(TEE, hjerte scanning med endoskopi, Transesofageal Ekkokardiografi)
Procedure
Hvad er en transesophageal ekkokardiografi?
En transesophageal ekkokardiografi (TEE) er en diagnostisk procedure, der bruger ekkokardiografi til at vurdere hjertets funktion. Ekkokardiografi er en procedure, der anvendes til at vurdere hjertets funktion og strukturer. Under proceduren, en transducer (som en mikrofon) udsender ultralyd lydbølger ved en frekvens for høj til at blive hørt. Når transduceren er placeret på brystet på bestemte steder og vinkler, ultralyd lydbølger bevæger sig gennem huden og andre kropsvæv til hjertevæv, hvor bølgerne echo off af hjerte strukturer. Transduceren opfanger den reflekterede bølger og sender dem til en computer. Computeren fortolker ekkoer i et billede af hjertet vægge og ventiler.
En transøsophag ekkokardiografi udføres ved at indsætte en probe med en transducer ned i spiserøret snarere end at placere transduceren på brystet. TEE transduceren fungerer på samme måde som den ovenfor beskrevne.
Visse sygdomme i hjertet, såsom mitralklap sygdom, blodpropper eller masser inde i hjertet, dissektion (rive) af foringen af aorta (den arterie, der bærer iltet blod fra hjertet til kroppen), og implanteret protese (kunstige ) hjerteklapper bedre visualiseres og vurderes med TEE.
TEE kan anvendes under operation for at vurdere hjertets status hos patienter med kendt hjertesygdom, som gennemgår ikke-hjerteindgreb, og under hjerteoperation for at evaluere effekten af kirurgisk indgreb til hjertet, såsom bypass-operation eller ventil reparation eller udskiftning.
En TEE kan udnytte en eller flere af fire særlige typer af ekkokardiografi, som anført nedenfor:
M-mode ekkokardiografi
Dette er den enkleste form for ekkokardiografi, frembringer et billede, der svarer til en sporing snarere end en faktiske billede af hjerte strukturer. M-mode ekko er anvendeligt til måling af hjerte strukturer, såsom hjertets pumpekamre, størrelsen af selve hjertet, og tykkelsen af hjertet vægge.Doppler ekkokardiografi
Denne doppler teknik bruges til at måle og vurdere strømmen af blod gennem hjertets kamre og ventiler. Mængden af blod pumpes ud ved hvert slag er en indikation af hjertets funktion. Desuden kan Doppler opdage unormale blodgennemstrømningen i hjertet, hvilket kan indikere et problem med en eller flere af hjertets fire ventiler, eller med hjertets vægge.farve Doppler
Color Doppler er en udvidet form for Doppler ekkokardiografi. Med farve Doppler, er forskellige farver, der bruges til at betegne retningen af blodgennemstrømningen. Dette simplificerer fortolkning af Doppler-teknik.2-d (2-dimensionale) ekkokardiografi
Denne teknik anvendes til at visualisere den faktiske strukturer og bevægelse af hjertet strukturer. En 2-D ekko udsigt vises kegleformede på monitoren, og kan iagttages realtids-bevægelse af hjertets strukturer. Dette gør det muligt for lægen at se de forskellige hjerte strukturer på arbejdspladsen og vurdere dem.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at vurdere hjertet omfatter hvile eller motion elektrokardiogram (EKG eller EKG), Holter monitor, signal-gennemsnit EKG, hjertekateterisation, bryst x-ray, computertomografi (CT scanning) af brystet, elektrofysiologiske undersøgelser, magnetisk resonans imaging (MRI) af hjertet, myokardie perfusion scanninger, radionuklid angiografi, og ultrahurtig CT-scanning. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Årsager til den procedure,
Transesofageal ekkokardiografi kan udføres for at vurdere tegn og symptomer, som kan tyde:
åreforkalkning - en gradvis tilstopning af arterierne over mange år af fede materialer og andre stoffer i blodet
kardiomyopati - en udvidelse af hjertet på grund af fortykkelse eller svækkelse af hjertemusklen
medfødt hjertesygdom - fejl i en eller flere hjerte-strukturer, der opstår under dannelsen af fosteret, såsom en ventrikelseptumdefekt (hul i væggen mellem de to nederste kamre af hjertet)
kongestiv hjerteinsufficiens - en sygdom, hvor hjertemusklen er blevet svækket i et sådant omfang, at blodet ikke kan pumpes effektivt, hvilket oprustning (overbelastning) i blodkarrene og lunger, og ødem (hævelse) af fødder, ankler og andre dele af kroppen
aneurisme - en dilatation af en del af hjertemusklen eller aorta (den store arterie, der fører iltet blod ud af hjertet til resten af kroppen), hvilket kan medføre en svækkelse af væv på stedet for aneurismen
klapfejl - fejlfunktion af en eller flere af hjerteklapperne, der kan forårsage en obstruktion af blodstrømmen i hjertet
hjerte-tumor - en tumor af hjertet, der kan forekomme på den ydre overflade af hjertet, i en eller flere kamre i hjertet (intrakavitær) eller i muskelvæv af hjertet
pericarditis - en betændelse eller infektion i sæk som omgiver hjertet
Yderligere grunde til, en TEE kan udføres, omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
at vurdere hjertets funktion og strukturer
at vurdere hjertet under åben hjerteoperation efter procedurer såsom koronar bypass eller ventil udskiftning eller reparation
at vurdere hjertets status personer med kendt hjertesygdom i løbet af ikke-hjertekirurgi
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en TEE.
