Når det kommer til behandling af leddegigt (RA), du og din læge har flere muligheder end nogensinde før. Hvis en medicin ikke virker, kan du prøve en anden.
Lige nu, er der ingen måde at forudsige, hvordan du vil gøre på en bestemt behandling. Nogle gange, din krop aldrig reagerer på en behandling overhovedet. I andre tilfælde kan et lægemiddel arbejde for et stykke tid og derefter stoppe. Din læge vil overvåge flere af følgende symptomer. Hvis han eller hun blev forværret tendenser over tid, kan det være tid til at ændre taktik.
1.. Din sygdomsaktivitet score stigninger
En hands-on tilgang hjælper din læge afgøre, hvad der sker under overfladen. Han eller hun vil undersøge din krop, optælling af antallet af ømme og hævede led. Du kan høre resultatet kaldes din "sygdom aktivitet score" eller DAS.
Lægen noterer dette nummer i dine diagrammer. Hvis det falder, er din behandling sandsynligvis arbejder. Men hvis det øger eller forbliver det samme for et stykke tid, kan din læge overveje at prøve en anden behandling. Mellem besøg, kan du selv spore sygdomsaktivitet ved hjælp af en smartphone app eller andet værktøj.
2. Du føler dig værre
Din gigt kan blusse fra tid til anden, selv under en vellykket behandling. Men hvis du udvikler stigende ledsmerter og stivhed, eller har flere problemer end sædvanligt, når du udfører dagligdags aktiviteter, kan du kræve en ændring.
Nogle læger vil spørge, hvordan du gør. Andre bede dig om at udfylde et detaljeret spørgeskema. Du vil rang din smerte og om vanskeligheder med rutinearbejde som badning og dressing. Disse undersøgelser, herunder en kaldet RAPID3, typisk give dig og din læge med et andet nummer til at spore over tid.
3. Du udvikler antistoffer
Kraftige medicin kaldet anti-TNF-hæmmere, inklusive ordineret Remicade (infliximab) eller Simponi (golimumab)-stop inflammation i leddene. Dette forsinker forløbet af din sygdom.
Men nogle gange, din krop fejltagelser disse medikamenter for udenlandske angribere. Deres immunsystem udvikler antistoffer, der angriber lægemidlet. Denne reaktion forstyrrer din behandling og øger din risiko for bivirkninger. Din læge kan tage en blodprøve for at opdage disse antistoffer. Hvis de er til stede, kan en anden terapi fungere bedre for dig.
4.. Dine polyglutamatformer niveauet er højt
Et af de mest almindeligt anvendte medicin for RA, methotrexat (Rheumatrex eller Trexall), virker ved at bremse dit immunsystemets angreb på dine led. Når du sluge en methotrexat tablet, kommer ind i stoffet dine celler. Der, din krop omdanner det til forbindelser kaldet methotrexat polyglutamater. Hvis denne konvertering ikke opstår, kan medicinen ikke bekæmpe din sygdom.
Det tager et par måneder for methotrexat at have en effekt. Tre måneder efter at du begynde behandlingen, kan lægen måle blodets polyglutamatformer niveauer for at se, om lægemidlet virker. Hvis de er lavt, kan methotrexat ikke være din bedste valg.
5.. Dit blod viser tegn på betændelse
Når betændelse fra RA skader dine led og muskler, væv frigiver afslørende markører ind i din blodbanen. Din læge kan teste for disse kemikalier, som omfatter enzymer, der kaldes kreatinkinase (CK) og aldolase.
En anden blodprøve, den blodsænkning, måler også inflammation. Faktisk kan din læge har brugt den til at diagnosticere dig med leddegigt. Det giver din sedimentation "sed" sats, eller hvor hurtigt dine røde blodlegemer klæbe til hinanden. Jo hurtigere de klamrer sig, jo mere betændt dine led velmenende din behandling er ikke lykkedes beroligende RA smerte og hævelse.
Key grillbarer
Hvis din "sygdom aktivitet score" eller DAS, stiger eller forbliver det samme for et stykke tid, kan lægen foreslå en anden behandling.
Anti-TNF-hæmmere standse betændelse i leddene, men dit immunsystem kan udvikle antistoffer, der angriber stoffet, forstyrre din behandling.
Hvis du tager methotrexat og din læge vurderer, at dit blod polyglutamatformer er lavt, kan det ikke være den rigtige medicin for dig.
