Hvad er Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som er en kronisk sygdom, der kan igen på forskellige tidspunkter i løbet af en levetid. Det er normalt indebærer tyndtarmen, oftest den nedre del kaldes ileum. Men i nogle tilfælde er både tynd-og tyktarmen påvirket. Nogle gange kan inflammation også påvirke hele fordøjelseskanalen, herunder munden, spiserøret, maven, tolvfingertarmen, tillæg, eller anus.
Crohns sygdom påvirker mænd og kvinder lige. Det ser ud til at køre i nogle familier med omkring 20 procent af personer med Crohns sygdom har en slægtning med en form for inflammatorisk tarmsygdom.
Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?
Følgende er de mest almindelige symptomer på Crohns sygdom. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
mavesmerter, ofte i nederste højre område
diarré, undertiden blodig?
rektal blødning
vægttab
rektal revne
udslæt
Nogle mennesker har lange perioder med remission, undertiden i årevis, når de er fri for symptomer. Der er ingen måde at forudsige, hvornår en eftergivelse kan forekomme eller når symptomerne vender tilbage.
Symptomerne på Crohns sygdom kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvad er årsagen til Crohns sygdom?
Der er mange teorier om, hvad der forårsager Crohns sygdom. En teori foreslår, at nogle agent, måske en virus eller en bakterie, påvirker kroppens immunsystem og udløser en inflammatorisk reaktion i tarmvæggen. Selv om der er en masse af beviser for, at patienter med denne sygdom har abnormiteter i immunsystemet, er det uvist, om immun problemer er en årsag eller et resultat af sygdommen.
Læger mener, at der er meget lidt dokumentation for, at Crohns sygdom er forårsaget af følelsesmæssig nød eller af en ulykkelig barndom.
Hvordan er Crohns sygdom diagnosticeret?
Folk, der har oplevet kroniske mavesmerter, diarré, feber, vægttab, og anæmi kan undersøges for tegn på Crohns sygdom. Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for Crohns sygdom omfatter følgende:
blodprøver (for at afgøre, om der er anæmi som følge af blodtab, eller hvis der er et forøget antal af hvide blodlegemer, hvilket antyder en inflammatorisk proces)
taburet kultur - kontrol af forekomsten af unormale bakterier i fordøjelseskanalen, der kan forårsage diarré og andre problemer. En lille prøve af afføring opsamles og sendes til et laboratorium af din læge kontor. I to eller tre dage, vil testen vise om unormale bakterier er til stede, til at afgøre, om der er blodtab, eller hvis en infektion med en parasit eller bakterier der forårsager symptomerne.
esophagogastroduodenoscopy (Også kaldet EGD eller øvre endoskopi.) - En EGD (øvre endoskopi) er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. En tynd, fleksibel, tændte rør, kaldet et endoskop, ledes ind i mund og hals, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt).
koloskopi - en procedure, der gør det muligt for lægen at se hele længden af tyktarmen, og kan ofte hjælpe med at identificere unormale vækster, betændte væv, mavesår og blødning. Det indebærer indsættelse en colonoscope, en lang, fleksibel, tændte rør i gennem endetarmen op i colon. Colonoscope tillader lægen at se foring af tyktarmen, fjerne væv til yderligere undersøgelse, og eventuelt behandle nogle problemer, der opdages.
biopsi - en procedure udføres for at fjerne væv eller celler fra foring af tyktarmen til undersøgelse under et mikroskop.
øvre GI (mave) serien (Også kaldet bariumsynkning.) - en diagnostisk test, der undersøger organer i den øverste del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en x-ray) bliver slugt. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne. En øvre GI med en lille tarm følge op, kan anvendes til at diagnosticere Crohns sygdom.
lavere GI (mave) serien (Også kaldet barium.) - en procedure, der undersøger endetarmen, tyktarmen, og den nedre del af tyndtarmen. En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en x-ray) er givet i endetarmen som et lavement. En x-ray af maven viser strikturer (forsnævrede områder), forhindringer (blokeringer), og andre problemer.
Behandling for Crohns sygdom:
Specifik behandling for Crohns sygdom, vil blive fastlagt af din læge på basis:
din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
På dette tidspunkt er der ingen kur for Crohns sygdom, men flere metoder er nyttige i at kontrollere det. De sædvanlige mål med behandlingen er at:
korrekte ernæringsmæssige mangler.
kontrollere inflammation.
lindre mavesmerter, diarré og rectal blødning.
Behandlingen kan omfatte:
drug terapi (anti-inflammatoriske medicin, kortison eller steroider, immunsystemet overspændingsbeskyttere, biologiske behandlinger, antibiotika, anti-diarré og flydende udskiftninger)
Mavekramper og diarré, kan blive hjulpet af medicin, som ofte mindske betændelse i tyktarmen. Mere alvorlige tilfælde kan kræve steroid medicin, antibiotika eller medicin, der påvirker kroppens immunsystem.kost og kosttilskud
Ingen særlige diæt har vist sig effektiv til forebyggelse eller behandling af Crohns sygdom. Nogle symptomer er forværret af mælk, alkohol, varme krydderier eller fiber, men det kan ikke være rigtigt for alle. Store doser af vitaminer er ubrugelige, og kan endda forårsage skadelige bivirkninger.kosttilskud
Kosttilskud eller særlige højt kalorieindhold flydende formler kan sommetider være foreslået, især for børn med forsinket vækst.fodring gennem en vene
Et lille antal patienter, som midlertidigt har brug for ekstra ernæring, kan have brug for perioder med fodring ved vene (intravenøst).
kirurgi
Crohns sygdom kan hjælpes ved operation, men det kan ikke helbredes ved operation. Betændelsen tendens til at vende tilbage til de områder af tarmen ved siden af området, der er blevet fjernet. Kirurgi kan bidrage til enten at lindre kroniske symptomer på aktiv sygdom, der ikke reagerer på medicinsk behandling eller til at korrigere komplikationer, såsom intestinal blokering, perforering, bylder eller blødning.
Typer af kirurgi kan omfatte:dræning af bylder eller fjernelse af en del af tarmen (på grund af blokering, hvilket resulterer i en kortere tarm)
stomi
Nogle mennesker skal have en del af deres tarme fjernes og en ny metode til fjernelse af afføring fra kroppen er skabt. Operationen at oprette den nye åbning kaldes stomi, og den nye åbning kaldes en stomi.
Forskellige typer af stomi udføres afhængigt af hvor meget og hvilken del af tarmene er fjernet, og kan omfatte følgende:
ileostomi - i tyktarmen og endetarmen fjernes, og den nederste del af tyndtarmen (ileum) er fastgjort til stomi.
kolostomi - en kirurgisk skabte åbning i maven, hvorigennem en lille del af tyktarmen er bragt op til overfladen af huden. Nogle gange kan en midlertidig kolostomi udføres, når en del af tyktarmen er blevet fjernet, og resten af tyktarmen skal heles.
ileoanal reservoir kirurgi - et alternativ til en permanent ileostomi, er denne procedure afsluttet i to operationer. Først i tyktarmen og endetarmen fjernes, og en midlertidig ileostomi udføres. Sekund, ileostomi lukket, og en del af tyndtarmen anvendes til at skabe et indre pose til at holde afføringen. Denne pose er fastgjort til anus. Musklen af rektum er tilbage på plads, så afføringen i posen ikke sive ud af anus. Folk, der har denne operation er i stand til at kontrollere deres afføring.