Hvad er hepatitis?
Hepatitis er en betændelse i leveren og kan resultere i lever celleskader og ødelæggelse.
Hvad der forårsager hepatitis?
Hepatitis hos børn har mange forskellige oprindelser eller årsager. Et barn kan trække hepatitis eksponering for en viral kilde. Det følgende er en liste over nogle af de vira, der er forbundet med hepatitis:
Hepatitis virus. Seks hovedtyper af hepatitis-virus er blevet identificeret, herunder hepatitis A, B, C, D, E og G.
Cytomegalovirus (CMV). Denne virus er en del af herpes virus familien, der kan overføres fra person til person.
Epstein-Barr virus (EBV). Virussen oftest forbundet med infektiøs mononukleose.
Herpes simplex virus (HSV). Herpes kan involvere ansigtet og huden over taljen eller kønsorganer.
Varicella zoster virus (VZV). Også kendt som skoldkopper, en komplikation af VZV er hepatitis.
Enterovirus. En gruppe af virus almindeligvis ses hos børn, såsom Coxsackie-vira, echoviruses.
Rubella. Forårsaget af Rubivirus, røde hunde er en mild sygdom, der forårsager et udslæt.
Adenovirus. En gruppe af virus, der normalt forårsager forkølelse, halsbetændelse og øreinfektioner hos børn. De kan også forårsage diarré.
Parvovirus. En virus benævnt femte sygdom, som er kendetegnet ved en udslæt i ansigtet, der er beskrevet som havende en "slog kinden" udseende.
Det følgende er en liste over nogle af de sygdomme, der kan forårsage kronisk hepatitis hos børn:
Autoimmun leversygdom. Kroppens immunsystem udvikler antistoffer, der angriber leveren forårsager en inflammatorisk proces, der fører til hepatitis.
Kronisk viral hepatitis. Normalt forårsaget af hepatitis B, C eller D.
Hvad er de forskellige typer af hepatitis virus?
Hepatitis A. Denne type af hepatitis er normalt spredes ved fækal-oral kontakt, eller fækal-inficerede fødevarer og vand, og kan også spredes ved blod-smitte (hvilket er sjældent). Det følgende er en liste over smitteveje for hepatitis A:
Forbrugende mad lavet af en inficeret person, der ikke vaske hans eller hendes hænder grundigt efter brug af badeværelset
Drikkevand, der er forurenet med inficerede afføring-et problem i udviklingslande med dårlig spildevand fjernelse
Kom dine hænder forurenet med en inficeret persons afføring eller beskidt ble, og derefter overføre smitten til dig selv ved at lægge dine hænder i nærheden af eller i munden
Udbrud kan forekomme i børneinstitutioner, især når der er børn i bleer
Internationale rejser til områder, hvor hepatitis A er almindelig
Seksuel kontakt med en inficeret person
Brug af ulovlige stoffer
Blodtransfusioner (meget sjælden)
CDC anbefaler nu vaccinen for hepatitis A til børn i alderen 1. Kontakt din læge, hvis du har spørgsmål om dets anvendelse. Vaccinen er især anbefales til følgende børn:
Børn, der bor i områder, hvor der har været et fællesskab udbrud
Børn, der har et blodpropper lidelse, såsom hæmofili
Børn, der går børneinstitutioner, der har haft udbrud af hepatitis A
Børn med kronisk leversygdom
Vaccinen anbefales ikke til børn yngre end alder 12 måneder.
