Angina er en sygdom præget af tilbagevendende smerter eller ubehag i brystet. Det er normalt beskrevet som en klemme, tryk, tunghed, stramning eller smertende på tværs af brystet, især bag brystbenet. Smerten undertiden også mærkes i skuldre, arme, nakke, kæber eller tilbage.
Hjertemusklen - ligesom alle områder af kroppen - har brug for en regelmæssig forsyning af blod. Når blodforsyningen ikke imødekomme efterspørgslen, resultatet er en sygdom kaldet myokardieiskæmi. Den mest almindelige årsag til myocardial iskæmi er koronararteriesygdom. I koronararteriesygdom, blodkar, der fører blod til hjertemusklen bliver indsnævret og blokeret på grund af åreforkalkning, en ophobning af fedtdepoter eller "plaque" på arterie vægge. Angina er et symptom på denne sygdom.
Under en angina episode, mangel på ilt - kaldet iskæmi - er normalt midlertidig og reversibel. Når iltforsyning til hjertemusklen er genoprettet, brystsmerter forsvinder. Smerten betyder ikke, at hjertemusklen lider irreversibel permanent skade. Episoder med angina sjældent forårsage permanent skade på hjertemusklen.
Angina er opdelt i tre typer:
Stabil angina, den mest almindelige type, opstår, når hjertet arbejder hårdere end normalt. Dette kan ske under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress, ekstrem kulde eller varme, og efter at have spist et stort måltid eller drikke alkohol. Det kan også opstå med cigaretrygning.
Ustabil angina er en meget farlig sygdom, som kræver akut behandling. Det er et tegn på, at et hjerteanfald kan forekomme snart. Det er forårsaget af blodpropper, der delvist eller helt blokerer en arterie. Den blodprop kan vokser sig store nok til helt at blokere arterie og forårsage en hjerteanfald, eller det kan delvist opløse, og senere danner igen. Brystsmerter kan opstå, hver gang en blodprop blokerer en arterie. I modsætning til stabil angina, betyder det ikke følger et mønster.
Variant angina. Variant angina er sjældne. Det er forårsaget af spasmer i en koronararterie, og det sker normalt i hvile. Det kan forekomme hos mennesker, der ikke har koronararteriesygdom.
Ikke al brystsmerter eller ubehag er angina, men alle smerter i brystet bør kontrolleres af en læge. Brystsmerter eller ubehag kan være forårsaget af et hjerteanfald, lungeproblemer, såsom en infektion eller en blodprop, problemer i bevægeapparatet, halsbrand eller et panikanfald.
Symptomer
Symptomerne på angina afhænger af dens type:
I stabil angina opstår smerte eller ubehag, når hjertemusklen arbejder hårdere end normalt. Derfor forventes smerte, og episoder af smerte tendens til at være ens. Smerter normalt varer mindre end 15 minutter, kan sprede sig til arme, eller andre områder, og er lettet ved hvile eller medicin.
I ustabil angina, smerte eller ubehag opstår ofte i hvile, mens du sover eller med lidt fysisk anstrengelse. Det er uventet, er mere alvorlig og varer op til 30 minutter. Det er normalt ikke afhjælpes ved hvile eller medicin. Det kan blive værre som tiden går.
I v ariant angina, kan smerten være alvorlig og normalt opstår mellem midnat og tidligt om morgenen. Det er normalt afhjælpes ved medicin.
Brystsmerter, der varer længere end et par minutter og er ikke lettet ved hvile eller angina medicin kan betyde, at du har - eller er ved at have - et hjerteanfald. Få akut hjælp med det samme. |
Hvordan er angina behandles?
Målene for angina behandling er at mindske angreb og sværhedsgraden af symptomerne, og at forebygge hjerteanfald.
Den første prioritet er at behandle den underliggende koronararteriesygdom, der forårsager angina. Dette gøres ved at styre de eksisterende risikofaktorer, herunder højt blodtryk, rygning, forhøjet kolesterol niveauer og overvægt. Hvis du har diabetes, vil din sundhedspleje udbyder understrege at holde dit blodsukker under god kontrol.
Læger ofte ordinere medicin til behandling af angina. Den mest almindeligt ordineret medicin for angina er nitroglycerin, som tilhører en gruppe af lægemidler kaldet nitrater. Disse stoffer giver midlertidig lindring af smerter i brystet ved at udvide blodkarrene, hvilket giver mere blod til at flyde til hjertemusklen og faldende hjertets arbejdsbyrde. Mundtlig eller sublingual nitroglycerin er ordineret til angina angreb og er ikke en langsigtet behandling. Nitroglycerin er også tilgængelig som en dermal plaster og en langtidsvirkende oral medicin, og disse kan reducere forekomsten og sværhedsgraden af angina over en 12 - til 24-timers periode.
Andre behandlinger for angina omfatter calcium-blokkere og beta-blokkere, der reducerer blodtrykket. Kalciumantagonister lavere blodtryk ved at reducere calcium indrejse i vaskulære glatte muskelceller, afslappende blodkar. Betablokkere langsom puls og reducere hjertets output af blod.
Dit helbred behandleren vil se på din sygehistorie og andre behov for at finde den rigtige regime til at behandle din angina.
Hvis kontrollerer risikofaktorer og medicin ikke reducere hyppigheden af angina anfald, kan din sundhedspleje udbyder anbefale ballonudvidelse, en procedure for at udvide forsnævrede arterier, eller koronar bypassoperation for at forbedre blodforsyningen til hjertemusklen.