Blodsukkerkontrol derhjemme kan ikke hjælpe folk med type 2 diabetes, en undersøgelse antyder. Undersøgelsen omfattede 184 personer, der netop var blevet diagnosticeret med type 2-diabetes. De blev inddelt tilfældigt i to grupper. En gruppe blev bedt om at teste blodsukker otte gange hver uge. Den anden gruppe fik besked på ikke at teste. Hver tredje måned, modtog de en blodprøve kendt som hæmoglobin A1c i lægens kontor. Dette er en måde at måle langsigtet blodsukkerkontrol. De to grupper havde lignende A1c niveauer. Også mennesker, der gjorde de hjem tests var mere tilbøjelige til at blive deprimeret end folk, der ikke gjorde. Undersøgelsen blev offentliggjort April 17 i British Medical Journal.
Hvad er lægens reaktion?
Jeg har mange patienter, der er diagnosticeret med type 2-diabetes (tidligere kaldet "voksen-debut" diabetes). Normalt jeg råde dem til at få en maskine kendt som en glucometer at måle deres blodsukker derhjemme. Disse maskiner giver folk mulighed for at kontrollere deres blodsukker hver dag.
Mange (men ikke alle) læger har troet, at teste blodsukker derhjemme forbedrer kontrol af diabetes. Måske er det også reducerer langsigtede risici af diabetes. Lægerne håbede, at patienter, der kontrolleres sukker derhjemme kan være mere opmærksomme på deres diabetes kontrol. Måske også, at de ville være mere opmærksomme på deres kost og medicin.
Men denne undersøgelse har en meget overraskende konklusion. Det tyder på, at test sukker niveauer derhjemme ikke fører til forbedrede resultater.
Denne undersøgelse ser ikke på diabetikere, der tager insulin. Personer, der tager insulin skal kontrollere deres blodsukker derhjemme. Det ville være meget farligt at tage insulin uden at gøre dette. Den aktuelle undersøgelse omfattede kun nye diabetikere, som ikke fik insulin.
Halvdelen af diabetikere blev undervist i at overvåge deres blodsukker derhjemme. Den anden halvdel ikke kontrollere blodsukker.
Forskerne så på en blodprøve kaldet hæmoglobin A1C. Niveauer af hæmoglobin A1C er et indirekte mål for, hvor godt en persons blodsukker er blevet kontrolleret. Jo højere A1C, jo højere den gennemsnitlige blodsukker har været i de sidste par uger eller måneder. Testen giver et mere langsigtet syn på blodsukkeret.
Resultaterne var overraskende. Den gruppe, der kontrolleres blodsukkeret derhjemme ikke har bedre kontrol end den gruppe, der ikke kontrollere. Hæmoglobin A1C værdier i de to grupper var ens.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Hvis du har diabetes, er der mange ting, du kan gøre for at forbedre din sundhed og reducere din risiko for yderligere sundhedsproblemer.
Følg den kost, din læge eller ernæringsekspert gav dig.
Tabe sig, hvis du er overvægtig. Dette kan hjælpe med at sænke Deres blodsukker. Det kan også sænke dit kolesteroltal og blodtryk.
Øvelse. Prøve at udøve næsten hver dag.
Tal med din læge om, hvorvidt du skal teste dit blodsukker derhjemme.
Der må ikke ryges. Rygning vil øge din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Det vil også øge din risiko for at udvikle diabetisk nyreskade. Spørg din læge om hjælp at holde op.
Tal med din læge om at tage en daglig aspirin. For de fleste mennesker med diabetes, kan en daglig aspirin reducere risikoen for hjertesygdom. Nogle mennesker, dog bør ikke tage aspirin. Check med din læge.
Få dit blodtryk kontrolleres. For folk med diabetes, kan sænke blodtrykket sænke risikoen for hjertesygdom, nyresygdom, slagtilfælde og øjenproblemer. Dit blodtryk bør være under 130/80.
Har dit kolesteroltal profil kontrolleret. Spørg, hvis dine tal opfylder de nuværende anbefalinger. Du har måske brug kolesterolsænkende medicin.
Hvis du har forhøjet blodtryk eller tegn på tidlig nyreproblemer, skal du måske en medicin for at reducere nyreskader. To grupper af lægemidler, der kaldes ACE-hæmmere og ARBs, der anvendes til dette.
Sørg for at du får din influenzavaccine hvert år. Du bør også tjekke for at se, om du har brug for en lungebetændelse vaccine.
Få dine øjne kontrolleres mindst én gang om året. Diabetes kan føre til øjenskader. Tidlig diagnose kan reducere din risiko for at miste din vision.
Tjek dine fødder hver dag for hård hud og sår. Din læge eller en fod læge bør nøje undersøge dine fødder hvert år.
Husk også, at type 2- diabetes kan undertiden forhindres eller forsinkes ved at tabe vægt, spise en sund kost, og udøver regelmæssigt.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Læger ofte giver råd om forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme. Men de har ikke altid beviser til støtte for alle deres råd. Meget af medicin er baseret på erfaringer frem for beviser. Ofte er lægerne gætte, hvad den bedste fremgangsmåde vil være. Mange anbefalinger og behandlinger er aldrig blevet testet grundigt.
Jeg forventer, at i fremtiden, vil vi være i stand til at basere mere af vores behandlinger på dokumentation fra gode videnskabelige undersøgelser. Dette kaldes "evidensbaseret" medicin. Vi vil se mere forskning, der ser på lægernes overbevisninger og antagelser om, hvad der er godt for patienterne. Store, randomiserede undersøgelser vil være nødvendige for at se, hvilke behandlinger eller strategier fører til de bedste resultater for patienterne.
Jeg tror, læger og forskere vil fortsætte med at gøre mere af disse forsøg, for at hjælpe os virkelig ved, hvordan man bedst kan hjælpe vores patienter.