Pushing diabetikeres blodsukker ned til normale niveauer kan ikke redde liv, en undersøgelse antyder. I virkeligheden var der faktisk flere dødsfald i studiegruppen med denne "intensiv" blodsukkerkontrol. Forsøget blev standset tidligt. National Institutes of Health offentliggjorde resultaterne February 6, rapporterede Associated Press. Holde lavt blodsukker hjælper med at forebygge nyresygdom og nogle andre sundhedsmæssige problemer i forbindelse med diabetes. Men undersøgelsen viste, at det kan skade mennesker med høj risiko for hjerteproblemer. Folk i gruppen sigter mod normalt blodsukker havde færre hjerteanfald. Men de var mere tilbøjelige til at være fatal.
Hvad er lægens reaktion?
Denne konstatering, men foreløbig er en big deal. Men det betyder ikke, at diabetes er noget mindre en risiko for hjerteanfald og slagtilfælde i dag, end det var i går.
To medicinske fakta om diabetes og vaskulær sygdom skal styrkes.
Type 1 diabetes og type 2-diabetes er meget forskellige sygdomme. Med type 1-diabetes, meget stram styring af blodsukker starter ved tidspunktet for diagnosen hjælper med at forhindre yderligere sundhedsmæssige problemer. Dette omfatter karsygdom.
Hvis du har enten type 1 eller type 2-diabetes, vil du væsentligt sænke din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde ved:
Ikke ved hjælp af tobak
Udøver dagligt
Spise en kost rig på grøntsager og fuldkorn, og spise fisk mindst en gang eller to gange om ugen
Fastholdelse af en sund vægt
Holde dit blodtryk i tråd, ideelt mindre end 130/80
Sænke dit LDL -kolesterol, ideelt til 70 milligram pr deciliter
Der er mange fordele ved at undgå højt blodsukker. Men højt blodsukker er ikke en af de traditionelle, påviste faktorer, der øger risikoen for hjertesygdomme. I virkeligheden er de nye undersøgelsens resultater tyder på, at sænke blodsukkeret til normal ved hjælp af medicin øger risikoen for dødsfald. National Institutes of Health (NIH), udgivet denne information går.
Da det viser sig, er resultatet af en anden undersøgelse af mennesker med type 2-diabetes blev offentliggjort i denne uges New England Journal of Medicine. Undersøgelsen varede 13 år. Svarende til NIH undersøgelsen sammenlignes den der modtog intensiv behandling for at reducere hjertesygdomme risiko for dem, der fik standard behandling. Undersøgelsen blev udført i Danmark.
Studiet var ikke designet til at vise, hvilket aspekt af behandlingen gjort mest forskel. Men forfatterne foreslog, at to ting havde størst effekt på at reducere dødsfald. De tog et statin til at reducere kolesterol og sænke blodtrykket med medicin. Tage aspirin også havde fordel. Sænke blodsukkeret med insulin var ikke forbundet med mindre risiko for dødsfald.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Det kommer altid tilbage til reduktion af de sædvanlige risikofaktorer, især for folk med diabetes.
Men hvad med blodsukker? Hvis du har type 2 diabetes eller tendens til at have blod sukker i high-normalområdet, skal du bringe dem ned. At gøre dette gennem kost og motion vil altid forbedre dit helbred.
For folk, der er overvægtige, at tabe 10 til 15 pounds og holde det ud kan undertiden lavere blodsukker dramatisk. Jeg har set nogle fantastiske eksempler. Disse patienter havde blodsukkeret på over 200, men bragte dem ind i det normale område med vægttab og daglig motion.
Det ubesvarede spørgsmål er: Hvad er den bedste medicin til at tage, hvis dit blodsukker forbliver højt på trods af dine bedste indsats. Dette betyder, kost, vægttab og motion (30 til 60 minutter dagligt). Lige nu tyder metformin som det første valg.
Metformin sænker blodsukkeret ved at reducere produktionen af sukker i leveren. Det forbedrer også virkningen af cirkulerende insulin. Metformin, bruges alene, næsten aldrig får blodsukkeret til at få for lavt. Også, i modsætning til mange andre diabetes medicin, betyder det ikke forårsage vægtstigning. Nogle folk rent faktisk tabe et par pounds, når du tager metformin.
Ikke alle bør bruge metformin. Personer med nyreproblemer og kongestiv hjerteinsufficiens, der kræver medicinsk behandling sandsynligvis bør undgå metformin.
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
Denne rapport fra NIH spørgsmål en af de mest udbredte tro på medicin - jo lavere blodsukker, jo bedre, så længe du ikke får hypoglykæmi.
Det er stadig sandt, at mennesker, hvis blodsukker naturligvis forbliver i det normale område er mindre tilbøjelige til at udvikle diabetes. Selvfølgelig er de også mindre tilbøjelige til at udvikle de sundhedsmæssige problemer i forbindelse med diabetes. Men når dit blod sukker er over det normale, det er ikke bare at sænke dem til normal - uanset hvad det kræver - som kan oversættes til et bedre helbred.
Kost og motion vil altid din topprioritet.