Q. Der er en masse omtale om omega-3 fedtstoffer er gavnlige for hjerte, sind, led, øjne, og så videre. Der er over-the-counter-produkter af forskellig størrelse. Så dette er mit spørgsmål: er der en daglig øvre grænse på forbruget fiskeolie?
A. Der er ikke en officiel øvre grænse, men for de fleste mennesker, ville jeg være tilbøjelig til at tegne linjen ved et gram - 1.000 milligram (mg) - af omega-3 fedtsyrer fra fiskeolie om dagen.
En af de vigtigste bekymringer høj omega-3 forbrug har været, at den kunne "blodfortyndende" og dermed øge risikoen for blødning, og mere specifikt, blødning slagtilfælde (den medicinske betegnelse er hæmoragisk slagtilfælde). At bekymre daterer sig tilbage til de klassiske studier af inuitterne i Grønland og deres traditionelle kost af sæl og fisk. Forskerne bemærkede, at sammen med de åbenlyse fordele - lave hjertesygdom, iskæmisk slagtilfælde, diabetes og forskellige inflammatoriske sygdomme - Inuit folk havde en tendens til at bløde fra næsen og urinveje og havde højere satser for hæmoragisk slagtilfælde.
Men jeg tror ikke, vi skal være alt for bekymrede over en blødningsrisiko fra omega-3 fedtsyrer af flere grunde. Først Inuit inkluderet i disse undersøgelser forbruges langt mere end et gram om dagen af omega-3 fedtsyrer. Deres daglige indtag var i gennemsnit omkring 6,5 gram. For det andet, Inuit studier var epidemiologiske undersøgelser, der peger på interessante foreninger, men normalt ikke kan bruges til at bevise årsagssammenhæng. For det tredje, forskning af blødningsrisiko fra omega-3 fedtsyrer, der er blevet gjort siden har været overbevisende.
Derudover har vi nu en hel del erfaring med temmelig høje doser af omega-3 fedtsyrer, og jeg er uvidende om eventuelle væsentlige blødningsproblemer. FDA har godkendt en recept fiskeolie, kaldet Lovaza, i en dosis på 4 g om dagen som en behandling for høje niveauer af triglycerider, fedtstoffer i blodet, som kan bidrage til atherosklerose og hjertesygdom. Lovaza renses fiskeolie, så hver 1 gram kapsel indeholder omkring 900 mg omega-3 fedtsyrer. Så 4 gram om dagen arbejder ud til mindst 3.600 mg omega-3 fedtsyrer.
Store doser af omega-3 fedtsyrer kan have andre terapeutiske formål. En undersøgelse viste, at Lovaza på 4 gram om dagen kan modvirke tab af muskel, der opstår med alderen (sarcopenia). Andre undersøgelser har antydet, 1 til 2 gram om dagen af omega-3 fedtsyrer fra fiskeolie kan have anti-inflammatoriske virkninger for mennesker, der lider af alvorlige infektioner og inddrive fra kirurgi. Og European Heart Association har længe anbefalet, at personer med kendt hjertesygdom forbruge et gram omega-3 fedtsyrer fra fiskeolie per dag.
Men de fleste mennesker har ikke brug for dette niveau af omega-3 indtag. Det bedste bevis for omega-3 fedtsyrer, der har sundhedsmæssige fordele kommer fra undersøgelser, der har vist en beskyttende effekt mod dødelige hjerteanfald og slagtilfælde. Disse ydelser synes at opstå på et indtag, der i gennemsnit ud til mellem 250 mg og 500 mg om dagen. For almindelige forbrugere, behøver større mængder ikke at føje til hjerte-kar-beskyttelse. Så de fleste af os får de fleste af de påviste fordele ved omega-3 fedtsyrer ved at tage en fiskeolie kapsel om dagen eller ved at spise en række fisk er rig på omega-3 fedtsyrer (laks, for eksempel) et par gange om ugen.
Det er lidt forvirrende, fordi de fleste over-the-counter fiskeolie sælges i 1-grams kapsler, så det måske synes som du får 1 gram omega-3 fedtsyrer. Men læse etiketten nøje. Normalt kun omkring en tredjedel til halvdelen af fedtindholdet består af omega-3 fedtsyrer, er de to mest almindelige sorter af dem er eicosapentaensyre (EPA) og docosahexaensyre (DHA). Resten er andre typer af fedt, mættede og umættede.
- Bruce R. Bistrian, MD
Beth Israel Deaconess Medical Center
