(Cystourethroscopy)
Procedure oversigt
Hvad er cystoskopi?
Cystoskopi er en diagnostisk procedure, som gør det muligt for lægen at direkte undersøge urinvejene, især blæren, urinrøret, og åbningerne til urinlederne. Cystoskopi kan hjælpe med at identificere problemer med urinvejene, såsom tidlige tegn på kræft, infektion, strikturer (forsnævring), obstruktion og blødning.
En lang, fleksibel, tændte rør, kaldet et cystoskop indsættes i urinrøret (røret, der tillader urin at passere uden for kroppen), og fremføres ind i blæren. Ud over at tillade visualisering af det indre urinrøret og blæren, cystoskopet lægen kan overrisle, suges og få adgang til disse strukturer med kirurgiske instrumenter. Urologist kan også bibringe stoffer i blæren ved hjælp cystoskopet. Under en cystoskopi, kan lægen fjerne væv til yderligere undersøgelse (biopsi) og eventuelt behandle eventuelle problemer, der kan påvises. Den cytoscope kan også anvendes til at indpode saltvand eller vand ind i blæren.
Internt ser lyserød og glat en sund urinvejene, med en fugtig slimhindebelægning. Nogle medicinske sygdomme kan ændre udseendet af de nedre urinveje eller forårsage blødning. Andre sygdomme kan forårsage forsnævring af urethra, hvilket gør det vanskeligt for urin at tømme fra blæren. Derudover kan nogle sygdomme i blæren forårsage ændringer i størrelse, form, placering og stabilitet. Cystoskopi tillader lægen at undersøge disse strukturer i stor detalje, tage billeder, og få en biopsi. Det kan anvendes til at udføre terapeutiske procedurer, hvis nødvendigt, såsom fjernelse af sten.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i urinvejene omfatter nyrer, urinledere og blære (KUB) x-ray, computertomografi (CT scanning) af nyrerne, cystometry, cystografi, retrograd cystografi og pyelogram (antegrad, intravenøs eller retrograd). Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan urinvejene arbejde?
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Urinvejene holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i ligevægt ved at fjerne en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
Urinvejene dele og deres funktioner:
To nyrerne. Et par lilla-brun organer placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at fjerne flydende affald fra blodet i form af urin, holde en stabil ligevægt af salte og andre stoffer i blodet, og producere erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer.
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli. Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.To urinlederne. Uretere smalle rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. Muskler i ureter væggene hele tiden stramme og slappe tvinge urin nedad, væk fra nyrerne. Hvis urin bakker op, eller får lov til at stå stille, kan en nyre-infektion udvikle sig. Om hver 10 til 15 sekunder, er små mængder af urin tømmes i blæren fra urinlederne.
Blære. Blæren er en trekant-formet, hult organ placeret i underlivet. Det er holdt på plads af ledbånd, der er knyttet til andre organer og bækken knogler. Blæren vægge slappe af og udvide til at opbevare urin, og kontrakten og flade at tømme urin gennem urinrøret. Den typiske sund voksen blære kan lagre op til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskler. Disse cirkulære muskler hjælpe med at holde urin at lække ved at lukke tæt som en elastik omkring åbningen af blæren.
Nerver i blæren. Nerverne advare en person, når det er tid til at lade vandet, eller tømme blæren.
Urinrøret. Dette er det rør, der tillader urin at passere uden for kroppen.
Årsager til den procedure,
En cystoskopi kan anbefales, når der er mistanke om en lidelse i urinvejene. Urinvejssygdomme kan omfatte strukturelle problemer, der kan føre til en blokering af urin flow eller en tilbagestrømning af urin. Hvis ubehandlet kan strukturelle problemer føre til potentielt alvorlige komplikationer.
Cystoskopi kan også udføres efter gynækologiske kirurgiske procedurer nær blæren for at kontrollere korrekt placering af suturer og hjælpemidler.
Nogle medicinske sygdomme, der involverer urinvejene indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Cancer eller tumor i blæren eller prostata
Polypper. En overvækst af normalt væv eller masse [regel godartet], der strækker sig fra en slimhindebelægning eller diverticula-poser, der dannes, når en slimhindemembran skubber gennem en muskulær membran
Blæresten. Calcium krystaller, der kan føre til infektion, inflammation og blødning i urinvejene eller andre blokeringer i urinvejene
Godartet prostatahypertrofi (BPH). En godartet forstørrelse af prostata, der normalt opstår hos mænd over 50 år. Udvidelsen af prostata interfererer med den normale passage af urin fra blæren. Hvis venstre ubehandlet, det forstørret prostata kan forhindre blæren helt.
