Hvad er det?
Hæmorider er klumper eller masser af væv i anus, som indeholder udvidede blodkar. Enhver stigning i abdominal pres kan give hæmorider. Dette kan være fra:
Gentagen belastende at have afføring, især hos mennesker, der lider af hyppig forstoppelse.
Graviditet.
Gentagne episoder af diarré.
Mange patienter har tilsyneladende ingen forklaring på dannelsen af hæmorider, dog.
Interne hæmorider. Interne hæmorider ligge inde i endetarmen, hvor de primært forårsage symptom på intermitterende blødning, sædvanligvis med afføring, og nogle gange slim decharge. De er normalt smertefri. Interne hæmorider også kan rage (prolaps) uden for anus, hvor de forekommer som små, drue-lignende masser. Normalt er den diskusprolaps hemorrhoid kan skubbes tilbage i anus med en finger spids.
Eksterne hæmorider. Disse ligger lige uden for anal åbning, hvor de primært forårsage symptomer på hævelse eller generende fremspring, og nogle gange ubehag. Hævelse og ubehag kan kun forekomme sporadisk. Eksterne hæmorider kan også medføre vanskeligheder holde den anale område rent efter afføring. Eksterne hæmorider undertiden udvikle en blodprop inde i dem ("trombose"), ofte efter en periode med diarré eller forstoppelse. I så fald, den producerer en pludselig fast og smertefuld hævelse eller klump omkring kanten af anus.
Mange patienter har både interne og eksterne hæmorider.
 |
Hæmorider er en meget almindeligt sundhedsproblem. Hæmorider er mere tilbøjelige til at udvikle sig i personer, som spiser utilstrækkelig kostfibre og ikke får nok motion, hvilket kan føre til gentagne episoder med forstoppelse og belastende at have afføring.
Symptomer
Symptomer på hæmorider omfatter:
Lyse rødt blod på toiletpapir efter at have afføring, især hvis afføringen var meget hård eller meget store. Blod kan også streak overfladen af afføring, eller farve vandet i toiletkummen.
For en diskusprolaps hemorrhoid, en blød, drue-lignende masse, stikker ud fra anus, der kan aflade slim.
For eksterne hæmorider, generende fremspring og vanskeligheder holde den anale område rent.
Eksterne hæmorider kan også forårsage intermitterende hævelse, irritation og mildt ubehag, især efter en periode med diarré eller forstoppelse.
For trombose af en ekstern hemorrhoid, pludselig dukker en smertefuld bule eller fast klump på kanten af anus. Knuden kan have en blå eller lilla nuance. Det kan aflade blod.
Stærke smerter er ikke et typisk symptom på hæmorider (undtagen for trombose af en ekstern hemorrhoid).
Diagnose
Som de fleste anal eller rektal sygdomme, læger diagnosticere hæmorider ved at inspicere det anale område, følelse inde i anus med en behandsket finger, og leder inde i endetarmen med et lille kort rækkevidde ("anoscope"). Hvis der er rektal blødning, er det vigtigt, at en læge kontrollerer også for andre mere farlige årsager til blødning, såsom kolorektal cancer. Denne vurdering sker som regel med en lang fleksibel teleskop ("fleksibel sigmoideoskopi, "eller" koloskopi ").
Forventet varighed
Hemorrhoid flare-ups (hævelse, irritation og mildt ubehag) er som regel korte og de fleste symptomer forsvinder inden for få dage.
Hos gravide kvinder, hemorrhoid symptomer normalt forbedres dramatisk eller forsvinde efter fødslen.
Intermitterende mindre blødning fra hæmorider kan fortsætte i måneder eller år.
Smertefuld hævelse fra trombose af en ekstern hemorrhoid normalt løser over en periode på dage til uger.
Forebyggelse
Du kan ofte forebygge hæmorider ved at forebygge forstoppelse. Nogle af de følgende kost og livsstilsændringer kan hjælpe dig til at blødgøre din afføring, etablere en regelmæssig tidsplan for afføring, og undgå belastende der kan føre til hæmorider:
Tilføj flere fiber til din kost. Sæt et mål på 25 til 30 gram fibre dagligt fra sådanne højt fiber fødevarer såsom bønner, broccoli, gulerødder, klid, fuldkorn og friske frugter. Alternativt, mange mennesker synes, at det er mere bekvemt at tage en fiber pulver såsom psyllium ("Metamucil") eller methylcellulose ("Citrucel"), som er tilgængelig på kiosker uden recept. For at undgå oppustethed og gas, tilføjer fiber til din kost gradvist over en periode på flere dage.
Drik tilstrækkelige mængder af væske. For de fleste raske voksne, dette svarer til 6 til 8 glas vand dagligt.
Begynd et program for regelmæssig motion. Så lidt som 20 minutters rask gang dagligt kan stimulere din tarm at bevæge sig regelmæssigt.