Hepatitis B. Hepatitis B (HBV) har en bred vifte af kliniske præsentationer. Det kan være mild, uden symptomer, eller det kan forårsage kronisk hepatitis. I nogle tilfælde, hvor spædbørn og småbørn erhverve hepatitis B, de er i høj risiko for kronisk leversygdom og leversvigt. Transmission af hepatitis B-virus opstår, når blod fra en inficeret person ind i et andet menneskes krop. Nålestik, skarpe instrumenter, deling poster (barbermaskiner, tandbørster), og sex med en inficeret person er primære smitteveje. Spædbørn kan også udvikle sygdommen, hvis de er født af en mor, der har den virus. Inficerede børn ofte sprede virus til andre børn, hvis der er hyppig kontakt (dvs. husstand kontakt) eller et barn har mange skrammer eller nedskæringer. I det følgende beskrives personer, der er i risiko for at udvikle hepatitis B:
Børn født af mødre, der har hepatitis B
Børn, der er født af mødre, der er indvandret fra et land, hvor hepatitis B er udbredt, såsom Sydøstasien og Kina
Børn, der lever i langvarig pleje faciliteter, eller som er handicappede
Børn, der lever i husstande, hvor et andet medlem er inficeret med virus
Børn, der har en blodstørkningsforstyrrelser såsom hæmofili og kræver blodprodukter
Børn, der kræver dialyse for nyresvigt
Unge, der kan deltage i høj-risiko aktiviteter såsom iv stofmisbrug og / eller ubeskyttet heteroseksuel eller homoseksuel kontakt
En vaccine mod hepatitis B eksisterer og er nu udbredt til rutinemæssig børnevaccinationsprogram. Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) anbefaler nu, at universel spædbarn hepatitis B-vaccination bør begynde ved fødslen, undtagen i sjældne tilfælde.
Vaccinen gives i tre doser og er generelt nødvendig for alle børn født den 1. januar 1992, eller efter, før de træder skole. Vaccinen er til rådighed for ældre børn, som måske ikke er blevet immuniseret før 1992 og anbefales før alder 11 eller 12.
Hepatitis C. Symptomerne på hepatitis C er normalt milde og gradvis. Børn viser ofte ingen symptomer overhovedet. Transmission af hepatitis C sker primært fra kontakt med inficeret blod, men kan også forekomme fra seksuel kontakt eller fra en smittet mor til hendes barn. Selvom hepatitis C har mildere symptomer i første omgang, det fører til kronisk leversygdom i et flertal af mennesker, der er smittet. Ifølge CDC, hepatitis C er den førende indikation for levertransplantation hos voksne. Med nogle tilfælde af hepatitis C, kan ingen form for transmission identificeres. I det følgende beskrives personer, som kan være i fare for ordregivende hepatitis C:
Børn født af mødre, der er inficeret med virus
Folk, der har et blodpropper lidelse såsom hæmofili og modtog størkningsfaktorer før 1987
Børn, der kræver dialyse for nyresvigt
Personer, der har modtaget en blodtransfusion før 1992
Unge, der deltager i høj-risiko aktiviteter såsom iv stofmisbrug og / eller ubeskyttet heteroseksuel eller homoseksuel kontakt.
Der er ingen vaccine mod hepatitis C. Mennesker, der er i fare, bør kontrolleres regelmæssigt for hepatitis C. Folk, der har hepatitis C, bør overvåges nøje for tegn på kronisk hepatitis og leversvigt.
Hepatitis D. Denne form for hepatitis kan kun forekomme ved tilstedeværelse af hepatitis B. Hvis en person har hepatitis B og ikke viser symptomer eller viser meget milde symptomer, infektion med D kan sætte personen med risiko for leversvigt, der skrider hurtigt. Hepatitis D kan forekomme på samme tid som den første infektion med B, eller det kan vise sig meget senere. Transmission af hepatitis D sker på samme måde som hepatitis B, undtagen transmission fra mor til barn er mindre udbredt. Hepatitis D er sjælden hos børn født i USA på grund af den fælles brug af hepatitis B-vaccine i vorden.
Hepatitis E. Denne form for hepatitis ligner hepatitis A. Transmission sker gennem fækal-oral forurening. Det er mindre almindeligt hos børn end hepatitis A. Hepatitis E er mest almindelig i dårligt udviklede lande, og sjældent ses i Europa. Der er ingen vaccine mod hepatitis E på dette tidspunkt.
Hepatitis G. Dette er den nyeste stamme af hepatitis og meget lidt er kendt om det. Transmission menes at ske gennem blod og er mest almindeligt set i IV stofmisbrugere, personer med koagulationsforstyrrelser, såsom hæmofili og personer, der kræver hæmodialyse for nyresvigt. Ofte hepatitis G viser ingen kliniske symptomer, og har ikke vist sig at være en årsag til akut eller kronisk hepatitis.
Hvor ofte gør hepatitis opstår?
