Nye retningslinjer rådgive læger om, hvordan man behandler symptomer på Parkinsons sygdom, der ikke er relateret til bevægelse. Retningslinjerne kommer fra European Academy of Neurology. Neurologer behandling af Parkinsons sygdom og andre sygdomme i hjernen og nerver. De vigtigste symptomer på Parkinsons er problemer med kroppens bevægelser. Men folk med denne sygdom kan også have træthed og forstoppelse. De kan føle sig søvnig i dagtimerne. Mange mænd med Parkinsons sygdom har problemer med seksuel funktion. De nye retningslinjer foreslå medicin, der kan forbedre disse symptomer. De blev offentliggjort i tidsskriftet Neurology. Healthday News skrev om dem 16 marts.
Hvad er lægens reaktion?
Parkinsons sygdom er en sygdom i centralnervesystemet. Det forårsager problemer med bevægelse, også kaldet "motor" funktioner. Parkinsons forårsager hænder og hoved for at ryste forsigtigt i rytmisk, kontinuerlig bevægelse. Samtidig kan musklerne være stiv eller stiv. Det kan være svært at komme i gang med bevægelser såsom gang og nå.
Disse symptomer forekommer, fordi flere områder dybt i hjernen strukturer degenereret. Det vigtigste område for skader er en struktur kaldet substantia nigra. Som et resultat af skade, hjernen gør det mindre af hormonet dopamin.
Disse motoriske problemer fra Parkinsons sygdom er de symptomer, der definerer sygdommen. Men sygdommen kan forårsage andre symptomer også. I dag er den europæiske Academy of Neurology er at fremhæve disse "ekstra" symptomer fra Parkinsons sygdom. De nye retningslinjer omfatter en gennemgang af beviser. De foreslår også måder at håndtere en række fælles problemer, der opstår med Parkinsons.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
De motoriske symptomer på Parkinsons kan behandles med medicin, der giver ekstra dopamin til hjernen. De omfatter:
Levodopa (Larodopa, Dopar)
Bromocriptin (Parlodel)
Pramipexole (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
Et kirurgisk behandling kaldet deep brain stimulation kan også reducere symptomerne. Men der er risici forbundet med denne behandling.
Parkinsons sygdom kan også føre til andre symptomer, der normalt ikke reagerer på de behandlinger, der anvendes til motoriske symptomer. Akademiet rapport fremhævede nogle, men ikke alle, af disse symptomer:
Dagtimerne søvnighed eller træthed - Det offentliggjorte guideline tyder på, at nogle mennesker med Parkinsons kan drage fordel af en stimulans medicin såsom modafinil (Provigil) eller methylphenidat (Ritalin).
Forstoppelse - Dette er forårsaget af svag nerve signalering i tarmen. En blid salt-baserede afføringsmiddel, såsom polyethylenglycol (MiraLAX Macrogol eller generiske versioner) anbefales.
Problemer med seksuel funktion - Mænd med Parkinsons kan stoppe have erektion. Sommetider medicin sildenafil ( Viagra ) kan hjælpe med dette symptom.
Balanceproblemer og falder - Dette forekommer almindeligt. Det er vanskeligt at behandle.
Depression - Nogle antidepressiva skal bruges med ekstra forsigtighed hos patienter med Parkinsons sygdom, der tager stoffet selegilin (Eldepryl, Zelapar), på grund af en potentiel lægemiddelinteraktion. Hvis du er i behandling for depression med Parkinsons sygdom, være sikker på at din læge er klar over alle lægemidler, du tager.
Demens - Mange mennesker med Parkinsons har problemer med hukommelse og kompleks tænkning. Dette sker især i de senere år af sygdommen.
Hovedbund og ansigt udslæt (seborrhea) - læger ikke helt forstår, hvorfor denne skællet, fedtet og lyserødt udslæt sker almindeligvis i patienter med Parkinsons sygdom. Nogle forskere mener, at en ændring i nerve funktion eller hormoner i hjernen, kan øge risikoen for denne udslæt ved at ændre mængden af olie i huden producerer. Udslæt blusser op efter en type gær indsamler på huden. Det svarer godt til anti-svampe behandlinger.
Pain - Øget stivhed i musklerne kan give smerter. Medicin til smerte er ofte nødvendig.
Restless ben og kramper i benene - Disse symptomer kan svare på nogle af de samme lægemidler, der anvendes til andre motoriske symptomer ved Parkinsons, såsom levodopa.
Afbrudt søvn - dette er et fælles problem. Medicin er ikke meget effektiv til behandling af søvnløshed, uanset om du har Parkinsons sygdom.
En tabt lugtesans - Der findes ingen behandling for dette problem.
Medicin bivirkninger - Lægemidler til Parkinsons sygdom har været knyttet til en række usædvanlige bivirkninger. En almindelig bivirkning af levadopa er kvalme. Medicin, der tilføjer dopamin effekt på hjernen kan lejlighedsvis resultere i nysgerrige adfærdsmønstre. Disse kan omfatte ludomani eller upassende seksuel interesse. Pergolid (Permax) og cabergolin (Dostinex) kan beskadige hjerteklapper.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Parkinsons sygdom rammer omkring en halv million mennesker i Europa. Det er omkring 1% af befolkningen, der er over 60 år gamle. For patienter, deres læger og deres familier, kan det hjælpe at være opmærksom på den brede vifte af symptomer, Parkinsons kan forårsage. Det kan være en trøst at have en forklaring på symptomerne. I mange tilfælde kan behandlinger forbedre symptomer.
