(Antegrad Nephrostogram)
Procedure
Hvad er en antegrad pyelogram?
En antegrad pyelogram er en form for x-ray bruges til at diagnosticere en obstruktion af de øvre urinveje. Under proceduren, er en kontrast farvestof indsprøjtes i en del af ureter (smalt rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren) tættest på nyrerne kaldet nyrebækkenet. Kan så iagttages Strømmen af kontrastfarvestoffet med x-ray billeder som den bevæger sig fra nyrerne i urinlederne og urinblæren.
Fluoroskopi (en form for x-ray "film"), eller ultralyd (højfrekvente lydbølger), kan anvendes under proceduren for at finde nyrerne og urinlederne.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film. X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film), og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i de øvre urinveje omfatter nyrer, urinledere og blære (KUB) x-ray, computertomografi (CT scanning) af nyrerne, nyre ultralyd, renal angiogram, intravenøs pyelogram (IVP), retrograd pyelogram og renal venogram. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan urinvejene arbejde?
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Urinvejene holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i balance, og fjerner en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
Andre vigtige funktioner i nyrerne omfatter blod trykregulering, og produktionen af erythropoietin, som styrer produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven.
Urinvejene dele og deres funktioner:
to nyrer - Et par lilla-brune organer placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at:
fjerne flydende affald fra blodet i form af urin
holde en stabil balance af salte og andre stoffer i blodet
producere erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer
regulere blodtrykket
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli. Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.
to urinledere - smalle rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. Muskler i ureter væggene hele tiden stramme og slappe tvinge urin nedad, væk fra nyrerne. Hvis urin bakker op, eller får lov til at stå stille, kan en nyre-infektion udvikle sig. Om hver 10 til 15 sekunder, er små mængder af urin tømmes i blæren fra urinlederne.
blære - en trekant-formet, hule organ placeret i den nederste del af maven. Det er holdt på plads af ledbånd, der er knyttet til andre organer og bækken knogler. Blæren vægge slappe af og udvide til at opbevare urin, og kontrakten og flade at tømme urin gennem urinrøret. Den typiske sund voksen blære kan lagre op til to kopper urin i to til fem timer.
to lukkemuskler - cirkulære muskler, der hjælper med at holde urinen fra utætte ved at lukke tæt som en elastik omkring åbningen af blæren
nerver i blæren - advare en person, når det er tid til at tisse, eller tømme blæren
urinrøret - røret, der tillader urin at passere uden for kroppen
Årsager til den procedure,
En antegrad pyelogram kan bruges til at visualisere urinlederne når andre procedurer, såsom intravenøs pyelogram og retrograd pyelogram, ikke har givet nok definitive oplysninger.
Den antegrad pyelogram kan anvendes til at detektere en blokering af urinvejene på grund af en forsnævring (forsnævring), nyresten, en blodprop eller en tumor. I nærværelse af en forhindring, den injicerede kontrast farve ikke er i stand til at bevæge sig ordentligt gennem nyrerne, og dette opdages røntgenbilleder.
En antegrad pyelogram kan også anvendes til at vurdere nyrerne eller urinlederne før eller efter kirurgisk behandling. Hvis en blokering er fundet, kan en nephrostomy rør indsættes under proceduren for at aflede strømmen af urin forbi forhindringen.
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale en antegrad pyelogram.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for x-stråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgenundersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader.
Hvis der anvendes kontrast farvestof, er der en risiko for allergisk reaktion over for farvestoffet. Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farve, eller jod bør informere deres læge.
Patienter med nyresvigt eller andre nyreproblemer bør informere deres læge. I nogle tilfælde kan kontrastfarvestoffet forårsage nyresvigt, især hvis den person tager Glucophage (en diabetiker medicin).
Mulige komplikationer af antegrad pyelogram indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
blødning
sepsis
urinoma dannelse
blodpropper i nephrostomy rør, hvis de placeres, eller blodpropper i blæren
hurtig puls, lavt blodtryk, og elektrolytforstyrrelser grund af hurtig urin tab efter nephrostomy sondeanlæggelse (chok)
En antegrad pyelogram kan være kontraindiceret til patienter med koagulationsforstyrrelser.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Du bliver nødt til at faste i en vis periode forud for proceduren. Din læge vil give dig besked, hvor lang tid til at faste, uanset om et par timer eller natten over.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrast farve, eller hvis du er allergisk over for jod.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Fordi beroligende kan gøre dig døsig, bliver du nødt til at sørge for nogen til at køre dig hjem.
Du kan gives antibiotika før og efter indgrebet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En antegrad pyelogram kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en antegrad pyelogram følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje kan indsættes i din arm eller hånd.
Du vil blive bedt om at ligge med forsiden nedad på x-ray bord. Et område af huden på nederste del af ryggen, vil blive udslettet med en jodopløsning at sterilisere området, og sterile forhæng vil blive placeret omkring det.
Lokalbedøvelse vil blive injiceret. Ved hjælp af ultralyd eller fluoroskopi vil en nål fremføres ind nyrebækkenet og kontrastfarvestoffet vil blive injiceret. Du kan føle mild ubehag under injektion af lokalbedøvelse, samt en kort følelse af varme fra kontrastfarvestoffet.
En serie af røntgenbilleder vil blive truffet på tidsintervaller som farvestoffet rejser gennem urinlederne.
Når nålen er blevet indsat, kan en tynd tråd føres gennem nålen for at tillade placering af katetre, en nefrostomi rør eller andre enheder.
Hvis en nephrostomy slangen ikke er nødvendigt, vil lægen fjerne nålen.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Efter proceduren
Din opsving proces vil variere afhængigt af den type procedure udføres, og lægens praksis. Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem.
Din urinproduktion vil blive fulgt nøje for volumen og tegn på blod. Det kan være rød fra selv en lille mængde blod. Dette anses for normalt og betyder ikke nødvendigvis, et problem. Du kan blive bedt om at fortsætte med at overvåge din urinproduktion for en dag eller så når du er hjemme.
Du kan opleve smerte, når du tisse. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
rødme, hævelse eller blødning eller anden dræning fra insertionsstedet
øget smerte ved indsættelsesstedet
stigning i mængden af blod i urinen
vandladningsbesvær
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske samfund af nefrologi
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme