Beslaglæggelser og epilepsi

Hvad er epilepsi?

Epilepsi er en neurologisk sygdom, der involverer hjernen, der gør folk mere modtagelige for at have tilbagevendende uprovokeret anfald. Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme i nervesystemet og påvirker folk i alle aldre, racer og etniske baggrund. Ifølge CDC, næsten 3 millioner mennesker lever med epilepsi og næsten 200.000 mennesker i USA udvikle denne sygdom årligt.

Alt, hvad der afbryder de normale forbindelser mellem nervecellerne i hjernen kan forårsage et anfald, hvilket omfatter en høj feber, lavt blodsukker, alkohol eller narkotika tilbagetrækning eller en hjernerystelse. Under disse omstændigheder kan der nogen der har en eller flere anfald. Men når en person har to eller flere tilbagevendende uprovokeret anfald, han eller hun anses for at have epilepsi. Der er mange mulige årsager til epilepsi, herunder en ubalance af nerve-signalering kemikalier kaldet neurotransmittere, tumorer, slagtilfælde og hjerneskade fra sygdom eller skade, eller en kombination af disse. I de fleste tilfælde kan der ikke være nogen påviselig årsag til epilepsi.

Hvad er et anfald?

Hjernen er centrum, der styrer og regulerer alle frivillige og ufrivillige reaktioner i kroppen. Den består af nerveceller, der normalt kommunikerer med hinanden via elektrisk aktivitet.

En beslaglæggelse opstår, når en del (e) af hjernen modtager en byge af unormale elektriske signaler, der midlertidigt afbryder normale elektriske hjernefunktion.

Hvad er de forskellige typer af anfald?

Den type anfald afhænger af, hvilken del, og hvor meget af hjernen er påvirket, og hvad der sker under anfaldet. De to brede kategorier af epileptiske anfald er generaliseret krampeanfald (fravær, atoniske, toniske-kloniske, myoklon) og partielle (simple og komplekse) anfald. Inden for disse kategorier, er der flere forskellige typer anfald hos børn, herunder:

• Focal anfald
  Fokale anfald finde sted, når unormal elektrisk hjernefunktion forekommer i et eller flere områder af den ene side af hjernen. Focal anfald kan også kaldes partielle anfald. Med fokale anfald, især med komplekse fokale anfald, kan barnet opleve en aura før anfaldet opstår. Den mest almindelige aura involverer følelser som deja vu, forestående undergang, frygt eller eufori. Visuelle ændringer, høre abnormiteter, eller ændringer i lugtesansen kan også være auraer. To typer af partielle anfald omfatter:

  • Simple fokale anfald
    Barnet kan vise forskellige symptomer afhængig af hvilket område af hjernen er involveret. Hvis den unormale elektriske hjernefunktion er i occipital lap (den bageste del af hjernen, der er involveret i syn), kan barnet syn ændres. Men mere almindeligt er et barns muskler påvirket. Beslaglæggelsen aktivitet er begrænset til en isoleret muskel gruppe, såsom fingre eller til større muskler i arme og ben. Bevidsthed er ikke tabt i denne type anfald. Barnet kan også opleve svedeture, kvalme eller bliver bleg.

  • Komplekse fokale anfald
    Denne type anfald almindeligvis forekommer i tindingelappen i hjernen, det område af hjernen, der styrer følelser og hukommelsen. Denne beslaglæggelse normalt varer en til to minutter. Bevidsthed er normalt tabt under disse anfald. Miste bevidstheden kan ikke betyde, at et barn passerer ud - nogle gange, et barn holder op med at være klar over, hvad der foregår omkring ham eller hende. Barnet kan se vågen, men har en bred vifte af adfærd. Disse adfærd kan variere fra gagging, læbe afklapsning, løb, skrigende, grædende, og / eller latter. Når barnet kommer til bevidsthed, kan han eller hun klage over at være træt eller søvnig efter beslaglæggelsen. Dette kaldes den postictal periode.

• Generaliserede anfald
  Generaliserede anfald involverer begge sider af hjernen. Der er tab af bevidsthed og en postictal tilstand efter anfaldet opstår. Typer af generaliserede anfald omfatter følgende:

  • Absencer (også kaldet petit mal-anfald)
    Disse anfald er karakteriseret ved en kort ændret bevidsthedstilstand og stirrende episoder. Typisk barnets kropsholdning opretholdes under anfaldet. Munden eller ansigt kan bevæge sig eller øjnene kan blinke. Beslaglæggelsen varer normalt ikke længere end 30 sekunder. Når anfaldet er ovre, kan barnet ikke huske, hvad der lige skete, og kan gå videre med hans / hendes aktiviteter, som om intet er sket. Disse anfald kan forekomme flere gange om dagen. Denne type anfald er undertiden forveksles med en lærende problem eller adfærdsmæssige problemer. Absencer næsten altid starte i alderen 4 til 12 år.

  • Atoniske (også kaldet atoniske anfald)
    Med atoniske anfald, er der et pludseligt tab af muskeltonus og barnet kan falde fra en stående position eller pludselig falde hans / hendes hoved. Under anfaldet, barnet er slapt og afvisende.

  • Generaliserede tonisk-kloniske anfald (også kaldet grand mal anfald)
    Den klassiske form af denne type anfald, som ikke kan forekomme i alle tilfælde er kendetegnet ved fem adskilte faser. Kroppen, arme og ben vil flex (kontrakt), forlænge (glatte ud), tremor (rystelser), en kloniske periode (sammentrækning og afslapning af musklerne), efterfulgt af postictal periode. Ikke alle af disse faser kan ses med hver eneste af denne type anfald. Under den postictal periode, kan barnet være søvnig, har problemer med syn eller tale, og kan have en dårlig hovedpine, træthed eller muskelsmerter.

  • Myoklone anfald
    Denne type anfald refererer til hurtige bevægelser eller pludselige ryk af en gruppe af muskler. Disse anfald tendens til at forekomme i klynger, således at de kan forekomme flere gange om dagen eller i flere dage i træk.

  • Infantile spasmer
    Denne sjældne type anfald lidelse opstår hos spædbørn fra før seks måneder. Der er en høj forekomst på denne beslaglæggelse, når barnet er opvågnen, eller når de forsøger at gå på vågeblus. Spædbarnet har normalt korte perioder med bevægelse af halsen, bagagerum, eller ben, der varer nogle få sekunder. Spædbørn kan have hundredvis af disse anfald om dagen. Dette kan være et alvorligt problem, og kan have langsigtede komplikationer.

  • Feberkramper
    Denne type anfald er forbundet med feber og er ikke epilepsi, selv om en feber kan udløse et anfald i et barn, der har epilepsi. Disse anfald er mere almindeligt ses hos børn mellem 6 måneder og 5 år, og der kan være en familie historie af denne type anfald. Feberkramper, der varer mindre end 15 minutter kaldes "simple", og typisk ikke har langsigtede neurologiske virkninger. Anfald varer mere end 15 minutter kaldes "kompleks", og der kan være langvarige neurologiske forandringer hos barnet.

Hvad er årsagen til et anfald?

Et barn kan opleve et eller mange forskellige typer anfald. Mens den præcise årsag til beslaglæggelse kan ikke være kendt, er de mere almindelige anfald forårsaget af følgende:

• Hos nyfødte og spædbørn:

  • Født traume

  • Medfødte (til stede ved fødslen) problemer

  • Fever / infektion

  • Metaboliske eller kemiske ubalancer i kroppen

• Hos børn, unge og unge voksne:

  • Alkohol eller narkotika

  • Traumer til hovedet eller hjerneskade

  • Infektion

  • Medfødte sygdomme

  • Genetiske faktorer

  • Ukendte årsager

• Andre mulige årsager til anfald kan omfatte:

  • Hjernesvulst

  • Neurologiske problemer

  • Tilbagetrækning Drug

  • Medicin

  • Brug af ulovlige stoffer

Hvad er symptomerne på en beslaglæggelse?

Barnet kan have varierende grader af symptomer, afhængigt af den type anfald. Følgende er generelle symptomer på en beslaglæggelse eller advarselstegn, at dit barn kan opleve anfald. Symptomer eller advarselstegn kan omfatte:

• Staring

• Spjættende bevægelser af arme og ben

• Afstivning af kroppen

• Tab af bevidsthed

• Vejrtrækningsproblemer eller vejrtrækning stopper

• Tab af tarm eller blære kontrol

• Falling pludselig uden synlig grund, især når der er forbundet med tab af bevidsthed

• Ikke reagerer på støj eller ord i korte perioder

• Optræder forvirret eller i en tåge

• Nikkede hovedet rytmisk, når forbundet med tab af bevidsthed eller endda tab af bevidsthed

• Perioder med rapid eye blinke og stirrede

Under anfaldet kan barnets læber bliver blålig og vejrtrækning kan ikke være normal. Bevægelserne er ofte efterfulgt af en periode på søvn eller desorientering.

Symptomerne på en beslaglæggelse kan ligne andre problemer eller medicinske sygdomme. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.

Hvordan anfald diagnosen?

Det fulde omfang af beslaglæggelsen kan ikke helt forstået umiddelbart efter debut af symptomer, men kan blive afsløret med en omfattende medicinsk vurdering og diagnostiske test. Diagnosticering af en beslaglæggelse er lavet med en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests. Under eksamen, lægen opnår en komplet sygehistorie af barnet og familien og spørger, når de kramper. Kramper kan skyldes neurologiske problemer og kræver yderligere medicinsk opfølgning.

Diagnostiske test kan omfatte:

• Blodprøver

• Elektroencefalografi (EEG) - en procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden.

• Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

• CT-scanning (også kaldet en CT-eller CAT-scanning.) - En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Lumbalpunktur (rygmarvsprøve) - en særlig kanylen er placeret i den nederste del af ryggen, i rygmarvskanalen. Dette er området omkring rygmarven. Derefter kan trykket måles i rygmarvskanalen og hjerne. En lille mængde af cerebrospinalvæske (CSF) kan fjernes og sendes til afprøvning for at afgøre, om der er en infektion eller andre problemer. CSF er den væske, der bader dit barns hjerne og rygmarv.

Behandling af et anfald

Specifik behandling for en beslaglæggelse vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:

• Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Type anfald

• Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Målet med beslaglæggelse ledelse er at kontrollere, stoppe eller nedsætte hyppigheden af ​​anfald uden at forstyrre barnets normale vækst og udvikling. De vigtigste mål for beslaglæggelse ledelse omfatter følgende:

• Korrekt identifikation af type anfald

• Brug medicin specifikt til den type anfald

• Brug den mindste mængde medicin til at opnå tilstrækkelig kontrol

• Opretholdelse af gode medicinering niveauer

Behandlingen kan omfatte:

• Medicin
  Der er mange typer af medicin anvendes til behandling af epileptiske anfald og epilepsi. Medicin er udvalgt baseret på den type anfald, barnets alder, bivirkninger, prisen på medicin, og vedhæftningen med brug af medicin.

  Medicin, der anvendes i hjemmet er normalt indtages gennem munden (som kapsler, tabletter, drysser eller sirup), men nogle kan gives rektalt (i barnets endetarm). Hvis barnet er på hospitalet med kramper, kan medicin ved injektion eller intravenøs (IV) anvendes.

  Det er vigtigt at give dit barn hans / hendes medicin til tiden og som foreskrevet af dit barns læge. Forskellige mennesker bruger op medicin i deres krop forskelligt, så kan være nødvendigt at være mulighed for god kontrol af anfald justeringer (tidsplan og dosering).

  Alle medikamenter kan have bivirkninger, selvom nogle børn ikke kan opleve bivirkninger. Diskuter dit barns medicin bivirkninger med hans / hendes læge.

  Mens dit barn tager medicin, kan forskellige tests gøres for at overvåge effektiviteten af ​​medicinen. Disse tests kan omfatte følgende:

  • Blod arbejde - hyppige blod trækker test er normalt forpligtet til at kontrollere niveauet af medicinen i kroppen. Baseret på dette niveau, kan lægen øge eller mindske dosen af ​​medicinen til at opnå det ønskede niveau. Dette niveau kaldes "terapeutisk niveau", og er der, hvor den medicin virker mest effektivt. Blod arbejde kan også gøres for at overvåge påvirker af medicin på kroppens organer.

  • Urinprøver - disse tests er udført for at se, hvordan barnets krop reagerer på medicinen.

  • Elektroencefalografi (EEG) - en procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden. Denne test er gjort for at overvåge, hvordan medicinen hjælper de elektriske problemer i hjernen.

  • Ketogen diæt - Visse børn, der har problemer med medicin, eller hvis anfald ikke bliver velkontrolleret, kan placeres på en speciel diæt kaldet ketogen diæt. Denne type kost er lav i kulhydrater og højt proteinindhold og fedt.

Yderligere behandlingsmuligheder:

• Vagus nerve stimulation (VNS)
  Nogle børn, hvis anfald ikke bliver velkontrolleret med beslaglæggelse medicin, kan have gavn af en procedure kaldet vagus nerve stimulation (VNS). VNS er i øjeblikket mest brugt til børn over 12 år, der har partielle anfald, der ikke kontrolleres af andre metoder.
  VNS forsøg på at kontrollere anfald ved at sende små impulser af energi til hjernen fra vagus nerve, hvilket er en stor nerve i nakken. Dette gøres ved kirurgisk at placere en lille batteri i brystvæggen. Små ledninger er så knyttet til batteriet og placeret under huden og omkring vagus nerve. Batteriet er derefter programmeret til at sende energi impulser hvert par minutter til hjernen. Når barnet føler et anfald kommer på, kan han / hun aktivere impulser ved at holde en lille magnet over batteriet. I mange mennesker, vil dette bidrage til at stoppe beslaglæggelse.
  
  Der er nogle side af de virkninger, der kan opstå ved brug af VNS. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:

  • Hæshed

  • Smerter eller ubehag i halsen

  • Ændring i stemmen

• Kirurgi
  En anden mulighed behandling for anfald er kirurgi. Kirurgi kan overvejes i et barn, der:

  • Har anfald, der ikke er i stand til at blive kontrolleret med medicin.

  • Har anfald, der altid starter i et område af hjernen.

  • Har et anfald i en del af hjernen, der kan fjernes uden at forstyrre vigtige adfærd, såsom tale, hukommelse eller vision.

  Kirurgi for epilepsi og krampeanfald er en meget kompliceret operation udført af en specialiseret kirurgisk team. Operationen kan fjerne den del af hjernen, hvor anfaldene forekommer, eller nogle gange, kirurgi hjælper med at stoppe spredningen af ​​de dårlige elektriske strømme gennem hjernen.

  Et barn kan være vågen under operationen. Hjernen selv ikke føler smerte. Med barnet vågen og i stand til at følge kommandoer, kirurgerne er bedre i stand til at sørge for, at vigtige områder af hjernen ikke er beskadiget.

  Kirurgi er ikke en mulighed for alle med anfald. Diskuter dette med dit barns læge for yderligere information.

Mere information om barn med anfald eller epilepsi

• Sørg for at du og dit barn (hvis alder passende) forstår type anfald, der finder sted, og den type medicin (r), som er nødvendige.

• Kend dosis, tid og bivirkninger af al medicin.

• Rådfør dit barns læge, før de giver dit barn andre medikamenter. Medicin til krampeanfald kan interagere med mange andre medikamenter, der forårsager de medikamenter til at arbejde ukorrekt og / eller forårsager bivirkninger.

• Unge kvinder i den fødedygtige alder, som er på beslaglæggelse medicin, skal oplyses, at beslaglæggelse medicin er skadelige for et foster, og medicin kan også nedsætte virkningen af ​​p-piller.

• Check med din tilstand for at forstå lovgivningen om mennesker med epilepsi eller kramper, der driver et motorkøretøj.

• Hvis et barn har god kontrol over anfald, skal placeres på barnets aktiviteter kun minimale begrænsninger. Barnet bør altid bære en hjelm med sport og cykling (herunder in-line rulleskøjter, hockey og skateboards). Barnet skal også altid have en kammerat eller en voksen, mens svømning.

• Specifik opfølgning vil blive fastlagt af dit barns læge.

• Medicin for anfald kan ikke være nødvendig for hele livet af barnet. Nogle børn kan tages ud af deres medicin, hvis de har været anfaldsfri i et til to år. Dette vil blive fastlagt af dit barns læge.