Beskrivelse
Hvad er kræft med ukendt primærtumor?
Kræft med ukendt primærtumor (CUP) er en sygdom, hvor kræft (maligne) celler findes et eller andet sted i kroppen, men det sted, hvor de først begyndte at vokse (oprindelse eller primære sted) ikke kan findes. Dette forekommer i ca 2% -4% af kræftpatienter.
Faktisk kan CUP beskrives som en gruppe af forskellige typer af kræft, som alle er blevet kendt som det sted eller de steder i kroppen, hvor kræften har spredt sig (metastaseret) fra en anden del af kroppen. Fordi alle disse sygdomme er ikke ens, måske chance for helbredelse (prognose) og valg af behandling være forskellige for hver patient.
Hvis der er mistanke CUP, vil en læge bestille flere prøver, hvoraf den ene kan være en biopsi. Dette betyder et lille stykke væv skæres fra tumoren og så på under et mikroskop. Lægen kan også gøre en komplet historie og fysisk undersøgelse, og orden bryst x-stråler sammen med blod, urin og afføring tests. En kræft kan kaldes CUP, når lægen ikke kan fortælle fra testresultaterne, hvor kræften begyndte.
Mønsteret af hvordan CUP har spredt kan også give lægen oplysninger til at hjælpe med at afgøre, hvor det startede. For eksempel lungemetastaser er mere almindelig, når kræft begynder over membranen (den tynde muskel under lungerne, der hjælper vejrtrækning processen). De fleste store undersøgelser har vist, at CUP ofte starter i lungerne eller bugspytkirtlen. Sjældnere kan det starte i tyktarm, endetarm, bryst eller prostata.
En vigtig del af at forsøge at finde ud af, hvor kræften i gang er at se, hvordan kræftcellerne kig under et mikroskop (histologi). Andre særlige tests kan også ske, at hjælpe lægen med at finde ud af, hvor kræften startede, og vælge den bedste form for behandling.
Stage forklaring
Stadier af kræft med ukendt primærtumor
Når kræft er diagnosticeret, er flere tests normalt gøres for at finde ud af, om kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen. Dette kaldes iscenesættelse. Men når CUP er diagnosticeret, kan antallet og typen af test udført være forskellige for hver patient. Indstillingerne behandling i denne oversigt er baseret på, om kræften netop er fundet (nyligt diagnosticeret) eller kræften er kommet tilbage efter det er blevet behandlet (tilbagevendende).
Behandlingsmulighederne er også baseret på, hvor kræft er fundet, hvor lægen mener kræft i gang, hvad kræftcellerne ligner under et mikroskop, og andre faktorer. En læge kan finde, at kræften passer ind i en af følgende grupper:
Kræft i cervicallymph knuder: kræft i de små, bønne-formede organer, der gør og gemme infektionsbekæmpende celler (lymfeknuder), i nakken
Dårligt differentiatedcarcinomas: de cancercells ser meget anderledes fra normale celler
Metastaticmelanoma til en enkelt nodal site: kræft i de celler, der farver huden (melanocytter), der har spredt sig til lymfeknuder i kun én del af kroppen
Isoleret axillarymetastasis: kræft, der har spredt sig kun til lymfeknuder i området armhulerne
Inguinal nodemetastasis: kræft, der har spredt sig til lymfeknuder i lysken
Multiple engagement: kræft, der har spredt sig til flere forskellige områder af kroppen
Behandlingsform oversigt
Hvordan kræft med ukendt primærtumor behandles
Forskellige typer af behandling er til rådighed for patienter med kræft med ukendt primærtumor (CUP). Nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg. En behandling klinisk forsøg er en undersøgelse har til formål at bidrage til at forbedre de nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Nogle af de faste behandlinger, der anvendes, er:
Kirurgi (tage ud kræft i en operation)
Strålebehandling (ved hjælp af high-dosex-stråler til at dræbe kræftceller)
Kemoterapi (ved hjælp af medicin til at dræbe kræftceller)
Hormonbehandling (ved hjælp af hormoner for at stoppe kræftcellernes vækst)
Kirurgi er en fælles behandling for CUP. En læge kan fjerne kræft og nogle af de sunde væv omkring det. Forskellige operationer anvendes afhængigt af, hvor kræft er fundet. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder, kan lymfeknuder fjernes (lymfeknude dissektion). Hvis de involverede lymfeknuder er i lysken, er denne operation kaldes en overfladisk lyske dissektion. Hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder og også til nogle omkringliggende områder, kan lægen nødt til at fjerne en større del af vævet omkring noderne. Når muskler, nerver, og andre væv i nakken er fjernet, kaldes det en radikal hals dissektion.
