Hvad er det?
Urininkontinens er et tab af kontrol over vandladning. Urin lækager før du er i stand til at komme til et toilet.
Der er mange typer af urininkontinens.
Den ene type er stressinkontinens. Din bækkenbund er placeret under blæren. Stress inkontinens opstår, når din bækkenbund ikke er stærke nok. De kan ikke modstå en " stress "eller pres skubbe på blæren.
Når dine bækkenbund vige, de frigiver deres squeeze rundt i bunden af din blære. Som et resultat, kan urinen løbe ud.
Stress inkontinens er almindeligt under:
Graviditet
Hoste
Nysen
Løfte
Griner
Nogle akavede kropsbevægelser
 |
En anden almindelig form for urininkontinens er urge-inkontinens. Dette kaldes også overaktiv blære. Blæren er alt for følsom til at strække sig og nerve signaler. Du kan føle trang til at tisse, når din blære er kun delvist fyldt. Desuden kan din blære klemme efter kun en minimal trigger.
 |
Mange kvinder har inkontinens efter fødslen. Graviditet og fødsel kan påvirke diseaseing af bækkenbund. De kan også strække og kvæste bækken nerver. Inkontinens kan vare i en overraskende lang tid efter fødslen.
Midlertidig urininkontinens er ofte forårsaget af en urinvejsinfektion (UTI). Det kan også skyldes livmoder prolaps. Dette er en nedhængning af livmoderen. Irritation i skeden ( vaginitis ) er en anden årsag til midlertidig inkontinens.
Neurologiske problemer såsom dissemineret sklerose eller rygmarvsskade kan forårsage inkontinens. De kan forårsage blæren at overfylde og overløb. Eller de kan forårsage blæren tømmes uforudsigeligt.
Inkontinens kan være en komplikation af strålebehandling eller prostata kirurgi.
Nogle mennesker har normal blære funktion og kontrol. Men de er ikke i stand til at bevæge sig let. Dette kan føre til urininkontinens, fordi personen ikke kan komme på toilettet i tide.
Urininkontinens er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Symptomer
Det vigtigste symptom på urininkontinens urinlækage. Denne lækage kan være hyppige eller sjældne. Det kan være en neddypning eller en lille sprøjte.
Urgeinkontinens kan medføre lækage under søvn.
En urinvejsinfektion er sandsynligt, at være årsag inkontinens, hvis urin lækage er ledsaget af:
Smerter under vandladning
Pink, rød eller mørk misfarvning af urinen
Urin lugt
Abdominal eller rygsmerter
Hyppig vandladning
Diagnose
Din læge vil gennemgå din sygehistorie.
Din læge kan bede dig om at holde en tømme dagbog i en til tre dage. Du skal registrere:
Tider og mængder urin lækage
Væskeindtagelse
Mulige udløsere (ex. fysisk aktivitet, hoste, latter)
En neurologisk undersøgelse og en pelvic eksamen kan gøres. Disse vil hjælpe til at afsløre årsagen til urininkontinens.
Du kan også have en test for at se, om du kan tømme blæren helt. Du vil blive bedt om at tisse at tømme blæren. Så vil blive målt mængden af urin tilbage i blæren.
Din læge bør kontrollere, om en urinvejsinfektion.
Hvis din læge har mistanke om, at nerveskade der forårsager din inkontinens, kan du bruge en imaging undersøgelse. Dette kan være en computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanning af din hjerne eller rygmarv.
Forventet varighed
Urininkontinens kan være et problem på kort sigt. Det er sandsynligt, hvis det er relateret til graviditet eller til en UTI.
Urininkontinens er oftere et langsigtet problem, hvis det fremgår af:
Muskelsvaghed
Bækken skade
Nerve problemer
Forebyggelse
Urininkontinens er normalt ikke forhindres. Snarere er problemet behandles, når det begynder.
Urininkontinens er mere almindelig hos kvinder, der har haft en hysterektomi.
Fede kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle urininkontinens. Så er kvinder, der ikke motionerer regelmæssigt.
Behandling
Kegel øvelser
Mange kvinder kan forbedre eller eliminere urininkontinens ved at gøre bækken muskel øvelser. Disse kaldes Kegel øvelser. De styrker musklerne, der omgiver åbningerne i urinrøret, vagina og rektum.
For at gøre Kegel øvelser, presse dine muskler til at stramme din endetarm og vagina. Hold Kegel presser for 6 til 8 sekunder. Gruppe 8 eller 12 klemmer i hver session. Du kan gentage disse øvelser flere gange hver uge.
Kegel øvelser er særligt nyttig for stressinkontinens. De kan også hjælpe med at kontrollere andre former for inkontinens. Det kan tage flere måneder eller længere for at se fordelene.
 |
Blære omskoling
Urgeinkontinens kan forbedres ved omskoling. Målet er at hjælpe din blære bliver mindre følsomme over for dens udløser over tid.
