Nogle mennesker har kun én episode af depression, men mange har problemer og gentagelser, der kan vare hele livet. Omkring en tredjedel af patienterne med en enkelt episode af svær depression vil have en anden episode inden for et år efter behandlingsophør, og mere end 50 procent vil få et tilbagefald på et tidspunkt i deres liv.
Risikoen for tilbagefald
Nogle mennesker er mere udsatte for tilbagefald end andre.
Depression er mere tilbøjelige til at komme igen, hvis:
Du har haft mere end én episode af depression i fortiden, især hvis du har haft flere.
Din depression er gået ubehandlet i en lang periode.
Du har dvælende symptomer på depression, selv efter behandlingen. Du har haft en tidligere episode af svær depression med selvmordstanker eller meget dårligt fungerende.
Andre familiemedlemmer har været diagnosticeret med depression.
Du misbruger alkohol eller narkotika.
Du oplever en masse stress.
Du har andre psykiske problemer eller alvorlige kroniske fysiske helbredsproblemer.
Hvis nogen af disse situationer gælder for dig, fortælle din terapeut, så han eller hun kan hjælpe dig afveje risici og fordele ved at afbryde behandlingen.
Løbende narkotikabehandling
Hvis du har reageret godt på antidepressiva, vil din terapeut sandsynligvis foreslå fortsat behandling medicin i mindst seks til ni måneder. Ved slutningen af denne periode, kan du vælge at fortsætte behandlingen, eller du og din terapeut kan prøve at sænke din dosis eller beslutte at stoppe medicinen. Mental sundhed eksperter også opmærksom på vigtigheden af at se ud for den mulighed, at suicidale tendenser kan udvikle sig efter behandlingens start lægemiddel i nogle mennesker, især børn og teenagere.
The Food and Drug Administration (FDA) rådgiver sundhedspersonale, patienter, familier og plejepersonale voksne og børn, at de nøje bør overvåge alle patienter behandlingen med antidepressiva og når doser enten steget eller faldet, for forværring af depression og selvmordstanker. FDA anbefaler også, at disse patienter observeres for visse former for adfærd, der er forbundet med disse lægemidler, såsom angst, uro, panikanfald, søvnløshed, irritabilitet, fjendtlighed, impulsivitet, svær rastløshed, hypomani og mani, og at sundhedspersonale være særlig opmærksom på patienter, der kan have bipolar lidelse.
The Food and Drug Administration udstedt en advarsel i september 2004, at antidepressiv medicin kan give nogle børn og teenagere til at blive selvmorderisk. Men den samlede risiko for selvmord er lav. Hvis der gives 100 patienter narkotika, to eller tre mere bliver selvmorderisk, end det ville have haft de fået placebo. Omhyggelig observation af adfærd og åben kommunikation om selvmordstanker er nøglen til at observere disse ændringer i nogen tager antidepressiv medicin.
Løbende psykoterapi
Spørg dig selv følgende spørgsmål, hvis du har brugt psykoterapi til at behandle din depression:
Er jeg det bedre?
Må jeg forstår mine problemer eller jeg selv bedre?
Har jeg lavet de ændringer, jeg ønskede at gøre?
Tror jeg, jeg kan opretholde disse ændringer?
Har jeg mødte mine mål?
Hyppigheden og varigheden af psykoterapi afhænger af dine mål og den type psykoterapi anvendes. Du har måske lært, hvad du behøver at vide for at ændre din adfærd og få bedre kontrol over reaktioner på stress eller udløser for din depression.
Dog kan vedligeholdelsesbesøg være nyttigt, hvis du falder tilbage til gamle mønstre. For nogle mennesker, den igangværende støtte til terapeuten er nøglen til at opretholde stabiliteten.
Under alle omstændigheder bør du altid diskutere dine tanker om afbrudt behandling med terapeuten. Ophørende pludseligt kan være mindst selvdestruktiv og til tider farligt, det kan endda være et tegn på, at din depression bliver værre.
