Hvad er laktoseintolerans?
Laktoseintolerans er en sygdom forårsaget af en mangel på et enzym kaldet laktase. Utilstrækkelige mængder af laktase får kroppen til at være ude af stand til at fordøje laktose, sukker findes i mælk og mælkeprodukter.
Lactase normalt produceres af celler, der beklæder tyndtarmen, hvor det bryder lactose ned i en form, der kan absorberes af blodet. En mangel på laktase kan forårsage ubehagelige symptomer for nogle mennesker. Dem, der udviser symptomer siges at være laktose intolerant.
Sygdommen påvirker nogle befolkningsgrupper mere end andre:
Afrikansk-europæisk, jødiske, mexicansk-europæiske og indfødte europæiske voksne er almindeligt laktose intolerante.
De fleste asiatiske europæiske voksne er laktose intolerante.
Laktoseintolerans er mindst udbredt blandt folk med en nordeuropæisk arv.
Hvad er årsagen til laktoseintolerans?
Digestive sygdomme eller skader på tyndtarmen kan reducere mængden af enzymer, der produceres og er den sædvanlige årsag til laktoseintolerans hos små børn. Men de fleste tilfælde af laktoseintolerans udvikle sig over en periode på mange år i unge og voksne.
Hvad er symptomerne på laktoseintolerans?
Følgende er de mest almindelige symptomer for laktoseintolerans. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne begynder at dukke op i kaukasiske børn efter alder fem, og i afrikansk-europæiske børn med to år. Almindelige symptomer, der begynder omkring 30 minutter til to timer efter indtagelse af fødevarer eller drikkevarer, der indeholder lactose, kan omfatte:
Kramper
Oppustethed
Sværhedsgraden af symptomerne varierer afhængigt af mængden af lactose forbruges og mængden enkelte kan tåle.
Symptomerne på laktoseintolerans kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er laktoseintolerans diagnosticeres?
De mest almindelige diagnostiske test (udført på en ambulant basis på hospital, en klinik eller lægepraksis), der anvendes til at måle absorptionen af laktose i fordøjelsessystemet omfatter følgende:
Lactose tolerance test. Denne test måler absorptionen af laktose i fordøjelsessystemet. Efter faste, hvor patienten drikker en væske, der indeholder lactose. De diarré afføring bliver derefter testet for laktose for de næste 24 timer.
Ufordøjet lactose fermenteres af bakterier i tyktarmen skaber mælkesyre og andre fedtsyrer, som kan påvises i en afføringsprøve, sammen med glucose som et resultat af uabsorberet lactose.Brintpusteprøve. Patienten drikker en laktose-tunge drik. Åndedrættet bliver derefter analyseret med jævne mellemrum for at måle mængden af brint. Ufordøjet lactose i tyktarmen fermenteres af bakterier, hvilket resulterer i produktion af forskellige gasser, inklusive hydrogen. Når høje niveauer af hydrogen er til stede i luften, er forkert fordøjelse lactose diagnosticeret.
Taburet surhed test. Denne test, der anvendes i spædbørn og småbørn, måler mængden af syre i afføringen. Mælkesyre og glucose, produceret af ufordøjet lactose og andre fedtsyrer kan påvises i en afføringsprøve.
Hvad er behandlingen for laktoseintolerans?
Specifik behandling for laktoseintolerans vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventningerne til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Selv om der ikke er en behandling til at forbedre kroppens evne til at producere lactase kan symptomer forårsaget af laktoseintolerans ofte styres med en kost begrænset lactose. Derudover kan laktase enzymer (fås i håndkøb) foreslås af dit barns læge.
I september 2006, den europæiske Academy of Pediatrics udgivet nye retningslinjer for behandling af laktoseintolerans. Disse retningslinjer understøtte brugen af mejeriprodukter som en vigtig kilde til calcium for knoglevækst og vedligeholdelse, samt andre næringsstoffer er nødvendige for vækst hos børn og unge.
I fortiden, var det blevet anbefalet, at mejeriprodukter bør fjernes fra kosten til at behandle laktoseintolerans. De nye retningslinjer tyder på, at mejeriprodukter bør være forsøgt at se, hvilke der kan tolereres bedre end andre. Mens symptomerne på lactose intolerance kan være ubehagelige, kan sygdommen ikke skade kroppen. Således bør mejeriprodukter, der forårsager mindre ubehagelige symptomer anvendes i kosten for at sikre tilstrækkelig indtagelse af calcium og andre vigtige næringsstoffer.
Hvordan kan børn med laktoseintolerans får nok calcium?
Calcium er vigtigt for vækst og reparation af knogler gennem hele livet og er blevet foreslået som en forebyggende foranstaltning for andre sygdomme. Fordi mælk og andre mejeriprodukter er en væsentlig kilde til calcium, må forældrene være bekymret med laktose intolerante børn og teenagere får nok calcium i en kost, der indeholder lidt eller ingen mælk.
Den anbefalede daglige kosten tilførsel (ADT) for calcium, udgivet i 2004 af National Academy of Sciences, varierer efter aldersgruppe.
0 til 6 måneder 210 mg
6 måneder til 1 år, 270 mg
1 til 3 år, 500 mg
4 til 8 år, 800 mg
9 til 18 år 1.300 mg
Mange nondairy fødevarer er høj i calcium, herunder:
Grønne grøntsager, såsom Collard greens, majroer, broccoli og grønkål (schweizisk chard, spinat og rabarber ikke er opført, fordi kroppen ikke kan bruge deres indhold af kalk - de indeholder stoffer kaldet oxalat, der hæmmer optagelsen af calcium)
Fiske med bløde, spiselige knogler, såsom laks og sardiner
Yoghurt med aktive kulturer kan være en god kilde til calcium for mange mennesker med laktoseintolerans - beviser for, at de anvendte bakteriekulturer gøre yoghurt producere nogle af laktase enzym, der kræves for korrekt fordøjelse
Dit barns læge kan ordinere et kalktilskud, hvis dit barn er i stand til at få nok calcium fra hans eller hendes kost.
D-vitamin er nødvendigt for kroppen at optage kalk, og derfor bør dit barns kost giver en tilstrækkelig forsyning af vitamin D. Kilder til D-vitamin omfatter æg og lever. Sollys er også en god kilde til vitamin D.