Den klemme din blære er en diseaseed svar. Du er nødt til at give din blære en periode, hvor det ikke er stimuleret af signalet af en fuld blære. Dette hjælper din blære til at være mindre "hoppende".
For at opnå dette, tømme blæren på en stiv tidsplan, før den bliver fuld. Du kan være nødt til at tisse hver halve time eller time. Gradvist forlænge intervallet mellem dit badeværelse stopper. Din blære reagerer måske ikke så hurtigt efter flere ugers omskoling.
Du kan også forbedre urgeinkontinens ved beroligende din blære signaler. Prøv ikke at køre til badeværelset, når du føler en trang til at tisse. Prøv i stedet at sidde og trække vejret dybt for en kort tid. Eller Kegel øvelser for at aflede din blære.
Nogle specialister giver blære sphincter biofeedback. Dette viser niveauer af blæren, endetarmen og abdominale tryk under Kegel presser eller under afspændingsteknikker.
Medicin
Adskillige medikamenter kan forbedre symptomer på urgeinkontinens. De mest almindeligt anvendte lægemidler er oxybutynin (Ditropan) og tolterodin (Detrol).
Kvinder, der har en UTI er givet antibiotika.
Nogle postmenopausale kvinder har vaginitis forårsaget af for lidt østrogen. Østrogen cremer eller tabletter i skeden kan være nyttig. Østrogen hjælper ikke urininkontinens hos kvinder, der ikke har vaginitis.
Enheder for at styrke bækkenbund
Din læge kan anbefale at bruge kegleformede vægte. Du placerer en af disse kogler ind i din vagina, før du begynder bækken muskel øvelser. Disse maksimere muskel-diseaseing effekt af Kegel øvelser.
Vagitorier
Urinlækage kan være forårsaget af en sagging livmoder eller en bule eller bøje i urinrøret. I disse tilfælde kan en pessar hjælpe. Et pessar er en fast gummiring, der understøtter bunden af din livmoder. Det kan indsættes i vagina af en læge og slidt kontinuerligt.
Kirurgi
Den mest almindelige årsag til stress inkontinens hos kvinder er manglende støtte ved blærehalsen. Kirurgi kan anvendes til at behandle dette problem. Det er normalt i betragtning, når andre behandlinger har været ineffektive.
Målet med operationen er at pakke urinrøret med en "slynge" af fibrøst væv eller sløjfer af suturmateriale. (Urinrøret er dræning rør til blæren.) Urinrøret derefter bundet til bækkenet, så det ikke vil synke eller flytte væk fra midten.
Kirurgi kan ske gennem et snit over skambenet eller i skeden. I nogle tilfælde er en nål-formet instrument, der anvendes. Efter smertestillende medicin injiceres, er instrumentet indføres gennem huden over skambenet eller forvæggen af skeden.
Nogle specialiserede medicinske centre anvender robot kirurgi. Instrumenter, der er knyttet til metal stænger er indsat i bækkenet gennem små indsnit. Instrumenterne på stængerne bliver udmanøvreret af en kirurg. Kirurgen bruger en fjernbetjening, mens du ser et forstørret videoskærm.
Indimellem kan blærehalsen fortykkes ved at injicere en ikke-absorberbart materiale. Dette kan hjælpe nogle mennesker til at holde urinen lettere.
 |
I sjældne tilfælde kan en elektrisk stimulator blive indopereret. Denne enhed stimulerer jævne den nerve, der styrer blære funktion og bækkenbund. Dette kan reducere symptomerne på visse mennesker, der har urgeinkontinens eller blære overløb.
Andre strategier
Hvis din urin lækager, når du hoster, søge behandling for din hoste. Hvis din hoste resultater fra rygning, så tal med din læge om måder at holde op.
Puder eller voksne bleer kan tilbyde sikkerhed. Men de kan også irritere huden. De bør ikke være den første eller eneste behandling, der anvendes til inkontinens.
Hvornår skal kalde en professionel
Hvis du oplever urininkontinens, fortæl din læge. Han eller hun kan give grundlæggende behandlinger for urininkontinens. Nogle læger har specialiseret sig i at vurdere og behandle urininkontinens. De kaldes urogynecologists eller kvindelige urologer.
Prognose
De fleste kvinder, der søger behandling for urininkontinens finde, at deres symptomer forbedres. Blære omskoling kan føre til gode resultater efter kun et par uger. Kegel øvelser forbedre urin kontrol i mange kvinder, der bruger dem konsekvent.
Kirurgi for urininkontinens kan være meget vellykket. Men det kan resultere i en eller flere komplikationer. Heriblandt:
Problemer med at tømme blæren
Blære spasmer
Blære infektion
Skader på blæren under kirurgi
Return af inkontinens