Risici i proceduren
Mulige risici forbundet med en transesophageal ekkokardiografi omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
vejrtrækningsproblemer
problemer med hjerterytmen
infektion i hjerteklapperne
blødning i spiserøret
Patienter med kendte problemer i spiserøret, såsom esophagusvaricer, esophageal obstruktion eller strålebehandling til det område af spiserøret skal vurderes omhyggeligt af lægen før have proceduren.
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin eller latex bør informere deres læge.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre testen. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Du bliver nødt til at faste i en vis periode forud for proceduren. Din læge vil give dig besked, hvor lang tid til at faste, uanset om et par timer eller natten over.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer lægen, hvis du er allergisk over for eller følsom over for medicin, lokalbedøvelse eller latex.
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe nogle af disse medikamenter forud for proceduren.
Din læge kan anmode om en blodprøve forud for proceduren til at bestemme, hvor lang tid det tager dit blod til at størkne. Andre blodprøver kan gøres så godt.
Informer lægen, hvis du har hjerteklap sygdom, en medfødt hjertesygdom, eller en historie af endocarditis (infektion i hjerteklapperne), som du måske nødt til at modtage et antibiotikum forud for proceduren.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af. Hvis et beroligende middel er givet, vil du har brug for nogen til at køre dig hjem bagefter.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En TEE kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en TEE følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren. Hvis du bærer tandproteser eller enhver oral protese, vil de blive fjernet forud for indsættelsen af TEE sonden.
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
Du vil blive bedt om at tømme blæren forud for proceduren.
En intravenøs (IV) linje vil blive startet i din hånd eller arm forud for proceduren til injektion af medicin og til at administrere IV væsker, hvis nødvendigt.
Du vil ligge på et bord eller seng, placeret på din venstre side. En pude eller kile kan placeres bag din ryg for support.
Du vil blive tilsluttet en EKG-monitor, der registrerer den elektriske aktivitet i hjertet og overvåger hjertet under proceduren ved hjælp af små, selvklæbende elektroder. Dine livstegn (puls, blodtryk, vejrtrækning sats, og iltning niveau), vil blive overvåget under proceduren.
En lokal bedøvelse spray vil blive påført på bagsiden af halsen. Dette vil følelsesløs bagsiden af din hals til at gøre passerer TEE sonden mere komfortabel.
Du vil modtage et beroligende medicin i din IV før proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Hvis det er indiceret, vil ilt administreres gennem næsen rør.
Rummet vil blive formørket, så billederne på ekkokardiografi skærmen kan ses af lægen.
TEE sonden vil blive videregivet gennem munden og ned i halsen. Du kan blive bedt om at sluge at hjælpe passere sonden.
Når sonden er i det rigtige sted, vil billederne blive opnået.
Efter de nødvendige billeder er opnået, vil sonden blive fjernet fra din hals.
Efter proceduren
Du vil blive flyttet til et opsving område, hvor sygeplejersker vil overvåge din puls, EKG, blodtryk og iltindhold.
Når din gag refleks er vendt tilbage, er dine vitale tegn er stabile, og du er mere opmærksomme, EKG elektroder, ilt sonde, og IV vil blive fjernet. Du kan klæde.
Du kan føle dig svag, træt eller groggy for resten af dagen af proceduren. Du skal føle normal dag for dag efter indgrebet. Din hals kan være øm i et par dage efter den procedure på grund af indsættelsen af TEE sonden.
Hvis proceduren er udført på en ambulant basis, kan du blive udskrevet hjem, medmindre din læge vurderer, at din sygdom kræver yderligere observation eller indlæggelse.
Hvis du har modtaget sedation, bliver du nødt til at have nogen køre dig hjem.
Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
Generelt er der ingen særlig form for pleje efter en TEE. Dog kan din læge give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Europæiske College of Cardiology
National hjerte, lunge og blod Institute (NHLBI)