Hvad er endometriose

Statistikker om endometriose

Endometriose er en almindelig gynækologisk sygdom, især blandt kvinder i den fødedygtige alder, der påvirker en anslået 2 til 10 procent af de europæiske kvinder i denne aldersgruppe. Endometriose kan være en invaliderende sygdom for nogle kvinder, der oplever vedvarende smerter, mens andre kan være symptomfri. Det er også en faktor i barnløshed. Ifølge European Society for Reproductive Medicine, kan endometriose findes i 24 procent til 50 procent af kvinder, der oplever infertilitet.

Hvad er endometriose?

Navnet stammer fra ordet "endometrium", som er det væv at linjer livmoderen. Under en kvindes regelmæssig menstruationscyklus, dette væv bygger op og kaste, hvis hun ikke bliver gravid. Kvinder med endometriose udvikle væv, der ser ud og fungerer som endometriosevævet udenfor livmoderen, som regel på andre reproduktive organer inde i bækkenet eller i bughulen. Hver måned denne malplacerede væv reagerer på hormonelle forandringer af menstruationscyklus ved at opbygge og nedbryde ligesom endometriet gør, hvilket resulterer i indre blødninger.

I modsætning menses fra livmoderen som udgydes af kroppen, blod fra malplaceret væv har ingen steder at gå, hvilket resulterer i de væv, der omgiver endometriose bliver betændt eller opsvulmede. Denne proces kan producere arvæv omkring det område, som kan udvikle sig til læsioner eller vækster. I nogle tilfælde, især når en æggestok er involveret, kan blodet blive indlejret i det væv, hvor den er placeret, danner blod blærer, der kan blive omgivet af et fibrøst cyste.

Hvad er de forskellige stadier af endometriose?

En iscenesættelse Systemet er udviklet af European Society of Reproductive Medicine (tidligere Det Europæiske Fertility Society). Etaperne er klassificeret i henhold til følgende:

Den fase af endometriose er baseret på placeringen, mængden, dybde og størrelse endometriosevæksterne. Specifikke kriterier kan nævnes:

• Omfanget af spredningen af ​​implantater

• Inddragelsen af ​​bækken strukturer sygdommen

• Omfanget af bækken sammenvoksninger

• Blokering af æggelederne

Den fase af endometriose ikke nødvendigvis afspejler niveauet af smerte oplevet risiko for barnløshed, eller symptomer til stede. For eksempel er det muligt for en kvinde i fase I at være i enorm smerte, mens en kvinde i trin IV kan være symptomfri. Derudover kvinder, der modtager behandling i løbet af de to første stadier af sygdommen har størst chance for at genvinde deres evne til at blive gravid efter behandling.

Hvor endometriosevæksterne ofte fundet?

Endometriose er oftest findes i æggestokkene, men kan også findes i andre steder, herunder:

• Æggelederne

• Ledbånd, der understøtter livmoderen

• Det indre område mellem vagina og rektum

• Ydre overflade af livmoderen

• I foring af bækkenhulen

Lejlighedsvis er implantaterne fundet i andre steder, såsom:

• Tarmene

• Endetarmen

• Blære

• Vagina

• Livmoderhalsen

• Vulva

• Abdominal kirurgi ar

Hvad er symptomerne på endometriose?

Følgende er de mest almindelige symptomer for endometriose, dog kan den enkelte opleve symptomer forskelligt. Symptomer på endometriose kan omfatte:

• Smerter, især for store menstruationssmerter, som kan mærkes i underlivet eller lænden

• Smerter under samleje

• Unormal eller tung menstruationen

• Infertilitet

• Træthed

• Smertefuld vandladning under menstruation

• Smertefuld afføring under menstruation

• Andre gastrointestinale problemer, såsom diarré, forstoppelse og / eller kvalme

Det er vigtigt at bemærke, at mængden af ​​smerte en kvinde oplever ikke nødvendigvis relateret til sværhedsgraden af ​​sygdommen - nogle kvinder med svær endometriose kan opleve nogen smerte, mens andre med en mildere form af sygdommen kan have alvorlige smerter eller andre symptomer.

Hvordan er endometriose relateret til barnløshed?

Endometriose betragtes som en af de tre store årsager til kvindelig infertilitet. I milde til moderate tilfælde infertilitet kan være lige midlertidig. I disse tilfælde kirurgi fjerne sammenvoksninger, cyster og arvæv kan genoprette fertiliteten. I andre tilfælde (en meget lille procentdel), kan kvinder være ufrugtbar. Hvordan endometriose påvirker fertiliteten er ikke klart forstået. Det menes, at arvæv endometriose kan forringe frigivelse af ægget fra æggestokken og afhentning af æggelederen. Andre mekanismer menes at påvirke fertiliteten omfatter ændringer i livmoderslimhinden, der resulterer i nedsat implantation af det befrugtede æg.