Ifølge CDC, i USA:
Hepatitis A er faldet med 92 procent siden hepatitis A-vaccine blev først tilgængelig i 1995
Skønsmæssigt 800.000 til 1,4 millioner mennesker har hepatitis B-infektioner
Skønsmæssigt 3,2 millioner mennesker har kroniske hepatitis C-infektioner
Hvorfor er hepatitis en bekymring?
Hepatitis er en bekymring, fordi det ofte stammer fra en virus og er smitsomme (kan spredes fra dit barn til andre). I nogle tilfælde kan leversvigt eller død forekomme. Ikke alle, der er inficeret, vil dog opleve symptomer.
Hvad er symptomerne på hepatitis?
Følgende er de mest almindelige symptomer for hepatitis. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt og nogle børn kan opleve nogen symptomer overhovedet.
Symptomer på akut (pludselig indsættende) hepatitis kan omfatte følgende:
Gulsot (gul farve i huden og / eller øjne)
Kvalme og / eller opkastning
Nedsat appetit
Ikke føler dig godt hele
Mavesmerter eller ubehag
Ømme muskler
Kløende røde nældefeber på huden
Ler-farvet afføring
Mørk urin
Senere symptomer omfatter mørk urin og gulsot (gulfarvning af hud og øjne). Symptomerne på hepatitis kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er hepatitis diagnosticeres?
Ud over en komplet sygehistorie og undersøgelse af din læge, diagnostiske procedurer og andre tests for at bestemme omfanget af sygdommen kan omfatte følgende:
Blodprøver for følgende:
Leverfunktionen undersøgelser
Antistof undersøgelser (for at tjekke for leverbetændelse)
Cellular blodtal
Blødningstid
Elektrolytter
Andre kemikalier i kroppen
CT-scanning (CT scanning). Denne billeddannelse procedure diagnostisk bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere vandret eller aksial, billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Magnetic resonance imaging (MRI). MRI er en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Patienten ligger på en seng, der bevæger sig ind i den cylindriske MRI maskinen. Maskinen tager en serie billeder af den indvendige side af kroppen ved hjælp af et magnetfelt og radiobølger. Computeren forbedrer billederne produceret. Testen er smertefri, og ikke blive udsat for stråling. Fordi MRI-maskine er som en tunnel, nogle mennesker er klaustrofobisk eller ude af stand til at holde stadig under testen, og kan gives en beroligende at hjælpe dem med at slappe af. Metal objekter kan ikke være til stede i MRI rummet, så personer med pacemakere metalclips eller stænger inde i kroppen ikke kan have denne test udført. Alle smykker skal fjernes, før proceduren.
Leverbiopsi. En lille prøve af levervæv opnås med en særlig biopsinål og undersøges for abnormiteter.
Hvad er behandlingen for hepatitis?
Specifik behandling for hepatitis vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling af hepatitis varierer afhængigt af den underliggende årsag til sygdommen. Målet med behandlingen er at stoppe skade på leveren og lindre symptomerne. Behandlingen kan omfatte en eller flere af følgende:
Understøttende behandling (sund kost og hvile)
Medikamenter (for at hjælpe med at kontrollere kløe)
Fastholdelse af tilstrækkelig vækst og udvikling
Undgå alkohol og narkotika
Forebyggelse af spredning af sygdommen (hvis årsagen er viral hepatitis)
Interferon lægemiddelterapi (et lægemiddel, der er nævnt som en "biologisk respons modifier", der kan påvirke immunsystemet og har virus-fighting aktiviteter)
Hyppige blodprøver (for at bestemme sygdomsprogression)
Indlæggelse (kan være påkrævet i mere alvorlige tilfælde)
Levertransplantation (kan anbefales til slutstadiet leversvigt )
Hvordan kan virale hepatitis forhindres?
Korrekt hygiejne er nøglen til at forhindre spredningen af mange sygdomme, herunder hepatitis. Andre forebyggende foranstaltninger omfatter:
Vaccination. Vaccinationer er tilgængelige for hepatitis A og B.
Blodtransfusion. Blodtransfusioner rutinemæssigt screenet for hepatitis B og C for at reducere risikoen for infektion.
Forberedelse antistof. Hvis en person har været udsat for hepatitis A eller B, kan et antistof forberedelse (immunoglobulin) gives for at beskytte dem mod at pådrage sig sygdommen.