Søvnapnø

Hvad er søvnapnø?

Søvnapnø er en alvorlig, potentielt livstruende sygdom, der er langt mere udbredt end generelt forstået. Søvnapnø forekommer i alle aldersgrupper og begge køn. Det er mere almindelig hos mænd, selv om det kan være underdiagnosticeret i kvinder og unge afro-mennesker. Det anslås, at så mange som 18 millioner mennesker har søvnapnø.

Tidlig erkendelse og behandling af søvnapnø er vigtigt, da det kan være forbundet med:

• Uregelmæssig hjerterytme

• Højt blodtryk

• Hjerteanfald

• Stroke

• Søvnighed i dagtimerne

• Øget risiko for en trafikulykke

Hvad er de forskellige typer af søvnapnø?

Søvnapnø er en vejrtrækning lidelse karakteriseret ved korte afbrydelser af vejrtrækning under søvnen. Der er to typer af søvnapnø:

• Central søvnapnø opstår, når hjernen ikke at sende de rette signaler til musklerne at indlede vejrtrækning. Central søvnapnø er mindre udbredt end obstruktiv søvnapnø.

• Obstruktiv søvnapnø opstår, når luft ikke kan flyde ind i eller ud af personens næse eller mund, selv om bestræbelserne på at trække vejret fortsætter.

Hvem er berørt af søvnapnø?

Søvnapnø synes at køre i nogle familier, hvilket tyder på en mulig genetisk basis. Mennesker mest sandsynligt at have eller udvikle søvnapnø omfatter dem, der:

• Snorke højlydt

• Er overvægtige

• Har højt blodtryk

• Har nogle fysiske abnormitet i næse, hals eller andre dele af de øvre luftveje

Brug af alkohol og sovepiller øger hyppigheden og varigheden af ​​vejrtrækning pauser i mennesker med søvnapnø.

Hvad er de særlige kendetegn ved søvnapnø?

Søvnapnø er karakteriseret ved en række ufrivillige vejrtrækning pauser eller "apnø begivenheder" i løbet af en enkelt nats søvn. Der kan være så mange som 20 til 30 eller flere hændelser i timen. Disse begivenheder er næsten altid ledsaget af snorken mellem apnøepisoder (selvom ikke alle, der snorker har søvnapnø). Søvnapnø kan også karakteriseres ved kvælning fornemmelser. De hyppige afbrydelser af dyb, genoprettende søvn ofte føre til tidlig morgen hovedpine og overdreven søvnighed i dagtimerne.

Under apnø begivenhed, at personen er i stand til at indånde ilt og udånder kuldioxid, hvilket resulterer i lavt indhold af ilt og forhøjede niveauer af kuldioxid i blodet. Reduktionen i ilt og stigning i kuldioxid advare hjernen til at genoptage vejrtrækning og forårsage en ophidselse. Med hver ophidselse, sendes der et signal fra hjernen til de øvre luftveje muskler til at åbne luftvejene, vejrtrækning genoptages, ofte med et højt fnys eller gisp. Hyppige opvågninger, selv om nødvendigt for at trække vejret til at genstarte, forhindre en person i at få nok genoprettende, dyb søvn.

Hvad er årsagerne til søvnapnø?

Visse mekaniske og strukturelle problemer i luftvejene forårsage afbrydelser i vejrtrækningen under søvn. Apnea opstår:

• Når halsen muskler og tunge slappe af under søvn og delvist blokere for åbning af luftvejene.

• Når musklerne i den bløde gane i bunden af ​​tungen og uvula slappe af og synke, bliver luftveje blokeret, gør vejrtrækning anstrengt og støjende og endog stoppe det helt.

• Hos overvægtige mennesker, når en overskydende mængde væv i luftvejene får den til at blive indsnævret.

• Med en indsnævret luftveje, den person fortsætter sine bestræbelser på at ånde, men luft at strømme ind i eller ud af næsen eller munden.

Hvordan er søvnapnø diagnosticeret?

Diagnosticering af søvnapnø er ikke enkelt, fordi der kan være mange forskellige årsager. Praktiserende læger, Pulmonologer, neurologer eller andre læger med specialuddannelse i søvnforstyrrelser kan være involveret i at gøre en endelig diagnose og behandlingen påbegyndes. Flere tests er tilgængelige for at vurdere en person for søvnapnø, herunder:

• Polysomnografi er en test, der registrerer en række af kroppens funktioner under søvn, såsom den elektriske aktivitet i hjernen, øjenbevægelser, muskelaktivitet, puls, respiratorisk anstrengelse, luftstrøm og blodoxygenniveauer.

• Multiple søvnlatens test (MSLT) er en test, der måler hastigheden af falde i søvn. Folk uden søvnproblemer normalt tage et gennemsnit på 10 til 20 minutter at falde i søvn. Personer, der falder i søvn på mindre end fem minutter er tilbøjelige til at kræve en vis form for behandling for søvnforstyrrelser.

Diagnostiske test normalt udføres i en sove center, men ny teknologi kan give nogle søvnstudier skal udføres i patientens hjem.

Hvordan er søvnapnø behandles?

Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis:

• Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Sygdommens alvorlighed

• Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Medicin er generelt ikke effektive til behandling af søvnapnø. Terapi for søvnapnø er specielt designet til hver enkelt patient, og kan omfatte følgende:

• Oxygen administration kan sikkert gavne visse patienter, men eliminerer ikke søvnapnø eller forhindre søvnighed i dagtimerne. Dens rolle i behandlingen af ​​søvnapnø er kontroversiel.

• Adfærdsændringer er en vigtig del af en behandling program, og i milde tilfælde af søvnapnø, kan adfærdsterapi være alle, der er behov for. Patienten kan rådes til at:

  • Undgå brug af alkohol.

  • Undgå brug af tobak.

  • Undgå brug af sovepiller.

  • Tabe sig, hvis overvægt (selv en 10 procent vægttab kan reducere antallet af apnø begivenheder for de fleste patienter).

  • Brug puder og andre enheder til at hjælpe sove i en side position.

• Fysisk eller mekanisk terapi muligheder er også tilgængelige. Nasal kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP) er en procedure, hvor patienten bærer en maske over næsen under søvn, og pres fra en luftblæser kræfter luft gennem den nasale passager. Tandlægeudstyr der repositionere underkæben og tungen have været nyttigt at nogle patienter med mild søvnapnø, eller som snorker, men ikke har apnø.

• Nogle patienter med søvnapnø, kan have behov for kirurgi. Eksempler på disse procedurer omfatter:

  • Almindelige kirurgiske procedurer for at fjerne polypper og mandler, nasale polypper eller andre vækster eller væv i luftvejene, og korrektion af strukturelle deformiteter.

  • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) er en procedure, der anvendes til at fjerne overskydende væv på bagsiden af ​​halsen (mandler, drøbel, og en del af den bløde gane).

  • Kirurgisk rekonstruktion for deformiteter af underkæben kan gavne nogle patienter.

  • Kirurgiske procedurer til at behandle fedme er undertiden anbefales til søvnapnø patienter, som er sygeligt overvægtige.