Hvad er det?
Bells parese er en svaghed i musklerne på den ene side af ansigtet forårsaget af problemer med en facial nerve. Nerven bliver betændte og hævede og stopper fungerer korrekt.
Der er to ansigtsnerverne, én for det højre side af ansigtet og en til venstre. Hver har flere afdelinger. De vigtigste gren kontrol fleste af musklerne på den ene side af ansigtet, herunder muskler, der styrer ansigtsudtryk og de muskler, der lukker og åbner øjnene og læberne. Andre mindre filialer gå til tungen og øret.
Nerven betændelse Bells parese normalt er forårsaget af en virusinfektion. Den mest almindelige virale infektion, der forårsager Bells parese er herpes simplex, den samme virus, der forårsager forkølelsessår ( feber blister). En variant af Bells parese, kaldet Ramsay-Hunt syndrom er forårsaget af herpes zoster virus, virus, der forårsager skoldkopper og helvedesild. En mindre almindelig årsag til Bells parese er borreliose. Mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle Bells parese.
Symptomer
I de fleste tilfælde symptomer på Bells parese begynde gradvist og højdepunkt i løbet af 48 timer. Tidlige symptomer omfatter ændret fornemmelse i en del af ansigtet, smerter i eller omkring øret, øget eller nedsat hørelse, og forringet smag. Efterhånden som sygdommen skrider frem, en person har typisk problemer med at lukke hans eller hendes mund og øjne på den ene side af ansigtet og kan klage over at være ude af stand til at holde mad i munden. Øjnene kan også rive mere eller mindre end normalt.
Diagnose
Læger normalt kan diagnosticere Bells parese er baseret på en fysisk undersøgelse. Lægen vil teste for svaghed i musklerne i ansigtet, med særlig vægt på din evne til at lukke begge øjne og holde dem lukket. Han eller hun vil også bede dig til at smile eller fløjte at kigge efter en forskel på de to sider af dit ansigt. Din læge vil spørge, om du har nogen symptomer på følelsesløshed eller svaghed i andre kropsdele eller gangbesvær. Disse symptomer er ikke forbundet med Bells parese, men dette vil bidrage til at udelukke andre årsager til ansigts svaghed.
Lægen vil kigge efter en helvedesild udslæt på dit ansigt og øre. Hvis du har denne udslæt, især hvis det er smertefuldt, vil din læge diagnosticere Ramsay-Hunt syndrom forårsaget af reaktivering af herpes zoster virus.
Hvis der ikke er andre symptomer, og det eneste problem er svaghed i ansigtsmusklerne, kan din læge diagnosticere Bells parese uden yderligere prøvning. Et blodsukker test kan bestilles, hvis du ikke har haft en nylig, fordi folk med diabetes er mere tilbøjelige til at få Bells parese. En blodprøve for Lyme sygdom også kan gøres.
Forventet varighed
De fleste folks symptomer højdepunkt på 48 timer begynde at forbedre med for 2 uger, og de er tilbage til normal ved 6 måneder. I sjældne tilfælde har symptomerne ikke forsvinder helt, og der er nogle permanente facial svaghed.
Forebyggelse
Der er ingen måde at forhindre Bells parese.
Behandling
Hvis symptomerne er milde, kan behandlingen ikke være nødvendig. Mest almindeligt er mennesker med Bells parese ordineret prednison (Deltasone, Orasone og andre), et kortikosteroid at reducere betændelse og hævelse i nerve og at mindske smerter. Nogle læger ordinere en kombination af prednison og en anti-herpes virus lægemiddel, såsom acyclovir (Zovirax) eller valaciclovir (valaciclovir), orale lægemidler som angriber herpesvirus. Den medicin normalt tages i 10 til 14 dage.
Hvis Bells parese er en del af Ramsay-Hunt syndrom, behandling med en højere dosis af aciclovir eller valaciclovir er nødvendig. Bells parese relateret til Lyme sygdom behandles med antibiotika, der er aktive mod de bakterier, der forårsager Lyme-sygdom.
Hvis Bells parese påvirker din evne til at lukke øjnene, kan din hornhinde bliver tør og eventuelt blive ridset. For at forhindre dette, skal du beskytte dine øjne mod vind og støv ved at bære briller. Du bliver nødt til at holde dine øjne fugtige ved at bruge kunstige tårer ofte i løbet af dagen og smøre dine øjne natten med en steril øje salve.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge straks ved det første tegn på nedsat styrke i dit ansigt, svært ved at spise eller drikke, eller en hængende øjenlåg. Også ringe til din læge, hvis øret pludselig gør ondt, især hvis du ser vabler rundt om øret eller inde i øregangen.
Hvis du har været diagnosticeret med Bells parese, ringe til din læge straks, hvis dit øje begynder at såre eller føles irriteret. Ring hvis dine arme eller ben føles svag, dine synsforstyrrelser, får du svimmel, har problemer med at synke, eller få en hovedpine, der holder værre. Kontakt din læge straks, hvis nogen symptomer bliver værre.
Prognose
Selvom symptomerne på Bells parese er skræmmende, er der en god chance for, at nerven vil være i stand til at arbejde ordentligt igen. Firs-fem procent af folk med Bells parese sig fuldstændigt inden for et par måneder. Børn næsten altid kommer sig fuldstændigt.
Smag afkast før facial styrke. Hvis smag vender tilbage inden for fem til syv dage efter symptomerne begyndte, er det mere sandsynligt, du vil komme sig helt. Det er også mere sandsynligt, du vil komme sig helt, hvis dine ansigtsmuskler ikke var fuldt lammet på det mest alvorlige punkt af sygdommen.
Faktorer forbundet med en dårligere udsigter indeholde en højere grad af værdiforringelse, en længere tid, før symptomerne begynder at forbedre, fremskreden alder, og svære smerter i eller omkring øret. Prognosen for Ramsay-Hunt syndrom er ikke så god som prognosen for Bells parese.