Strålebehandling bruger x-stråler eller andre højenergi-stråler til at dræbe kræftceller og skrumpe tumorer. Stråling kan anvendes alene eller før eller efter operationen.
Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller. Kemoterapi kan tages gennem munden, eller det kan sættes ind i kroppen med en kanyle i en vene eller muskel. Kemoterapi kaldes en systemisk behandling, fordi lægemidler ind i blodbanen, rejse gennem kroppen, og kan dræbe kræftceller i hele kroppen. Kemoterapi kan anvendes alene eller efter operationen. Terapi gives efter en operation, når der ikke er nogen kræftceller, der kan ses kaldes adjuverende behandling.
Hormonbehandling bruges til at stoppe de hormoner i kroppen, der hjælper kræftceller vokser. Dette kan gøres ved hjælp af medicin, der ændrer den måde, hormoner arbejde eller ved operation, der tager ud organer, der gør hormoner, såsom testiklerne (kastration).
Behandling i et klinisk forsøg
For nogle patienter kan deltage i et klinisk forsøg være den bedste behandling valg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskning processen. Kliniske forsøg er gjort for at finde ud af, om nye kræftbehandling er sikre og effektive eller bedre end den normale behandling.
Mange af nutidens standard behandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg kan modtage den normale behandling eller være blandt de første til at modtage en ny behandling.
Patienter, der deltager i kliniske forsøg også bidrage til at forbedre den måde, kræft, vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte besvare vigtige spørgsmål og hjælpe med at flytte forskningen fremad.
Nogle kliniske forsøg omfatter kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg test behandlinger for patienter, hvis kræft har ikke fået bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft fra tilbagevendende (kommer tilbage) eller mindske bivirkninger af kræftbehandling.
Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. I de følgende lister over behandlinger for de forskellige faser, der er et link til søgeresultater for igangværende kliniske undersøgelser inkluderet for hver sektion. Disse er blevet hentet fra NCI kliniske forsøg database. For nogle typer eller stadier af kræft, kan der ikke være nogen forsøg, der er anført. Tal med din læge om kliniske forsøg, der ikke er nævnt her, men kan være det rigtige for dig.
Nyligt diagnosticeret kræft med ukendt primærtumor
Hvis kræften er i nakken (cervicallymph noder), kan behandling være et af følgende:
Kirurgi for at fjerne mandlerne (tonsillektomi).
Strålebehandling. Intensitet moduleret strålebehandling (IMRT) er en type 3-dimensional (3-D) strålebehandling, der anvender en computer til at gøre billeder af størrelsen og formen af tumoren. Tynde stråler af stråling med forskellige intensiteter (styrker) er rettet mod svulsten fra mange vinkler. Denne form for strålebehandling er mindre tilbøjelige til at forårsage mundtørhed, problemer med at synke, og skader på huden.
Strålebehandling efterfulgt af kirurgi.
Hals kirurgi (radikal hals dissektion).
Halskirurgi efterfulgt af strålebehandling.
(Se PDQ resumé på metastaserende skællede halscancer med okkult primær for mere information.)