Hyppige urinvejsinfektioner (UVI)
Blod i urinen
Urininkontinens. Ufrivillig frigivelse af urin fra blæren
Smertefuld vandladning
Medfødte misdannelser i urinvejene. En abnormitet af urinvejene til stede ved fødslen, der kan føre til en tilbagestrømning af urin-eller nyreproblemer
Traumatisk skade af urinvejene
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en cystoskopi.
Risici i proceduren
Som med enhver invasiv procedure, kan der opstå komplikationer. Komplikationer relateret til cystoskopi indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Infektion
Blødning
Urinretention
Blære perforering
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Urinvejsinfektion kan forstyrre en cystoskopi.
Før proceduren:
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din læge tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Den type faste, før proceduren vil afhænge af den type af anæstesi, der skal anvendes. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan man hurtigt til proceduren. Du kan få yderligere instruktioner om en særlig kost for en til to dage forud for proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, jod, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din sundhedspleje udbyder af al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis der anvendes lokalbedøvelse, vil du være vågen under proceduren, men en beroligende kan gives før proceduren. Du får brug for nogen til at køre dig hjem bagefter.
Hvis du har mistanke om, at du har en urinvejsinfektion, underrette din læge, da dette kan være en kontraindikation for cystoskopi. Din læge kan kræve, at en urinprøve testes for infektion, før proceduren.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din sundhedspleje udbyder anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En cystoskopi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på hospitalet. Procedurerne kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en cystoskopi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan indsættes i din arm eller hånd.
Du kan modtage en IV beroligende eller bedøvende, afhængigt af din specifikke situation og typen af omfang anvendes. Hvis en beroligende eller bedøvende er givet, vil din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau løbende blive overvåget under proceduren.
I nogle tilfælde kan en speciel blå farvestof gives gennem drop omkring 10 til 15 minutter før proceduren. Det giver tid til farvestoffet til at gå ind i nyrerne, hvor den blander sig med urin. At se de blå-farvet urin pass fra urinlederne til blæren hjælper lægen check for blokering.
Du vil blive placeret på undersøgelse bordet på ryggen med knæene op og spredt fra hinanden. Dine fødder vil blive placeret i stigbøjler.
Et aktuelt bedøvelse gel vil blive indsat i din urinrøret ved hjælp af en særlig kateter. Dette kan være mildt ubehageligt, indtil området er følelsesløs.
Når urinrøret er følelsesløs og / eller anæstesi er trådt i kraft, vil lægen indsætte cystoskop ind i urinrøret. Du kan opleve nogle ubehag under cystoskop indsættelse.
Som cystoskopet ledes gennem urinrøret, vil lægen inspicere slimhindelaget for eventuelle abnormiteter eller forhindringer. Cystoskopet blive fremført, indtil den når blæren.
Når cystoskop er i blæren, kan lægen indgyde sterilt vand eller saltvand til at hjælpe udvide blæren for bedre visualisering. Mens blæren bliver fyldt, kan du have den trang til at tisse eller føler mildt ubehag.
Lægen vil undersøge hele blæren for eventuelle afvigelser. En lille enhed kan føres gennem cystoskopet at indsamle en vævsprøve for en biopsi. En urinprøve fra blæren kan opnås.
Cystoskopet vil blive omhyggeligt fjernet fra urinvejene efter indgrebet er afsluttet.
Efter proceduren
Efter proceduren, kan du blive taget til opvågningsstuen til observation, hvis sedation eller anæstesi blev brugt. Helbredelsesprocessen vil variere afhængigt af typen af sedation, som er givet. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem. Cystoskopi er normalt gøres på en ambulant basis.
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Du vil blive opfordret til at drikke ekstra væske, hvilket udvander urin og reducerer urin ubehag såsom afbrænding. Nogle brændende med vandladning er normalt efter indgrebet, men bør mindskes med tiden. En varm Sitz eller karbad kan anbefales til at afhjælpe urin ubehag.
Du vil måske bemærke blod i din urin for en periode efter indgrebet. Mængden af blod reducerer gradvist over en til to dage.
Tag en smertestillende for ømhed eller ubehag som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Du kan få et antibiotikum til at tage efter proceduren. Vær sikker på at tage antibiotika nøjagtigt som bestilt.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Vandladningshyppighed eller hastende
Manglende evne til at tisse
Lavere rygsmerter
Fortsat brændende med vandladning eller blod i urinen
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæisk urologisk forening, inc.
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK)