Hvordan er en fordøjelsesproblemer diagnosen?
For at nå frem til en diagnose for fordøjelsesproblemer, vil en grundig og præcis anamnese tages af Deres læge, at bemærke de symptomer, du har oplevet, og alle andre relevante oplysninger. En fysisk undersøgelse er også gjort for at hjælpe med at vurdere problemet mere fuldstændigt.
Nogle patienter har brug for at gennemgå en mere omfattende diagnostisk evaluering, der kan omfatte laboratorietests, billeddannende undersøgelser, og / eller endoskopiske procedurer. Disse tests kan omfatte en hvilken som helst eller en kombination af følgende:
Laboratorieundersøgelser:
Fækal okkult blodprøve. En fækal okkult blodprøve kontrollerer for skjult (okkult) blod i afføringen. Det indebærer at placere en meget lille mængde af afføring på et særligt kort, som derefter testes i lægens kontor eller sendes til et laboratorium.
Taburet kultur. En taburet kultur kontrollerer for tilstedeværelsen af unormale bakterier i fordøjelseskanalen, der kan forårsage diarré og andre problemer. En lille prøve af afføring opsamles og sendes til et laboratorium af din læge kontor. I to eller tre dage, vil testen vise, om unormale bakterier er til stede.
Imaging tests:
Barium bøf måltid. Under denne test patienten spiser et måltid, der indeholder barium (en metallisk, kemiske kalkholdige væske, som anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en x-ray), giver radiologen at se maven som det fordøjer måltidet. Den tid, det tager for barium måltid skal fordøjes og lade maven giver lægen en idé om hvor godt maven fungerer og hjælper med at opdage tømning problemer, der måske ikke dukker op på den flydende barium x-ray.
Colorectal transit studie. Denne test viser, hvor godt mad bevæger sig gennem tyktarmen. Patienten sluger kapsler indeholder små markører, som er synlige på x-ray. Patienten følger en fiberrig kost i løbet af testen, og overvåges med bevægelsen af markører gennem tyktarmen abdominale røntgenbilleder taget flere gange tre til syv dage efter, at kapslen er slugt.
CT-scanning (CT eller CAT-scanning). Denne billeddannelse procedure diagnostisk bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Defecography. Defecography er en x-ray af anorektal område, der evaluerer fuldstændigheden af afføring elimination, identificerer anorektale abnormiteter, og vurderer rektal muskelsammentrækninger og afslapning. Under undersøgelsen, er patientens rektum fyldt med en blød masse, der er den samme konsistens som afføring. Patienten så sidder på et toilet placeret inde i en x-ray maskine, og klemmer og afslapper anus til at udvise løsningen. Lægen undersøger x-stråler til at afgøre, om anorektale problemer opstod, mens patienten var tømning pastaen fra endetarmen.
Lavere GI (mave) serien (også kaldet barium). En nedre GI-serie er en procedure, der undersøger endetarmen, tyktarmen, og den nedre del af tyndtarmen. Barium er givet i endetarmen som et lavement. En x-ray af maven viser strikturer (forsnævrede områder), forhindringer (blokeringer), og andre problemer.
Magnetic resonance imaging (MRI). MRI er en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Patienten ligger på en seng, der bevæger sig ind i den cylindriske MRI maskinen. Maskinen tager en serie billeder af den indvendige side af kroppen ved hjælp af et magnetfelt og radiobølger. Computeren forbedrer billederne produceret. Testen er smertefri, og ikke blive udsat for stråling. Fordi MRI-maskine er som en tunnel, nogle mennesker er klaustrofobisk eller ude af stand til at holde stadig under testen, og kan gives en beroligende at hjælpe dem med at slappe af. Metal objekter kan ikke være til stede i MRI rummet, så personer med pacemakere metalclips eller stænger inde i kroppen ikke kan have denne test udført. Alle smykker skal fjernes, før proceduren.
Oropharyngeal motilitet (slugning) undersøgelse. Dette er en undersøgelse, hvor patienten får små mængder af en væske, der indeholder barium drikke med en flaske, ske, eller en kop. En serie af røntgenbilleder er taget for at vurdere, hvad der sker, da væsken indtagelse.
Radioisotopaffald gastrisk tømning scanning. Under denne test patienten spiser fødevarer, der indeholder en radioisotop, som er en lidt radioaktivt stof, der vil dukke op på en scanning. Doseringen af stråling fra den radioaktive isotop er meget lille og ikke er skadeligt, men giver radiologen at se mad i maven, og hvor hurtigt det forlader maven, mens patienten ligger under en maskine.
Ultralyd. Ultralyd er en diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer. Gel påføres det område af kroppen, der skal undersøges, såsom maven, og en stav kaldet en transducer er placeret på huden. Transduceren sender lydbølger ind i kroppen, der prelle organer og vende tilbage til ultralyd maskine, der producerer et billede på skærmen. Et billede eller videooptagelse af testen er også lavet, så det kan gennemgås i fremtiden.
. Øvre GI (mave) serien (også kaldet bariumsynkning) Øvre GI-serien er en diagnostisk test, der undersøger organer i den øverste del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). Barium sluges og x-stråler er derefter taget til at evaluere fordøjelsesorganerne.
Endoskopiske procedurer:
Koloskopi. koloskopi er en procedure, der gør det muligt for lægen at se hele længden af tyktarmen (colon) og kan ofte hjælpe med at identificere unormale vækster, betændte væv, mavesår og blødning. Det indebærer indsættelse en colonoscope, en lang, fleksibel, tændte rør i gennem endetarmen op i colon. Colonoscope tillader lægen at se foring af tyktarmen, fjerne væv til yderligere undersøgelse, og eventuelt behandle nogle problemer, der opdages.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). ERCP er en procedure, der gør det muligt for lægen at diagnosticere og behandle problemer i leveren, galdeblæren, galdegangene og bugspytkirtlen. Fremgangsmåden kombinerer røntgen og brugen af et endoskop, en lang, fleksibel, tændte rør. Anvendelsesområdet er ført gennem patientens mund og hals, derefter gennem spiserøret, maven og duodenum (den første del af tyndtarmen). Lægen kan undersøge indersiden af disse organer og opdage eventuelle afvigelser. Et rør ledes derefter gennem omfanget og et farvestof indsprøjtes som vil tillade de indre organer vises på et røntgenbillede.
Esophagogastroduodenoscopy (også kaldet EGD eller øvre endoskopi). En EGD (øvre endoskopi) er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen med et endoskop, som er ført ind i mund og hals, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt).
Sigmoidoskopi. En sigmoideoskopi er en diagnostisk procedure, som gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af en del af tyktarmen, og er nyttigt til at identificere årsagerne til diarré, mavesmerter, forstoppelse, unormale vækster, og afblødning. En kort, fleksibel, tændte rør, kaldet en rektoskopi, er indsat i tarmen gennem endetarmen. Anvendelsesområdet blæser luft ind i tarmen til at oppuste det og gøre visning indersiden lettere.
Bronkoskopi. En bronkoskopi er en diagnostisk procedure, som gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af trachea (luftrør) og bronkier (store luftveje fører ind i lungerne). En kort, fleksibel, tændte rør, kaldet et bronkoskop, der er indsat gennem munden eller næsen. Prøver af væv kan fjernes gennem bronchoscope til undersøgelse under et mikroskop i laboratoriet.
Kapselendoskopi. En kapselendoskopi hjælper læger undersøger tyndtarmen. Fordi de traditionelle procedurer, såsom en øvre endoskopi eller koloskopi, ikke kan nå denne del af tarmen, kan kapselendoskopi være nyttigt at identificere årsager til blødning, afsløre polypper, inflammatorisk tarmsygdom, mavesår og tumorer i tyndtarmen. En PillCam (et lille kamera, der er indeholdt i en kapsel) sluges. PillCam passerer naturligt gennem fordøjelseskanalen under transmission videobilleder til en data optager. Dataregistreringsenheden er fastgjort til en patients taljen ved et bånd til otte timer. Billeder af tyndtarmen downloades til en computer fra data recorder. Billederne er revideret af en læge på en computerskærm. Normalt PillCam passerer gennem tyktarmen og udskilles i afføringen inden 24 timer.
Andre procedurer:
Anorectal manometri. Denne test hjælper bestemme styrken af musklerne i endetarmen og anus. Disse muskler normalt stramme at holde i afføring og slappe af, når afføring er passeret. Anorectal manometri er nyttig ved vurdering anorektale misdannelser og Hirschsprungs sygdom blandt andre problemer. Et lille rør er placeret i endetarmen for at måle pres fra lukkemuskler, der omkranser kanalen.
Esophageal manometri. Denne test hjælper bestemme styrken af musklerne i spiserøret. Det er nyttigt at evaluere gastroøsofageal refluks og synke abnormiteter. Et lille rør ledes ind i næseboret, derefter ind i halsen, og til sidst ind i spiserøret. Trykket esophageal muskler producerer i hvile måles derefter.
Esophageal ph overvågning. En esophageal pH Måler surhedsgrad inde i spiserøret. Det er nyttigt at evaluere gastroøsofageal reflukssygdom ( GERD ). En tynd plastslange anbringes i et næsebor, styret ned i halsen, og derefter ind i spiserøret. Røret stopper lige over den nedre esophageal sphincter, som er ved forbindelsen mellem spiserøret og maven. Ved udgangen af røret inde i spiserøret er en sensor, der måler pH eller surhed. Den anden ende af røret uden for kroppen er forbundet til en monitor, der registrerer pH-niveauer for en 24 - til 48-timers periode. Normal aktivitet er opmuntret i løbet af undersøgelsen, og en dagbog holdes af symptomer opleves, eller aktivitet, der kan være mistænksom for reflux, såsom gagging eller hoste, og enhver fødeindtagelse af patienten. Det anbefales også at holde et referat af den tid, type og mængde af mad spist. PH-aflæsninger evalueres og sammenlignes med patientens aktivitet for dette tidsrum.
Kapselendoskopi
En kapselendoskopi hjælper læger undersøger tyndtarmen, fordi de traditionelle fremgangsmåder, såsom en øvre endoskopi eller koloskopi, ikke kan nå denne del af tarmen. Denne fremgangsmåde er nyttig til at identificere årsager til blødning, afsløre polypper, inflammatorisk tarmsygdom, mavesår og tumorer i tyndtarmen. En sensorindretning er anbragt på en patients mave og en PillCam synkes. PillCam passerer naturligt gennem fordøjelseskanalen under transmission videobilleder til en data optager. Dataregistreringsenheden er fastgjort til en patients taljen ved et bånd til otte timer. Billeder af tyndtarmen er downloadet på en computer fra data recorder. Billederne er revideret af en læge på en computerskærm. Normalt PillCam passerer gennem tyktarmen og udskilles i afføringen inden 24 timer.Gastric manometri
Denne test måler elektrisk og muskelaktivitet i maven. Lægen passerer et tyndt rør ned i patientens hals i maven. Dette rør indeholder en wire, der tager målinger af elektrisk og muskelaktivitet i maven, da det fordøjer fødevarer og væsker. Dette hjælper vise, hvordan maven fungerer, og hvis der er nogen forsinkelse i fordøjelsen.Magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP). Denne test bruger magnetisk resonans imaging (MRI) for at få billeder af galdegangene. Maskinen bruger radiobølger og magneter til at scanne indre organer og væv.