Hvis kræften er en dårligt differentiatedcarcinoma (kræftcellerne ser meget anderledes end normale celler), vil behandlingen sandsynligvis være kemoterapi. Kirurgi eller strålebehandling er også blevet anvendt til patienter med neuroendokrine (nervesystem og hormonelle system) kræft.
Hvis kræften er peritoneal adenocarcinomatosis (tumor er i foret inde i maven), vil behandlingen sandsynligvis være kemoterapi.
Hvis kræften er en isoleret axillær nodalmetastasis, er det sandsynligt, at kræft startede i lungerne eller brystet. Hvis kvinde, vil en mammografi (en x-ray billede af brystet) anvendes til at kontrollere for brystkræft. Efter test for at tjekke for lunge-og brystkræft, kan behandlingen være et af følgende:
Operation for at fjerne lymfeknuder med eller uden operation for at fjerne brystet ( mastektomi ) eller strålebehandling til brystet.
Behandling som beskrevet ovenfor plus kemoterapi, der bruges til brystkræft.
Hvis kræften er i lyske noder, kan behandlingen være et af følgende:
Operation for at fjerne kræft.
Lysken kirurgi (overfladisk lyske dissektion).
Operation for at fjerne nogle af tumoren (biopsi) med eller uden stråleterapi, kirurgi til fjernelse af lymfeknuder, eller kemoterapi.
Hvis kræften er modermærkekræft, der har spredt sig til en enkelt nodal site, vil behandlingen sandsynligvis være operation for at fjerne lymfeknuder.
Hvis der er kræft i flere forskellige områder af kroppen, og lægen vurderer, at oprindelsen af kræft er en, hvor der er standardsystemic terapi, så at behandling skal gives. Følgende er eksempler:
Hormonbehandling for prostatakræft.
Kemoterapi eller hormonbehandling for brystkræft.
Kemoterapi for kræft i æggestokkene.
Hvis der ikke kan findes kilden til kræft, så den bedste behandling kan ikke være kendt. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI PDQ Kræft register over kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med nyligt diagnosticeret kræft med ukendt primærtumor. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Tilbagevendende kræft med ukendt primærtumor
Behandling af recurrentCUP afhænger af hvilken type kræft, hvilken behandling blev modtaget før den del af kroppen, hvor kræften er kommet tilbage, og andre faktorer. En patient ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI PDQ Kræft register over kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med tilbagevendende kræft med ukendt primærtumor. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
At lære mere om kræft med ukendt primærtumor
For mere information fra National Cancer Institute om kræft med ukendt primærtumor, se følgende:
Kræft med ukendt primærtumor Home Page
Kræft med ukendt primærtumor Origin
Metastatisk cancer: Spørgsmål og svar
For generel information kræft og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:
Hvad du behøver at vide om ™ Kræft - Et overblik
Forståelse Cancer Serier: Kræft
Iscenesættelse: Spørgsmål og svar
Kemoterapi og du: Støtte til mennesker med kræft
Strålebehandling og du: Støtte til mennesker med kræft
Problemet med Kræft: Støttende og palliativ pleje
Kræft Bibliotek
Information efter overlevende / Pårørende / generaladvokater
Få mere information fra NCI
Ring 1-800-4-kræft
For mere information, kan amerikanske indbyggere kalder National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237) mandag til fredag fra 9:00 til 04:30 pm En uddannet Cancer Information Specialist er klar til at besvare dine spørgsmål.
Chat online
NCI livehelp ® online chat service giver internetbrugerne mulighed for at chatte online med en Information Specialist. Tjenesten er tilgængelig fra 9:00 til 11:00 Eastern Time, mandag til fredag. Information Specialister kan hjælpe internetbrugere med at finde information om NIC websteder og besvare spørgsmål om kræft.
Skriv til os
For mere information fra NCI, så skriv til denne adresse:
NCI offentlige undersøgelser Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søg NCI hjemmeside
NCI websted giver online adgang til oplysninger om kræft, kliniske forsøg, og andre web-sites og organisationer, der tilbyder støtte og ressourcer til kræftpatienter og deres familier. For en hurtig søgning, kan du bruge søgefeltet i øverste højre hjørne af hver webside. Resultaterne for en bred vifte af søgetermer vil omfatte en liste over "guldkorn", redaktionelt udvalgte websider, der er mest tæt knyttet til søgeordet indtastet.
Der er også mange andre steder at få materiale og oplysninger om kræftbehandling og tjenester. Hospitaler i dit område kan have oplysninger om lokale og regionale instanser, der har oplysninger om økonomi, at komme til og fra behandling, modtager pleje i hjemmet, og beskæftiger sig med problemer i forbindelse med kræftbehandling.
Find publikationer
NCI har brochurer og andre materialer til patienter, sundhedspersonale og offentligheden. Disse publikationer diskutere typer af kræft, metoder til behandling af kræft, coping med kræft, og kliniske forsøg. Nogle publikationer give oplysninger om test for kræft, kræft årsager og forebyggelse, kræft statistik og NIC forskningsaktiviteter. NIC materiale på disse og andre emner kan bestilles online eller udskrives direkte fra NCI Publikationer Locator. Disse materialer kan også bestilles telefonisk fra Kræftens Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
Ændringer i denne oversigt (2009/08/28)
De PDQcancer oplysninger resuméer gennemgås regelmæssigt og ajourføres som nye oplysninger bliver tilgængelige. Dette afsnit beskriver de seneste ændringer foretaget i denne sammenfatning, som fra nævnte dato.
Der blev foretaget ændringer dette resumé til at matche dem, der foretages til den sundhedsperson version.
Om PDQ
PDQ er en omfattende kræft database tilgængelig på NIC hjemmeside.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende information kræft database. De fleste af oplysningerne i PDQ er tilgængelig online på NCI websted. PDQ leveres som en tjeneste af NCI. NCI er en del af National Institutes of Health, den føderale regerings omdrejningspunkt for biomedicinsk forskning.
PDQ indeholder kræft oplysninger resuméer.
PDQ Databasen indeholder oversigter over de senest offentliggjorte oplysninger om forebyggelse af kræft, afsløring, genetik, behandling, understøttende pleje, og komplementær og alternativ medicin. De fleste resuméer findes i to versioner. De sundhedsmæssige professionelle versioner give detaljerede oplysninger skrevet i teknisk sprog. Patienten versioner er skrevet i let at forstå, ikke-tekniske sprog. Begge versioner giver aktuelle og præcise kræft information.
PDQ kræft oplysninger resuméer udvikles af kræfteksperter og revideret regelmæssigt.
Redaktionelle Boards bestående af eksperter inden for onkologi og relaterede specialer er ansvarlig for at skrive og vedligeholde kræft oplysninger resuméer. De resuméer gennemgås regelmæssigt, og der foretages ændringer som nye oplysninger bliver tilgængelige. Datoen på hver summary ("Dato for sidste ændring") angiver tidspunktet for den seneste ændring.
PDQ indeholder også oplysninger om kliniske forsøg.
Et klinisk forsøg er en undersøgelse for at besvare et videnskabeligt spørgsmål, såsom hvorvidt en behandling er bedre end en anden. Forsøg er baseret på tidligere undersøgelser, og hvad man har lært i laboratoriet. Hvert forsøg besvarer visse videnskabelige spørgsmål for at finde nye og bedre måder at hjælpe kræftpatienter. Under behandling kliniske forsøg, er oplysninger, der indsamles om virkningerne af en ny behandling, og hvor godt det virker. Hvis et klinisk forsøg viser, at en ny behandling er bedre end én i øjeblikket anvendes, kan den nye behandling bliver "standard". Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Listings af kliniske forsøg er inkluderet i PDQ og findes online på NCI websted. Beskrivelser af forsøgene er tilgængelige i sundhedsfaglige og patient versioner. Mange kræft læger, der deltager i kliniske forsøg er også opført i PDQ. For mere information, ring Cancer Information Service 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
