Hvad er gruppe B streptokokker?
Gruppe B streptokokker (GBS) er en bakterie, der findes i fordøjelseskanalen, urinvejene, og genitale område hos voksne. Selvom GBS infektion normalt ikke giver problemer hos raske kvinder før graviditet, kan det medføre alvorlig sygdom for mor og barn under graviditet og efter fødsel.
Hvorfor er gruppe B streptokokker en bekymring?
Omkring 25 procent af gravide kvinder bærer GBS i deres endetarmen eller vagina. I den gravide mor, kan GBS infektion forårsage chorioamnionitis (en alvorlig infektion i placenta væv) og efter fødslen (efter fødslen) infektion. Urinvejsinfektioner forårsaget af GBS kan føre til for tidlig fødsel og fødsel.
Nyfødte kan kontrakt GBS under graviditeten, eller fra moderens kønsorganerne under veer og fødsel. GBS er den mest almindelige årsag til livstruende infektioner hos nyfødte, herunder lungebetændelse og meningitis. Hvis en gravid kvinde, som er en gruppe B Strep luftfartsselskab ikke får antibiotika på leveringstidspunktet, hendes barn har en 1 i 200 chance for at udvikle GBS sygdom. Næsten 75 procent af de tilfælde af GBS sygdom blandt nyfødte forekommer i den første uge af livet, kaldet tidlig debut sygdom. Tidligt fødte børn er mere modtagelige for GBS infektion end fuldbårne børn.
Selvom det er meget sjældent, kan GBS infektion også udvikle sig i spædbørn en uge til flere måneder efter fødslen, kaldes sent debuterende sygdom. Meningitis er mere fælles med sent debuterende GBS sygdom. Kun omkring halvdelen af sent debuterende GBS sygdom blandt nyfødte kommer fra en mor, der er en GBS luftfartsselskab. Smittekilden til andre med sent debuterende GBS sygdom er ukendt.
Hvordan er gruppe B streptokokker diagnosticeret?
GBS kan dyrkes fra moderens vagina eller rektum med en vatpind i løbet af en pelvic eksamen. GBS kan også dyrkes fra en mors urin. Kulturer er som regel færdig mellem 35 og 37 uger af graviditeten, og kan tage et par dage at fuldføre. Kulturer indsamlet tidligere i graviditeten ikke nøjagtigt forudsige, om en mor vil have GBS ved levering.
Hos spædbørn kan GBS dyrkes fra prøver af sterile legemsvæsker, såsom blod eller spinalvæske. De fleste nyfødte med GBS infektion har symptomer i de første par timer efter fødslen. Symptomerne er relateret til kroppens systemer, der er ramt af infektion og kan omfatte vejrtrækningsproblemer, ændringer i blodtrykket eller neurologisk problemer såsom anfald.
Behandling af gruppe B-Streptococcus
Behandling af GBS afhænger af, hvornår GBS infektion er diagnosticeret - under graviditet eller efter fødslen. Specifik behandling for GBS, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Den graviditet og fødsel historie, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Hvis moderen har en positiv GBS kultur under graviditeten, Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) og European College of Obstetricians og Gynækologer anbefaler behandling med intravenøs (IV) antibiotika under fødslen for at mindske risikoen for overførsel af smitte til baby. Behandlingen kan også være behov for kvinder med visse risikofaktorer, herunder følgende:
Feber under fødslen
Hindebristning (pose af vand) i 18 timer eller længere
Arbejdskraft eller hindebristning før 37 ugers svangerskab
Historie af GBS infektion i en tidligere barn
Nyfødte, der bliver syge med GBS infektion kan kræve pleje i den nyfødte intensiv afdeling (NICU). De er som regel behandles med intravenøs (IV) antibiotika. Andre behandlinger og specialiserede pleje kan være nødvendig afhængig af sværhedsgraden af infektionen og om infektion forårsager alvorlige problemer såsom meningitis eller lungebetændelse.
Forebyggelse af gruppe B-Streptococcus
Det er vigtigt at forstå, at på trods af test og behandling, nogle børn stadig udvikle GBS sygdom. Forskning er i gang med at udvikle vacciner til forebyggelse GBS sygdom. I fremtiden kan kvinder, der er vaccineret mod GBS lave antistoffer, der krydser moderkagen og beskytte barnet under fødslen og den tidlige barndom.