Hvad der forårsager endometriose?

Årsagerne til endometriose er stadig ukendt, selv om mange teorier bugne. En teori foreslår, at under menstruation nogle af vævet bakker op gennem æggelederne i maven, en slags "omvendt menstruation", hvor det lægger sig og vokser. En anden teori, at visse familier kan have disponerende genetiske faktorer for sygdommen. Aktuel forskning ser også på den rolle i immunsystemet i at aktivere celler, der kan udskille faktorer, der stimulerer endometriose.

Hvem er i risiko for at udvikle endometriose?

Mens enhver kvinde kan udvikle endometriose, synes følgende kvinder til at have en øget risiko for sygdommen:

• Kvinder, der har en første grads slægtning (mor, søster, datter) med sygdommen

• Kvinder, der føder for første gang efter 30 år

• Kaukasiske kvinder

• Kvinder med en unormal livmoder

Hvordan er endometriose diagnosen?

For mange kvinder, blot at have en diagnose af endometriose bringer lindring. Diagnose begynder med en gynækolog vurdere en patients sygehistorie og en fuldstændig fysisk undersøgelse, herunder en pelvic eksamen. En diagnose af endometriose kan kun være sikker, når lægen udfører en laparoskopi (et mindre kirurgisk procedure, hvor et laparoskop, et tyndt rør med en linse og et lys, der er indsat i et snit i den abdominale væg. Brug laparoscope at se ind bækken området, kan lægen ofte bestemme placeringen, omfanget og størrelsen af ​​de endometriosevæv).

Andre undersøgelser, som kan anvendes ved diagnosticering af endometriose omfatter:

• . Biopsi En procedure, hvor vævsprøver fjernes (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen (ofte under en laparoskopi ) til undersøgelse under et mikroskop, til at afgøre, om cancer eller andre abnorme celler er til stede.

• Ultralyd. Et diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af de indre organer.

• Computertomografi (CT-scanning) En ikke-invasiv procedure, der tager tværgående billeder af indre organer;. At afsløre eventuelle abnormiteter, der ikke dukker op på en almindelig røntgen.

• Magnetic resonance imaging (MRI). En ikke-invasiv procedure, der frembringer et todimensionalt billede af et indre organ eller struktur.

Behandling af endometriose

Specifik behandling for endometriose vil blive fastlagt af din sundhedspleje udbyder baseret på:

• Din generelle sundhed og medicinsk historie

• Aktuelle symptomer

• Omfanget af sygdommen

• Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

• Dit ønske om graviditet

Hvis symptomerne er milde, sundhedspersonale generelt enige om, at ingen yderligere behandling, undtagen smertestillende medicin, er nødvendig.

I almindelighed kan behandling af endometriose omfatter:

• "Vågent venter" (at observere forløbet af sygdommen)

• Smertestillende medicin (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen eller andre over-the-counter smertestillende midler)

• Hormonbehandling, herunder:

  • Gonadotropin-releasing hormon agonist (GnRH-agonist), som stopper æggestokkene hormon produktion, hvilket skaber en slags "medicinsk menopause "

  • Danazol, et syntetisk derivat af testosteron (mandlige hormon)

  • P-piller, med kombineret østrogen og gestagen (en syntetisk form af progesteron) hormoner, forhindre ægløsning og reducere menstruationen

  • Gestagener alene

Kirurgiske teknikker, som kan anvendes til behandling af endometriose omfatter:

• Laparoskopi (bruges også til at hjælpe med at diagnosticere endometriose). En mindre kirurgisk procedure, hvor en laparoscope, et tyndt rør med en linse og en lys, er indsat i et snit i bugvæggen. Brug laparoscope at se ind i bækken området, kan lægen ofte fjerne de endometriosevæv.

• Laparotomi. En mere omfattende kirurgi for at fjerne så meget af det fortrængte endometrium som muligt uden at skade sundt væv.

• Hysterektomi. Operation for at fjerne livmoderen og eventuelt æggestokkene.

Nogle gange kan en kombination af behandlinger er brugt, såsom konservativ kirurgi ( laparoskopi eller laparotomi), sammen med hormonbehandling.

Nogle kvinder også nyder godt af alternative behandlinger, der anvendes i forbindelse med andre medicinske og kirurgiske behandlinger til behandling af endometriose. Heriblandt:

• Traditionel kinesisk medicin

• Ernæringsmæssige tiltag

• Homøopati

• Allergi management

• Immunterapi

Det er vigtigt at drøfte eventuelle / alle disse behandlinger grundigt med din sundhedspleje udbyder, som nogle kan være i strid med effektiviteten af ​​andre.