(Retrograd Ureteropyelogram, Retrograd Pyelography, Retrograd Ureteropyelography)
Procedure oversigt
Hvad er et tilbageskridt pyelogram?
En retrograd pyelogram er en type røntgenundersøgelse, der tillader visualisering af blæren, urinlederne og nyrebækken. Generelt er denne test udført i en procedure kaldet cystoskopi-evaluering af blæren med et endoskop (en lang, fleksibel tændte rør). Under en cystoskopi, kontrast farvestof, der hjælper med at forbedre de røntgenbilleder, kan indføres i urinlederne via et kateter.
Da de teknikker og teknologi af ultralyd (højfrekvente lydbølger) og kontrast farvestof er blevet bedre, har andre procedurer såsom CT (computertomografi) scanning og nyre ultralyd bliver mere almindeligt anvendt end retrograd pyelography.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film. X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film), og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i de øvre urinveje omfatter nyrer, urinledere og blære (KUB) røntgen, CT (computertomografi) scanning af nyrer, nyre ultralyd, renal angiogram, intravenøs pyelogram, antegrad pyelogram og renal venogram. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan urinvejene arbejde? 
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Urinvejene holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i balance, og fjerner en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
Andre vigtige funktioner i nyrerne omfatter blod trykregulering, og produktionen af erythropoietin, som styrer produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven.
Urinvejene dele og deres funktion
To nyrerne. Et par lilla-brun organer placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at:
Fjern flydende affald fra blodet i form af urin.
Hold en stabil balance af salte og andre stoffer i blodet.
Fremstil erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer.
Regulere blodtrykket.
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli. Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.
To urinlederne. Disse smalle rør bære urin fra nyrerne til blæren. Muskler i ureter væggene hele tiden stramme og slappe af, tvinger urin nedad, væk fra nyrerne. Hvis urin bakker op, eller får lov til at stå stille, kan en nyre-infektion udvikle sig. Om hver 10 til 15 sekunder, er små mængder af urin tømmes i blæren fra urinlederne.
Blære. Blæren er en trekant-formet, hult organ placeret i den nederste bækken. Det er holdt på plads af ledbånd, der er knyttet til andre organer og bækken knogler. Blæren vægge slappe af og udvide til at opbevare urin, og kontrakten og flade at tømme urin gennem urinrøret. Den typiske sund voksen blære kan lagre op til to kopper urin i to til fem timer.
To lukkemuskler. Disse cirkulære muskler hjælpe med at holde urin at lække ved at lukke tæt som en elastik omkring åbningen af blæren.
Nerver i blæren. Disse nerver advare en person, når det er tid til at tisse, eller tømme blæren
Urinrøret. Dette rør, der tillader urin at passere uden for kroppen.
Årsager til den procedure,
En retrograd pyelogram kan anvendes i personer, der mistænkes for at have en forhindring, såsom en tumor, sten, blodprop eller forsnævring (forsnævring) i nyrerne eller urinlederne. Det vurderer den nedre del af ureter, som urin flow er blokeret. En retrograd pyelogram også bruges til at vurdere anbringelse af et kateter eller en ureter stent-et hult rør, der tillader passage af urin omkring en forhindring.
En fordel ved retrograd pyelogram er, at det kan udføres, selv om patienten er allergisk over for kontrast farvestof, fordi en minimal mængde af kontrastfarvestoffet absorberes af kroppen (i modsætning til en anden mere almindelige test kaldet en intravenøs pyelogram ). Proceduren kan også udføres på patienter med nedsat nyrefunktion.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale et tilbageskridt pyelogram.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for røntgenstråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgen-undersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Hvis du er gravid eller har mistanke, at du kan være gravid, skal du underrette din læge. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader.
Hvis der anvendes kontrast farve, er der en risiko for allergisk reaktion på farvestoffet. Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farve, eller jod bør informere deres læge.
Patienter med nyresvigt eller andre nyreproblemer bør informere deres læge. I nogle tilfælde kan kontrastfarvestoffet forårsage nyresvigt, især hvis den person tager Glucophage (en diabetiker medicin).
Mulige komplikationer af retrograd pyelogram indbefatter, men er ikke begrænset til, sepsis, urinvejsinfektion, blære perforation, blødning, kvalme og opkastning.
En retrograd pyelogram kan være kontraindiceret for patienter, der oplever alvorlig dehydrering.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme kan forstyrre et tilbageskridt pyelogram. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til:
Afføring eller gas i tarme
Barium i tarmene fra en tidligere barium procedure
Før proceduren:
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Du bliver nødt til at faste i en vis periode forud for proceduren. Din læge vil give dig besked, hvor lang tid til at faste, uanset om et par timer eller natten over.
Hvis du er gravid eller har mistanke, at du kan være gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrast farve, eller hvis du er allergisk over for jod.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Et afføringsmiddel kan ordineres natten før prøven og en udrensning lavement eller stikpille kan gives et par timer før proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Fordi beroligende kan gøre dig døsig, skal du sørge for nogen til at køre dig hjem.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En retrograd pyelogram kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt retrograd pyelogram følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du blive givet en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan indsættes i din arm eller hånd.
Du vil blive bedt om at ligge ansigt op på X-ray bordet og placere dine ben i bøjlerne.
Du kan modtage en beroligende eller generel anæstesi i IV forud for indsættelsen af endoskop.
Et endoskop vil blive indsat gennem urinrørets åbning og føres ind i blæren. Når endoskopet er på plads, kan blæren blive undersøgt, og et kateter kan indsættes i en eller begge urinledere.
Kontrastfarvestoffet vil blive injiceret gennem katetre.
En serie af røntgenbilleder vil blive truffet på tidsintervaller.
Kateteret vil blive fjernet.
Lægen vil tjekke for fastholdelse af kontrasten farvestof.
Efter proceduren
Din opsving proces vil variere afhængigt af den type procedure udføres, og lægens praksis. Efter proceduren, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem.
Din urinproduktion vil blive fulgt nøje for volumen og tegn på blod. Det kan være rød fra selv en lille mængde blod. Dette anses for normalt og betyder ikke nødvendigvis, et problem. Du kan blive bedt om at fortsætte med at overvåge din urinproduktion for en dag eller så når du er hjemme.
Du kan opleve smerte, når du tisse. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra urin åbning
Øget smerte omkring urin åbning
Forøgelse af mængden af blod i urinen
Vandladningsbesvær
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller at erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske samfund af nefrologi
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme