Hvad er claudication?
Claudicatio refererer til haltende på grund af smerter i låret, kalv, og / eller balder, der opstår, når du går. Claudicatio kan være et symptom på perifer arteriel sygdom (PAD). PAD er forårsaget af en indsnævring eller blokering af arterier i benene og / eller aorta (den største arterie i kroppen og den primære blodkar der fører fra hjertet til kroppen), hvilket kan forårsage nedsat blodgennemstrømning til musklerne i læggen, lår eller balder. Dette nedsat blodgennemstrømning kan medføre claudicatio. Smerter forbundet med claudicatio sker med walking, men forsvinder i hvile.
Claudicatio kan være et symptom på underliggende systemisk arterie sygdom og ses oftere hos personer, der har blokeringer i andre arterier, herunder hjerte og hjerne. Fordi claudicatio er forbundet med en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, dets tilstedeværelse signalerer behovet for evaluering og eventuel behandling.
Ifølge National Heart, Lung, og Blood Institute, omkring 8 til 12 millioner mennesker har perifer arteriel sygdom (PAD), især mennesker alder 50 og ældre. Den karsygdom Foundation hedder mænd (5 procent) og kvinder (2,5 procent) i 60 år og ældre har symptomer på claudicatio intermittens.
Claudicatio generelt opstår, når du går den samme afstand. Med progressiv fartøj sygdom, kan den oprindelige claudicatio distance (denne afstand, hvor en person først oplever smerter ved gang) fald eller den person kan ikke længere være i stand til at gå.
Hvad er årsagen til claudicatio?
Blokering af en arterie i benene kan forårsage claudicatio intermittens. Åreforkalkning (en ophobning af plak, som er en deponering af fedtstoffer, kolesterol, cellulære affaldsprodukter, calcium og fibrin i den indvendige foring af en arterie) er den mest almindelige årsag til blokering af arterierne.
Blokeringer i benet er mest almindelige i lår og bag knæet, men kan også forekomme på andre steder i kroppen, herunder aorta, lysken, eller maven. En person kan have mere end en blokering.
Hvad er de risikofaktorer for claudicatio?
Som anført ovenfor, atherosklerose er den mest almindelige årsag til arteriel blokering, som kan forårsage claudicatio. Risikofaktorer for claudicatio er de samme som dem, for åreforkalkning, og kan omfatte:
Rygning
Diabetes
Overvægtige eller fedme
Stillesiddende livsstil
Højt kolesteroltal
Højt blodtryk
Slægtshistorie af åreforkalkning eller claudicatio
Ældre alder (55 for mænd, 60 for kvinder)
En risikofaktor er noget, der kan øge en persons chance for at udvikle en sygdom. Det kan være en aktivitet, såsom rygning, kost, familie historie, eller mange andre ting. Forskellige sygdomme har forskellige risikofaktorer.
Selv om disse risikofaktorer øge en persons risiko, er de ikke nødvendigvis forårsager sygdommen. Nogle mennesker med en eller flere risikofaktorer aldrig udvikle sygdommen, mens andre udvikler sygdommen og har ingen kendte risikofaktorer. Kendskab til dine risikofaktorer for enhver sygdom kan hjælpe med at guide dig ind i de relevante aktioner, herunder skiftende adfærd og blive monitoreres klinisk for sygdommen.
Hvad er symptomerne relateret til claudication?
Claudicatio i sig selv er et symptom på en forsnævring eller blokering af en arterie. Smerte, en brændende fornemmelse, eller en træt fornemmelse i ben og balder, mens du går er symptomer på claudicatio. I nogle tilfælde, lyden af blod bevæger sig gennem en blokering (en susen lyd kaldes en bruit), kan høres gennem et stetoskop.
Huden af foden eller benet kan blive skinnende hårløs plettede (klatter) i udseende, eller kan danne sår. Den ramte ben kan blive bleg, når forhøjet, og rød (rubor), når sænkes. Yderligere symptomer, der kan være til stede hos personer med claudicatio omfatter kolde fødder, impotens hos mænd, og smerter i benene, der opstår om natten, når i sengen. Smerter, der opstår i hvile, kan være et tegn på stigende sværhedsgrad af arteriel sygdom i benet (r).
Symptomerne i forbindelse med claudicatio kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan claudicatio diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for claudicatio omfatte enhver, eller en kombination af følgende:
Ankel-brachialis indeks (ABI). En test, hvor blodtrykket er taget i armene og i benene. ABI er en sammenligning af blodtrykket i anklen med blodtrykket i armen ved hjælp af en almindelig blodtryksmanchet og en Doppler ultralydsapparat. For at bestemme ABI, er det systoliske blodtryk (den øverste række af blodtrykket måling) af anklen divideret med det systoliske blodtryk af armen.
Auskultation. Lytte til arterierne i benene med et stetoskop til at afgøre, om en bruit er til stede.
Doppler ultralyd. En ikke-invasiv test, der kan afbilde blodgennemstrømningen. En Doppler sonde inden ultralydtransduceren evaluerer hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen i fartøjet ved at kaste højfrekvente lydbølger off af røde blodlegemer. Transduceren opfanger de reflekterede bølger og sender dem til en forstærker, der gør ultralyd lydbølger hørbare. Manglende eller mathed af disse lyde kan indikere en forhindring for blodgennemstrømningen.
Angiogram (også kaldet en arteriogram). Et røntgenbillede af de blodkar, der kan udføres for at hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen og omfanget af blokering. Det er udført for at evaluere forskellige vaskulære sygdomme, såsom en aneurisme (ballooning af et blodkar), stenose (indsnævring af et blodkar) eller blokeringer. Denne procedure indebærer at indsætte en tynd, fleksibel slange i en arterie i benet og injicere en kontrast farve ind i arterien. Kontrastfarvestoffet gør arterier og vener er synlige på X-ray.
Hvad er behandlingen for claudicatio?
Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Placeringen af blokeringen
Dine tegn og symptomer
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Claudicatio er normalt behandles konservativt, med det primære mål for behandling er modifikation af risikofaktorer. Behandling for claudicatio kan omfatte en eller flere af følgende:
Motion, fortrinsvis en omvandrende program
Behandling af relaterede medicinske problemer, såsom højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og / eller højt blodsukker (glukose intolerance eller type 2-diabetes). Behandling for disse problemer omfatter kost og motion. I nogle tilfælde kan medicin (r) ordineres.
Forebyggelse af blodpropper med antitrombotisk medicin, såsom aspirin eller anden medicin
Medikamenter, såsom pentoxifyllin eller cilostazol, som kan forbedre gåafstande i nogle tilfælde
Kost lavt indhold af mættet fedt
For avancerede tilfælde, hvor smerten er svær og / eller blodgennemstrømningen er blevet fuldstændig eller næsten fuldstændig blokeret, en invasiv procedure, såsom angioplastik (et kateter bruges til at skabe en større åbning i beholderen til at øge blodgennemstrømningen), stent (et lille spole er udvidet inde i blokeret arterie for at åbne blokerede område og er efterladt på stedet for at holde arterie åben), eller kirurgi kan være nødvendig for at åbne blokeret arterie.
I en lille procentdel af sagerne, hvor alle andre behandlinger ikke har været effektiv, kan amputation af de ramte led være nødvendig. Patienter, der ryger, eller som har diabetes har en øget risiko for dårlige resultater i behandling af claudicatio.
Kan claudicatio forebygges?
Fordi mange personer, der har claudicatio også aterosklerotisk sygdom, såsom perifer arteriel sygdom, koronararteriesygdom, og / eller blokering af halspulsåren (carotis stenosis), aggressivt modificere risikofaktorer for atherosklerose kan forhindre claudicatio.
En forebyggelse plan for claudicatio kan også anvendes til at forhindre eller mindske udviklingen af PAD forbundet med claudicatio, når den er diagnosticeret. Kontakt din læge for diagnose og behandling.
Forebyggende foranstaltninger kan omfatte:
Behandling af højt blodtryk
Sænkning low-density lipoprotein (LDL), som anvist af din læge
Sænkning triglycerider (fedtstoffer i blodet)
Raising high-density lipoprotein (HDL) som anvist af din læge
Fastholdelse af normal vægt
Øget fysisk aktivitet, især walking
Styring af blodsukker (blodsukker) niveauer, hvis diabetes er blevet diagnosticeret af Deres læge
