(Biopsi-Lever, Perkutan leverbiopsi)
Procedure
Hvad er en leverbiopsi?
En leverbiopsi er en procedure, hvor vævsprøver fra leveren fjernes til undersøgelse under et mikroskop for at lede efter tegn på skader eller sygdom. Det bruges til at diagnosticere mange leversygdomme. Under en leverbiopsi vævsprøver fjernes med en særlig nål til at afgøre, om cancer eller andre abnorme celler er til stede, eller til at bestemme, hvor godt leveren fungerer.
Der er tre typer af leverbiopsier:
perkutan eller nål biopsi - Efter en lokalbedøvelse er givet, lægen indsætter særlige biopsi nål ind i leveren for at få en prøve. Ultralydsscanning eller gennemlysning (en type x-ray "filmen"), kan bruges til at guide biopsinålen indsættelse. De fleste lever biopsier udføres ved hjælp af denne teknik.
laparoskopisk eller åben biopsi - Efter en generel anæstesi er givet, lægen gør et snit i huden og kirurgisk fjerner et stykke af leveren. Afhængig af resultaterne lab kan yderligere kirurgi udføres.
transvenøse biopsi - Efter en lokalbedøvelse er givet, lægen gør et snit i en vene på den ene side af halsen og indsætter et specielt udformet hult rør kaldes en kappe gennem venen ned til leveren. En eller flere vævsprøver fjernes gennem røret.
Hvis din læge ønsker at prøve et bestemt område af leveren, kan biopsi udføres i røntgenafdelingen, styret af ultralyd (højfrekvente lydbølger), magnetisk resonans (MRI, en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer) eller computertomografi (CT-scanning, en kombination af x-stråler og edb-teknologi).
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer med leveren omfatter abdominal røntgen, CT-scanning af leveren, leveren scanning og abdominal ultralyd. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Anatomi af leveren:
Leveren er det største organ i kroppen. Det er placeret i øverste højre side af maven, under mellemgulvet, og på toppen af maven, højre nyre og tarme. Formet som en kegle, leveren er en mørk rødbrun orgel.
Leveren besidder omkring en pint (13 procent) af kroppens blodforsyning på ethvert givet tidspunkt. Leveren består af to vigtigste lapper, hver består af tusindvis af lobules. Disse lobules er forbundet til små kanaler, der forbinder med større kanaler i sidste ende at danne den hepatiske kanalen. Den hepatiske kanal transporterer galden (væske, der hjælper med at nedbryde fedt og slipper af affald i kroppen) produceret af leverceller galdeblæren og duodenum (den første del af tyndtarmen).
Leveren udfører mange vigtige funktioner, såsom:
gør galde - væske, der hjælper med at nedbryde fedt og slipper af affald i kroppen
skiftende fødevarer til energi
clearing blod narkotika og andre giftige stoffer
fremstilling af visse proteiner til blodplasma
regulere blodets evne til at størkne
lagring vitaminer og andre næringsstoffer
bekæmpe infektioner
Årsager til den procedure,
En leverbiopsi er nyttigt til at diagnosticere sygdomme i leveren, der ikke kan bestemmes ved symptomer eller laboratorietests. Når en person har en forstørret lever, gulsot (gulfarvning af hud og øjne på grund af galde pigmenter i blodet), eller unormale lab tests, der tyder på en leversygdom, kan en biopsi gøres.
En leverbiopsi kan udføres for at diagnosticere:
hepatitis - betændelse i leveren, der til tider forårsager permanent skade, som følge af virus, narkotika, alkohol eller parasitter
alkoholisk leversygdom
levertumor - en unormal klump eller masse af væv. Tumorer kan være godartede (non-kræft) eller ondartet (kræft).