Træn din fordøjelseskanalen at have regelmæssig afføring. Planlæg en tid til at sidde på toilettet på omtrent samme tidspunkt hver dag. Det bedste tidspunkt at gøre dette på er som regel lige efter et måltid. Må ikke sidde på toilettet i lange perioder (det har en tendens til at gøre hæmorider svulme op og skubbe ud).
Reagere øjeblikkeligt på trangen til at have afføring. Må ikke udskyde, indtil tiden er mere bekvemt.
Behandling
Hvis du oplever en opblussen af hemorrhoid hævelse og ubehag, kan du prøve følgende:
Tag en fiber pulver til at blødgøre afføringen.
Tag varmt SITZ bade, især når hæmorider er ubehageligt. Sidde i en balje eller pan almindeligt varmt vand, 3 eller 4 gange om dagen, i 15-20 minutter hver gang. (Store apoteker og medicinsk levering butikker sælger også bekvemme plast Sitz bad enheder, der passer ind i et toilet). Vandet vil holde området rent, og varmen vil reducere inflammation og ubehag. Vær sikker på at tørre rektal område grundigt efter hver SITZ bad. Hvis du arbejder, kan du stadig tage en Sitz bad om morgenen, efter vender tilbage fra arbejde, og igen ved sengetid.
Anvend en kold komprimere eller icepack til det anale område, eller prøv en kølig vatrondel dyppet i troldhassel.
Anvend vaseline eller aloe vera gel til det anale område, eller bruge en over-the-counter hemorrhoid præparat med lidocain eller hydrocortison.
Efter hver afføring, rense anale område med en troldnød pad, en beroligende barn tørre eller en bomuldsklud gennemvædet med varmt vand. Være grundig men blid. Aggressiv gnidning og skrubbe, især med sæbe eller andre hud rensemidler, kan irritere huden og gøre dine hæmorider værre.
Hvis du har vedvarende eller svære hemorrhoid symptomer kan din læge tilbyde en af følgende behandlingsformer:
Office behandlinger:
Gummi band ligation. En elastik er gledet rundt i bunden af en intern hemorrhoid at afskære dens cirkulation. Det krymper stribede hemorrhoid. Det kontor behandling, der anvendes hyppigst i Europa.
Sclerotherapy. Et irriterende kemisk opløsning injiceres direkte i det indre hæmorider eller området omkring det. Denne løsning medfører en lokal reaktion, der forstyrrer blodgennemstrømningen inde hæmorider, hvilket gør hæmorider skrumpe.
Koagulation behandlinger. Disse behandlinger bruger elektricitet eller infrarødt lys til at ødelægge indre hæmorider ved at brænde.
Office-behandlinger kan kun bruges til interne hæmorider (det ville være for smertefuldt at bruge dem på eksterne hæmorider).
 |
Behandlinger i operationsstuen:
Hemorrhoidectomy. Selv om denne traditionelle kirurgisk fjernelse af hæmorider er smertefulde, det er effektivt, for både interne og eksterne hæmorider. Laser hemorrhoidectomy tilbyder ikke nogen fordel i forhold til standard-operative teknikker.
 hemorr |
Hemorrhoid hæftning. Dette er en kirurgisk procedure, der bruger en særlig anordning til at hæfte internt og fjerne hemorrhoid væv. Det er kun effektiv for interne hæmorider, men er mindre smertefuldt end traditionel hemorrhoidectomy.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge, når du har blødning fra endetarmen, især, hvis du er over 40 år, når der er en stigning i risikoen for rektal blødning fra kolorektal cancer eller andre alvorlige fordøjelsessygdomme.
Også, se din læge, hvis du har alvorlige rektal smerter.
Prognose
Hæmorider er ikke farlige, og kun behøver at blive behandlet, hvis de forårsager meget generende symptomer. Hvis der opstår hæmorider under graviditeten, vil de normalt relatere spontant efter fødslen. For hæmorider relateret til forstoppelse, prognosen er også godt, hvis du foretage de nødvendige ændringer i din kost og livsstil. For hæmorider, der forårsager vedvarende symptomer på trods af kirurgisk behandling, resultaterne fra kontor behandling eller operation er normalt meget god.
Yderligere oplysninger:
Europæiske samfund af colon og rektal kirurger
85 W. Algonquin Rd., Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Telefon: 847-290-9184
Fax: 847-290-9203
http://www.fascrs.org
National fordøjelsessygdomme Information Clearinghouse
2 Information Way
Bethesda, MD 20892-3570
Telefon: 1-800-891-5389
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm
Nationale Institut for diabetes og fordøjelsessystemet og nyresygdomme
Office of Communications og Public Liaison
Bygning 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
European College of Gastroenterology (ACG)
PO Box 342.260
Bethesda, MD 20827-2260
Telefon: 301-263-9000
http://www.acg.gi.org/
Europæisk mave Association
4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Telefon: 301-654-2055
Fax: 301-654-5920
http://www.gastro.org/
