opretholde mere skade og inflammation. Hepatitis betragtes kronisk, hvis symptomerne fortsætter længere end 6 måneder. Kronisk hepatitis kan vare år.

Typer af kronisk hepatitis:

  • Alkohol-induceret kronisk hepatitis. Denne type er karakteriseret ved en fortsat leverskader hele leveren fra stort alkoholforbrug.

  • Kronisk aktiv hepatitis. En aggressiv betændelse og ødelægger af leverceller, som normalt fører til skrumpelever.

  • Kronisk vedholdende hepatitis. Et mildere betændelse i leveren, som normalt ikke føre til skrumpelever.

Årsager: Visse vira og lægemidler kan medføre kronisk hepatitis i nogle mennesker, men ikke i andre. Nogle almindelige årsager omfatter følgende:

  • Viral hepatitis

  • Heavy alkoholforbrug

  • Autoimmun sygdom (når kroppen angriber sine egne væv)

  • Reaktion på visse medikamenter

  • Stofskiftesygdom (såsom hæmokromatose eller Wilsons sygdom)

Symptomer: Symptomer på kronisk hepatitis er normalt milde. Selvom leverskader fortsætter, dens progression sædvanligvis langsomt. Følgende er de mest almindelige symptomer på kronisk hepatitis. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Nogle personer kan opleve ingen symptomer, mens andre kan opleve følgende:

Symptomerne på kronisk hepatitis kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

 

Diagnose: Ud over en komplet sygehistorie og lægeundersøgelse, kan diagnostiske procedurer for kronisk hepatitis omfatter følgende:

  • Specifikke laboratorieundersøgelser

  • Leverfunktionsprøver

  • Leverbiopsi (for at bestemme graden af inflammation, ardannelse, skrumpelever, og den underliggende årsag)

Behandling: Specifik behandling for kronisk hepatitis, vil blive fastlagt af din læge på basis:

  • Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

  • Omfanget af sygdommen

  • Årsag til sygdommen

  • Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

  • Forventninger til forløbet af sygdommen

  • Din mening eller præference

Målet med behandlingen er at stoppe skade på leveren og lindre symptomerne. Behandlingen kan omfatte:

  • Antiviralt middel. Når forårsaget af hepatitis B eller C, kan leverbetændelse stoppes med det antivirale middel interferon-alpha.

  • Kortikosteroider. Kortikosteroider kan anvendes til behandling af kronisk leversygdom forårsaget af en autoimmun sygdom. Inflammation er undertrykt, men ardannelse i leveren kan fortsætte.

  • Ophør af visse lægemidler. Når kronisk hepatitis er forårsaget af visse lægemidler, ophørende disse stoffer normalt rydder op nogen symptomer.

Forebyggelse af spredning af viral hepatitis

Korrekt hygiejne er nøglen til at forhindre spredningen af mange sygdomme, herunder hepatitis. Andre forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

  • Vaccination. En hepatitis B-vaccine gives rutinemæssigt til småbørn som en del af deres vaccinationsprogram. En hepatitis A-vaccine er tilgængelig for mennesker med risiko. (Der er ingen vacciner for hepatitis C, D, E eller G på dette tidspunkt.)

  • Blodtransfusion. Blod til transfusioner rutinemæssigt screenet for hepatitis B og C for at reducere risikoen for infektion.

  • Forberedelse antistof. Hvis en person har været udsat for hepatitis, kan et antistof lægemiddel tages for at beskytte dem mod at pådrage sig sygdommen.