fedtlever - ophobning af fedt i leveren celler
fibrose af leveren - væksten af arvæv som følge af infektion, betændelse, skade eller endog helbredelse
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en leverbiopsi.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan komplikationer forekomme. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
ubehag og blå mærker på biopsistedet
forlænget blødning fra biopsi site, eksternt eller internt
infektion i nærheden biopsistedet
punktur af tilstødende organer eller strukturer
Hvis leverbiopsi er udført ved hjælp af x-ray-teknologien, bliver mængden af stråling, der anvendes anses for minimal. Derfor er risikoen for eksponering for stråling er lav.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Leverbiopsi kan være kontraindiceret hos personer med sygdomme, der påvirker blodets evne til at koagulere, alvorlig ascites (væskeansamling i maven) eller infektion i galdevejene eller i det område af maven omkring leveren.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en komplet fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blodprøver eller andre diagnostiske tests.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, ibuprofen eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Du kan blive bedt om ikke at spise eller drikke noget, før proceduren, som regel efter midnat. Din læge vil give dig specifikke instruktioner.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Fordi beroligende kan gøre dig døsig, bliver du nødt til at sørge for nogen til at køre dig hjem.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En lever nål biopsi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Leverbiopsien kan udføres i en procedure rum, i en hospitalsseng eller i røntgenafdelingen. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt perkutan (gennem huden) leverbiopsi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne dit tøj og givet en kjole til at bære.
Du vil blive bedt om at tømme blæren før biopsi.
En intravenøs (IV) linje kan være startet i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på ryggen med din højre arm over hovedet, eller på din venstre side.
Lægen vil finde din lever ved at trykke på maven og vil markere det sted, hvor biopsi vil blive gjort. Ultralyd, MRI eller CT-scanning, kan anvendes til at lokalisere et bestemt sted i leveren.
Huden over din lever vil blive renset med en antiseptisk løsning.
Du vil føle en nålestik, når lokalbedøvelse injiceres. Dette kan forårsage en kort stikkende fornemmelse.
Du vil blive bedt om at puste i, derefter puste ud og ikke trække vejret igen, indtil lægen indsætter biopsi nål ind i leveren. Hold din ånde, mens du ånder forhindrer bevægelse af brystvæggen og membran, som kan interferere med placering af biopsi nål. Du skal ligge stille og roligt uden at bevæge sig.
En nål vil blive indført gennem huden og ind i leveren meget hurtigt. Det er almindeligt at føle sig presset, da nålen presses ind i leveren, eller ubehag i din skulder på grund af irritation i den tilstødende phrenic nerve.
Prøven af levervæv vil blive fjernet.
Der kan være mere end en punktering udføres, hvis lægen har brug for mere end én vævsprøve. I så fald vil den samme punktering processen gentages.
Biopsinålen vil blive trukket tilbage, og et fast tryk vil blive anvendt biopsi stedet, indtil blødningen er stoppet.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Leveren vævsprøve vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Efter proceduren
Din opsving proces vil variere afhængigt af den type procedure udføres, og lægens praksis. Du kan blive taget til opvågningsstuen til observation, hvis din procedure blev gjort i en procedure værelse eller i røntgenafdelingen. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, kan du blive taget til et hospital værelse eller udledes til dit hjem.
Du vil blive bedt om at hvile roligt, liggende på din højre side, med henblik på at lægge pres på biopsi site for en til to timer. Afhængig af din sygdom og din læges præferencer, kan du blive bedt om at fortsætte sengeleje i yderligere fire til 24 timer.
En blodprøve kan tages et par timer efter den procedure, til at overvåge eventuelle tab internt blod.
Hvis du bliver udskrevet hjem inden for et par timer efter indgrebet, kan du blive bedt om at fortsætte sengeleje for et bestemt tidsrum, når du er hjemme.
Lad forbinding på plads, så længe som (normalt indtil den næste dag).
Du vil blive instrueret i at undgå anstrengende aktivitet, såsom tunge løft i flere dage op til en uge eller længere. Du bør ikke hoste hårdt eller stamme i flere timer efter indgrebet.
Den biopsi websted kan være bud eller øm i flere dage efter leverbiopsi. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
rødme, hævelse, varme, eller blødning eller anden dræning fra biopsistedet
øget smerte omkring biopsi stedet eller eksternt
åndenød og / eller åndedrætsbesvær
Du kan genoptage din normale kost, medmindre instrueret forskelligt.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
National Cancer Institute - Kræft emner
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK)