Hvad er det?
En hjerne byld er en samling af pus indesluttet i hjernevæv, forårsaget af en bakterie-eller svampeinfektion. En hjerne byld kan udvikle sig som en komplikation af en infektion, traume eller kirurgi. De er sjældne, selv om folk med svækket immunforsvar (såsom personer med hiv eller dem, der har fået foretaget en organtransplantation) er mere tilbøjelige til at få en hjerne absces.
Denne type infektion normalt begynder i en af disse måder:
Det spreder sig fra et nærliggende sted, såsom en midt øre infektion, sinus infektion eller dental absces.
Blod bærer infektionen længere væk i kroppen til hjernen.
Smitsomme organismer ind i hjernen gennem et gennemtrængende skade, såsom et skudsår, eller neurokirurgiske procedurer eller ansigtet traumer.
Symptomer
Symptomerne varierer afhængigt af størrelsen og placeringen af absces. Mere end 75% af mennesker med en hjerne absces har en kedelig, ømme hovedpine. For mange mennesker er dette den eneste symptom. Smerten er begrænset til den side af hjernen, hvor den byld er, og smerten bliver som regel værre, indtil byld behandles. Aspirin og andre smertestillende medicin ikke lindre smerten.
Omkring halvdelen af de mennesker med en hjerne absces har en low-grade feber. Andre symptomer kan omfatte kvalme og opkastning, nakke stivhed, kramper, personlighedsændringer og muskulær svaghed på den ene side af kroppen.
Diagnose
Diagnosticere en hjerne byld er ikke let, fordi de tidlige symptomer er så generelle. For eksempel kan mange ting forårsage hovedpine. Af denne grund er diagnosticering af hjernen byld sædvanligvis forsinket, indtil omkring to uger efter symptomerne først udvikle sig. I nogle tilfælde mennesker med hjerne bylder udvikle krampeanfald eller neurologiske ændringer, såsom muskel svaghed på den ene side af kroppen, før diagnosen stilles.
Hvis din læge er bekymret du har en hjerne absces, vil han eller hun spørge om din læge og rejse historie til at bestemme din risiko for at få visse infektioner. Lægen vil også spørge, hvis du har nogen af symptomerne på hjerne byld. Hvis du gør, vil han eller hun spørge, hvornår de startede, hvordan de har udviklet sig, og om du har haft en nylig infektion eller traumer, der kan prædisponere dig til en hjerne absces.
At diagnosticere en hjerne absces, skal du diagnostiske tests, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanninger. Disse giver billeder af den indvendige side af hjernen. Bylden vises som én eller flere pletter. Blod og andre kropsvæsker kan studeres for at finde den oprindelige kilde til infektionen. Hvis diagnosen stadig er usikker, kan en neurosurgeon fjerne et stykke af hjernen byld med en fin nål.
Forventet varighed
En hjerne byld kan vokse meget hurtigt, typisk ved at blive fuldt dannet i omkring to uger. Din læge vil begynde behandling umiddelbart efter du er diagnosticeret. Øjeblikkelig lægehjælp er nøglen til at lindre dine symptomer hurtigere og minimere skader på din langsigtede sundhed. Kirurgisk dræning af byld er ofte nødvendigt så godt.
Forebyggelse
Nogle hjernen bylder er relateret til dårlig tandhygiejne eller komplekse sinus infektioner. Du bør tandtråd dagligt, børste dine tænder ordentligt og besøge din tandlæge regelmæssigt. Forkæl sinus infektioner med dekongestanter. Hvis infektionen ikke går væk hurtigt, så spørg din læge, hvis du har brug for et antibiotikum.
Hvis dit immunforsvar er svækket af en HIV, vil du blive mere tilbøjelige til at udvikle en hjerne absces fra en række forskellige årsager. Forhindre HIV ved ikke at have sex eller at praktisere sikker sex.
Behandling
Behandling af en hjerne absces typisk kræver en tostrenget strategi:
Behandling af infektion med antibiotika - Hvis den specifikke type bakterie er kendt, en målrettet antibiotikum, der anvendes, ellers er bredspektrede antibiotika givet til at dræbe et stort antal mulige smitstoffer. Antibiotika skal tages i mindst seks til otte uger for at sikre, at infektionen er elimineret.
Dræning eller fjerne bylden - Hvis bylden kan nås nemt og der er ringe risiko for at beskadige hjernen, kan bylden fjernes kirurgisk. I andre tilfælde er byld drænet, enten ved at skære det eller ved at indsætte en nål.
For at bekræfte, at behandlingen var en succes, vil du blive overvåget af magnetisk resonans (MRI) eller computertomografi (CT) scanninger for at se hjernen og byld. Hvis anfald er et problem, du kan få brug krampestillende medicin, som kan fortsætte efter bylden er blevet behandlet med succes.
Hvornår skal kalde en professionel
Se din læge, hvis du oplever en næsten konstant hovedpine, der bliver værre over flere dage eller uger. Hvis du også har kvalme, opkastning, kramper, personlighedsændringer eller muskelsvaghed, søge akut lægehjælp.
Prognose
Uden behandling, kan en hjerne absces være dødelig. De fleste mennesker med en hjerne absces behandles med succes. Desværre langsigtede neurologiske problemer er fælles selv efter byld fjernes, og infektionen behandles. For eksempel kan der være dvælende problemer med kroppens funktion, personlighedsændringer eller anfald på grund af ardannelse eller andre skader på hjernen.
