Gastroparese

Hvad er gastroparese?

Gastroparese er en mave lidelse, hvor maven tager for lang tid at tømme indholdet. Hvis madrester i maven for længe, ​​kan det give problemer, såsom bakteriel overvækst fra fermenteringen af ​​maden. Maden kan også hærde i fast stof, kaldet bezoar, der kan forårsage kvalme, opkastning og undertiden obstruktion i maven. Dette kan være farligt, hvis de blokerer passagen af ​​mad i tyndtarmen.

Hvad er årsagen til gastroparese?

Oftest denne sygdom er en komplikation af type 1 diabetes. Det kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes, men ikke så ofte. Gastroparese er forårsaget når vagus nerve, som styrer bevægelsen af ​​fødevarer gennem fordøjelseskanalen, er beskadiget eller standser arbejdet. Når dette sker, bliver bevægelighed for fødevarer bremset eller standset.

Vagus nerve bliver beskadiget hos personer med diabetes, hvor blodsukker (sukker) forbliver høje i en lang periode.

Andre årsager til gastroparese omfatter følgende:

• anorexia nervosa

• kirurgi på maven eller vagus nerve

• postvirale syndromer

• visse former for medicin, især dem, at langsom sammentrækninger i tarmen

• glatte muskelceller lidelser, såsom amyloidose og sklerodermi

• sygdomme i nervesystemet, såsom abdominal migræne og Parkinsons sygdom

• metaboliske sygdomme, herunder hypothyroidisme

Hvad er symptomerne på gastroparese?

Følgende er de mest almindelige symptomer på gastroparese. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• kvalme

• opkastning

• vægttab

• følelse fuld tidligt, når de spiser

• abdominal oppustethed og / eller ubehag (smerter i epigastriet)

• halsbrand

Symptomerne på gastroparese kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Hvordan gastroparese diagnosen?

Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for gastroparese omfatter følgende:

• blodprøver (for at kontrollere blodtal og foranstaltning kemikalie-og elektrolyt niveauer)

• øvre GI (mave) serien (Også kaldet bariumsynkning.) - en diagnostisk test, der undersøger organer i den øverste del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af ​​organer, således at de vil dukke op på en x-ray) bliver slugt. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne.

• barium bøf måltid - i løbet af denne test, patienten spiser et måltid, der indeholder barium, så radiologen at se maven, da det fordøjer måltidet. Den tid, det tager for barium måltid skal fordøjes og lade maven giver lægen en idé om hvor godt maven fungerer og hjælper med at opdage tømning problemer, der måske ikke dukker op på den flydende barium x-ray.

• radioisotop gastrisk tømning scan - i løbet af denne test, patienten spiser fødevarer, der indeholder en radioaktiv isotop, som er en lidt radioaktivt stof, der vil dukke op på en scanning. Doseringen af ​​stråling fra den radioaktive isotop er meget lille og ikke er skadeligt, men giver radiologen at se mad i maven, og hvor hurtigt det forlader maven, mens patienten ligger under en maskine.

• gastrisk manometri - denne test måler elektrisk og muskuløs aktivitet i maven. Lægen passerer et tyndt rør ned i patientens hals i maven. Dette rør indeholder en wire, der tager målinger af elektrisk og muskelaktivitet i maven, da det fordøjer fødevarer og væsker. Dette hjælper vise, hvordan maven fungerer, og hvis der er nogen forsinkelse i fordøjelsen.

• esophagogastroduodenoscopy (Også kaldet EGD eller øvre endoskopi.) - er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. En tynd, fleksibel, tændte rør, kaldet et endoskop, ledes ind i mund og hals, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt).

• scintigrafi gastrisk bolig - i løbet af denne test, er mængden af maveindhold før og efter et måltid målt, og hvor godt maven slapper som reaktion på fødeindtagelse.

Nogle gange, i et forsøg på at udelukke andre fordøjelsessygdomme, en endoskopi og ultralyd kan udføres.

Behandling af gastroparese:

Specifik behandling for gastroparese vil blive fastlagt af din læge på basis:

• din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• omfanget af sygdommen

• Deres tolerance over for bestemte lægemidler, procedurer eller behandlinger

• forventninger til forløbet af sygdommen

• din mening eller præference

Gastroparese er normalt en kronisk sygdom, så behandling ikke helbrede det, men hjælper patienten håndtere sygdommen. I gastroparese relateret til diabetes, det primære mål er at genvinde kontrollen over blodsukkerniveauet.

Behandlingen kan omfatte:

• medicin
  Adskillige medikamenter anvendes til behandling af gastroparese. Lægen kan ordinere kombinationer af medicin eller forskellige medikamenter at afgøre, hvilken er den mest effektive. Har også vist Botulinum toxin at forbedre symptomer, når det injiceres direkte i pylorus sphincter.

• kosten ændringer
  Ændring af spisevaner kan også hjælpe med at kontrollere gastroparese. Nogle gange, spise seks mindre måltider om dagen er mere effektivt end at spise tre store. Nogle læger anbefaler flere flydende måltider om dagen, indtil blodsukkeret er stabilt og gastroparese er stabil. Din læge kan også anbefale at undgå fede og fiberrige fødevarer, da disse kan langsom fordøjelse og være svære at fordøje. Det er vigtigt at konsultere din læge eller diætist for de bedste spise plan for din sygdom. Har også vist Botulinum toxin at forbedre symptomer, når det injiceres direkte i pylorus sphincter.

• kirurgi
  Lejlighedsvis, når andre fremgangsmåder svigter, er det nødvendigt at udføre en kirurgisk procedure kaldet jejunostomi, hvor et påfyldningsrør er indsat gennem huden på maven ind i tyndtarmen. Dette rør derefter giver næringsstoffer, der skal sættes direkte ind i tyndtarmen, uden om maven. Dette bruges kun, når gastroparese er alvorlig og forhindrer de næringsstoffer og medicin er nødvendige for at regulere blodsukkerniveauet nå blodbanen.

  En ny kirurgisk implanterede enhed, der er kendt som en "gastrisk neurotransmitter" kan også anvendes til at styre kvalme og opkastning.

• parenteral ernæring
  Et alternativ til jejunostomisonde parenteral ernæring, hvor næringsstofferne bliver leveret direkte ind i blodbanen, uden om fordøjelsessystemet. Lægen placerer et kateter i en kiste vene, efterlader en åbning på ydersiden af ​​huden. En pose med flydende næringsstoffer eller medicin kan være fastgjort til kateteret, hvilket tillader fluid at komme ind i blodbanen gennem venen.