Anatomi af lumbal
Rygsøjlen, også kaldet rygraden, består af 33 ryghvirvler, der er adskilt af svampet diske og klassificeret i fire forskellige områder. Den cervikale Området består af syv knoklet dele i nakken, brysthvirvelsøjle består af 12 knoklet dele i ryggen område lumbal består af fem knoklet segmenter i lænden område fem sakrale knogler (smeltet ind i en knogle, korsbenet ) og fire halebenshvirvel knogler (smeltet i en knogle, haleben).
Lumbal disk sygdom opstår i lænde-området af rygsøjlen. Lænde område af rygsøjlen (og andre områder af rygsøjlen) består af to dele, herunder følgende:
Hvirvellegemerne - de dele, der er lavet af ben.
Diskus - også kendt som diskene, diskene er placeret mellem benet dele af rygsøjlen og fungere som "støddæmpere" for rygsøjlen.
Hvirvellegemerne er nummereret fra 1 til 5 i lændehvirvelsøjlen og diskene er placeret mellem to af de hvirvellegemerne og er nummereret tilsvarende (som en disk på L2-3 eller mellem lumbal diske nummereret 2 og 3).
Intervertebrale skive er sammensat af to dele, herunder følgende:
Annulus fibrose - en hård ydre ring af fibrøst væv.
Nucleus pulposus - placeret inde annulus fibrose mere gelatinøst eller blødt materiale.
Hvad er lumbal disk sygdom (diskusprolaps, bristet disk eller udbuling disk)?
Som vi bliver ældre, kan det intervertebrale disk mister vand og blive tørret ud. Da dette sker, disken komprimerer. Dette kan føre til en forringelse af den hårde ydre ring tillader kernen eller indersiden af ringen, at bule ud. Dette anses for en svulmende disk.
Som disken fortsat degenerere eller med fortsat belastning på ryggen, den indre nucleus pulposus kan faktisk sprænge ud fra det ringformede rum. Dette anses for en bristet eller diskusprolaps disk. De fragmenter af disk materiale kan derefter trykke på nerve rødder, der er placeret lige bag diskplads. Dette kan forårsage smerte, svaghed, følelsesløshed, eller ændringer i sensation.
De fleste disk herniations ske på lavere lændehvirvelsøjlen, især på L4-5 og L5-S1 niveau.
Hvad er årsagen til lumbal disk sygdom?
Lumbar disk sygdom skyldes en ændring i strukturen af den normale disken. Det meste af tiden, disk sygdom kommer som følge af aldring og degeneration, der opstår inden disken. Indimellem kan alvorlige traumer forårsage en normal disk til herniate. Traumer kan også forårsage en allerede diskusprolaps forværres.
Hvad er symptomerne på lumbal disk sygdom?
Symptomerne på lumbal disk sygdom varierer afhængigt af, hvor disken er diskusprolaps, og hvad nerve rod det presser på. Følgende er de mest almindelige symptomer på lumbal disk sygdom. Men den enkelte kan opleve forskellige symptomer. Symptomerne kan omfatte:
Periodisk eller kontinuerlig rygsmerter (kan gøres værre ved bevægelse, hoste, nysen, eller stående i lange perioder)
Krampe af rygmuskler
Iskias - smerter, der starter nær bagsiden eller balde og rejser ned i benet til kalven eller ind i foden.
Muskel svaghed i benene
Følelsesløshed i benet eller foden
Nedsat reflekser ved knæet eller ankel
Ændringer i blæren eller tarmfunktion
Symptomerne på lumbal disk sygdom kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er lumbal disk sygdom diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for lumbal disk sygdom omfatter følgende:
X-ray - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
Myelogram - en procedure, der bruger farvestof indsprøjtes i rygmarvskanalen at gøre strukturen klart synligt på røntgenbilleder.
CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere både horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Elektromyografi (EMG) - en diagnostisk test, der måler muskel respons eller elektrisk aktivitet som reaktion på en nerve stimulation af musklen
Behandling af lumbal disk sygdom
Specifik behandling for lumbal disk sygdom vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Type af sygdom
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Typisk konservativ terapi er den første linje i behandling for at styre lumbal disk sygdom. Dette kan omfatte en kombination af følgende:
Sengeleje
Patient uddannelse på korrekt krop mekanik (for at hjælpe med at mindske risikoen for forværring smerte eller skade på disk)
Fysioterapi, som kan omfatte ultralyd, massage, diseaseing og træningsprogrammer
Vægtkontrol
Anvendelse af en lumbosacral rygstøtte
Medicin (til at kontrollere smerter og / eller til at slappe muskler)
Når disse konservative mislykkes, kan kirurgi til fjernelse af en diskusprolaps anbefales. Kirurgi er gjort under fuld narkose. Et snit er placeret i den nedre ryg i området, hvor disken diskusprolaps. Nogle knogle fra bagsiden af rygsøjlen kan fjernes for at få adgang til det område, hvor skiven er placeret. Typisk er den diskusprolaps del af disken og eventuelle ekstra løse stykker af disk fjernet fra diskplads.
Efter operationen, kan begrænsninger placeres på patientens aktiviteter i flere uger, mens healing finder sted for at forhindre en anden diskusprolaps opstår. Din læge vil drøfte eventuelle restriktioner med dig.
Der er andre eksperimentelle behandlingsformer, der bliver brugt til behandling af lumbal disk sygdom. Diskuter disse behandlingsmuligheder med din læge.