Hvad er det?
Interstitiel blærebetændelse er en forvirrende blære sygdom, hvor blærevæggen bliver irriteret eller betændt, forårsager smerte og hyppig eller smertefuld vandladning.
 |
Symptomerne på interstitiel cystitis er ofte ligner symptomerne på en urinvejsinfektion. Men i interstitiel cystitis, er der ingen infektion, og symptomerne ikke reagerer på behandling med antibiotika.
Den nøjagtige årsag til interstitiel cystitis er stadig et mysterium, selv om forskere fortsætte med at undersøge mulige årsager, såsom uidentificerede bakterier, en allergisk eller immunsystem reaktion, et giftigt stof i urinen, eller en neurologisk problem i blærevæggen. Der er også tegn på, at interstitiel cystitis ikke kan være blot en sygdom, men en række sygdomme, der deler lignende symptomer.
Interstitiel blærebetændelse normalt opstår i alderen mellem 20 og 50 år. Ca. 90% af mennesker med interstitiel blærebetændelse er kvinder. Det er ukendt, hvorfor interstitiel cystitis er mere almindelig hos kvinder. Sygdommen er ikke kendt for at være genetisk (arvelig) eller forårsaget af toksiner i miljøet.
Symptomer
Interstitiel blærebetændelse kan medføre:
Hyppig vandladning
En intens trang til at tisse
Awakening fra søvn til at lade vandet
En brændende fornemmelse ved vandladning
Smerte, tryk eller ømhed i det område af blæren - midterlinjen under navlen eller i en anden del af bækkenet
Forøgelse af ubehag, når blæren fyldes
Smerter under samleje
Hos mænd, smerter eller ubehag i penis og pung
Hos kvinder, forværring symptomer under menstruation
Diagnose
Din læge vil spørge dig om din urin (urin farve, lugt, tilstedeværelse af blod), symptomer under vandladning, smerte du har, og hvis du har feber, kvalme eller opkastning. Dine svar på disse spørgsmål vil give fingerpeg om andre mulige årsager til dine symptomer, såsom en blære eller nyre-infektion.
Dernæst vil lægen undersøge dig og vil indsamle urin fra dig til laboratorieundersøgelser, der kontrollerer for tegn på infektion og infektion-forårsager bakterier. Kvinder som regel brug for et bækken eksamen og mænd vil have en digital rektal eksamen for at kontrollere prostata.
Der er ingen tegn eller test, der kan fortælle dig det samme, hvis du har interstitiel blærebetændelse. Normalt læger diagnosticere sygdommen efter en person har haft vedvarende symptomer, og ingen anden årsag er fundet.
Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en urolog til at stille diagnosen. Han eller hun vil gøre en test kaldet cystoskopi for at lede efter tegn på, at du har interstitiel cystitis og sørg for der er ingen andre årsager til dine symptomer.
Under cystoskopi, urolog bruger en lille rør lignende instrument til at kigge inde i din blære og undersøge dens indre foring. I en test kaldes en biopsi et lille udsnit af væv kan tages fra din blære væg, der skal undersøges i et laboratorium for at lede efter tegn på inflammation og for at kontrollere andre sygdomme, herunder kræft. Under cystoskopi, kan din urolog teste din blære maksimale kapacitet ved at fylde den med sterilt vand. Dette er for at afgøre, om interstitiel cystitis har reduceret din blære evne til at holde urinen.
 |
Forventet varighed
Hvor længe interstitiel blærebetændelse varer varierer. Hos nogle mennesker, det er en kronisk sygdom, der holder i mange år, mens det i andre, forsvinder pludseligt. Når sygdommen forsvinder pludseligt, kan symptomerne vende pludseligt, selv år efter den første sygdom.
Forebyggelse
Da læger ikke kender årsagen til interstitiel cystitis, er der ingen måde at forhindre det.
Hos personer, der allerede har været diagnosticeret med interstitiel blærebetændelse, kan symptomerne være mindre tilbøjelige til at blusse op, hvis patienten afsluttes rygning cigaretter undgår drikke drikkevarer, der indeholder alkohol, koffein eller citrussaft, og undgår at spise chokolade, krydderier eller højt syreindhold fødevarer, såsom som tomater og citrusfrugter.
Behandling
Målet med behandlingen er at reducere symptomerne. Ingen terapi er så vellykket, at det altid bør være forsøgt først. Ofte en person med interstitiel blærebetændelse nødt til at prøve flere behandlinger, før at finde den rigtige kombination. Symptomerne på interstitiel cystitis kan gå væk med tiden, men der er ingen behandling, der hærder uorden.
Behandlinger omfatter:
Kostmodifikation - koffeinholdige drikkevarer, alkohol, citrusfrugter, krydret fødevarer og chokolade er blot et par stykker i en lang liste over fødevarer, der forværrer interstitiel blærebetændelse hos nogle mennesker. Hver person har brug for at opdage, hvad hun eller han har brug for at undgå.
Blære uddannelse - I denne terapi, lære patienterne at reducere hyppig vandladning ved at følge en tidsplan for vandladning. Uddannelsen ikke mindske smerter.
Oral medicin - pentosanpolysulfat natrium (Elmiron) er den eneste medicin der specifikt er godkendt til behandling af interstitiel cystitis. Omkring 30% af mennesker med interstitiel cystitis har færre symptomer, mens du tager denne medicin. Bivirkninger er ikke almindelige.
Der er en lang liste af andre orale lægemidler, der ikke er godkendt specielt til interstitiel blærebetændelse, men kan tilbyde lindring. Disse omfatter ibuprofen (Advil, motrin og andre), naproxen (Aleve, Naprosyn m.fl.), aspirin, acetaminophen (Tylenol og andre), tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin (elavil, Endep), hydroxyzin (Atarax, Vistaril) og cimetidin (Tagamet).
Blære udspilning - sterilt vand anvendes til at strække blæren. De fleste patienter føler værre for et par uger efter indgrebet. Efter at 30% til 50% af patienterne det bedre. Den gavnlige effekt varer kun tre måneder og proceduren er udført under generel anæstesi, der bærer visse risici.
Blæreinstillation (også kaldet blære vask) - I denne procedure, er blæren fyldes med en steril opløsning, der indeholder en af en række ingredienser, der arbejder direkte på blærevæggen. Opløsningen sættes i blæren gennem et kateter (hult rør), som er placeret gennem urinrøret. Efter et variabelt tidsrum, er den person instrueret om at tømme hans eller hendes blære. Flere aktive ingredienser er blevet anvendt i denne procedure, men DMSO, heparin og topiske anæstetika er dem prøvet hyppigst. Som med andre behandlingsformer, succes er variabel. Gentagelse af fremgangsmåden risikerer forårsager mere irritation af blærevæggen og indføre infektion.
 |
Elektrisk nervestimulation - Traditionelt er dette blevet gjort med en enhed kaldet en TENS (transkutan elektrisk nerve stimulator) enhedsomkostninger. Mild elektriske impulser er gået ind i kroppen gennem ledninger placeret under navlen, på den nederste del af ryggen, eller inde i endetarmen eller skeden. Patienten styrer timing og intensiteten af disse elektriske impulser.
Hvornår skal kalde en professionel
Lav en aftale for at se en læge, hvis du tisser mere end normalt, eller føler en intens trang til at tisse. Hvis du har feber eller smerter eller ubehag, især i bækken / blære-området, penis eller pungen, se din læge snart.
Prognose
Der er ingen kur for interstitiel blærebetændelse og prognosen er variabel. Mange patienter oplever, at deres symptomer kommer og går. Hos nogle patienter, fortsætter symptomer til at blive værre.
