Hvad er en arytmi?
En arytmi (også kaldet dysrhythmia) er en unormal hjerterytme, som kan forårsage hjertet til at pumpe mindre effektivt.
Arytmier kan forårsage problemer med sammentrækninger af hjertekamre ved:
ikke tillader hjertekamrene (nedre kamre) at fylde med en tilstrækkelig mængde af blod, fordi et elektrisk signal forårsager hjertet til at pumpe for hurtigt.
ikke tillader en tilstrækkelig mængde blod, der skal pumpes ud i kroppen, da et elektrisk signal forårsager hjertet til at pumpe for langsomt eller for uregelmæssigt.
I alle disse situationer kan hjertet ikke være i stand til at pumpe tilstrækkelig mængde blod til legemet med hvert slag på grund af arytmi virkninger på hjertefrekvensen. Virkningerne på kroppen er ofte de samme, uanset om hjerteslag er alt for hurtigt, for langsomt eller for uregelmæssig.
Hvad er symptomerne på arytmi?
Følgende er de mest almindelige symptomer på arytmier. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
svaghed
hjertebanken
lavt blodtryk
svimmelhed
besvimelse
svært ved at brødføde
Symptomerne på arytmier kan ligne andre medicinske sygdomme eller hjerteproblemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
En anden indikation af en arytmi er en ændring i elektrokardiogram (EKG eller EKG) mønster. Men EKG ændringer er ikke set, medmindre en EKG test udføres eller et barn bliver overvåget på hospitalet eller andre anlæg. Fordi symptomer såsom de ovenfor anførte kan indikere tilstedeværelsen af en arytmi, er et EKG almindeligt gjort på børn med en eller flere af symptomerne.
Hjertets elektriske system
Hjertet er i den enkleste form, en pumpe består af muskelvæv. Hjertets pumpefunktion er reguleret af en elektrisk ledningssystem, der koordinerer sammentrækning af de forskellige kamre i hjertet.
Hvordan hjertet slå?
En elektrisk stimulus er genereret af sinusknuden (også kaldet sinoatrialt node, eller SA node), som er en lille masse af specialiserede væv placeret i højre forkammer (højre øverste kammer i hjertet). Sinusknuden genererer en elektrisk stimulus regelmæssigt (60-190 gange i minuttet, afhængigt af barnets alder og hans / hendes aktivitetsniveau). Denne elektriske stimulus bevæger sig ned gennem ledningsbaner (svarende til den måde, elektricitet løber gennem elledninger fra kraftværket til dit hus), og forårsager hjertets nedre kamre at kontrakten og pumpe blod. Den højre og venstre forkammer (de to øverste kamre i hjertet) stimuleres først og kontrakt en kort periode, før højre og venstre ventrikler (de to nederste kamre af hjertet).
Den elektriske impuls bevæger sig fra sinusknuden til AV-knuden (også kaldet AV-knuden), hvor impulser bremset for en meget kort periode, derefter fortsætte ned overledning vej via bundt af Hans ind i hjertekamrene. Den bundt af Hans deler sig i højre og venstre veje til at give elektrisk stimulation til højre og venstre ventrikler.
Normalt i hvile, da den elektriske impuls bevæger sig gennem hjertet, hjertet kontrakter omkring 60 til 140 gange et minut, afhængigt af en persons alder. Hver sammentrækning af hjertekamrene repræsenterer et hjerteslag. Forkamre kontrakt en brøkdel af et sekund før hjertekamrene så deres blod tømmes ind i hjertekamrene, før hjertekamrene kontrakt.
Under visse sygdomme, næsten alle hjerte væv er i stand til at starte et hjerteslag, eller blive "pacemaker", ligesom sinusknuden. En arytmi (unormal hjerterytme) kan forekomme, når:
hjertets naturlige pacemaker (sinusknuden) udvikler en unormal hastighed eller rytme.
normal conduction vej afbrydes.
en anden del af hjertet overtager som pacemakeren.
Hvad er et elektrokardiogram (EKG)?
Den elektriske aktivitet i hjertet målt ved et elektrokardiogram (EKG eller EKG). Ved at placere elektroder på bestemte steder på kroppen (bryst, arme og ben), en grafisk repræsentation, eller sporing af den elektriske aktivitet kan opnås. Ændringer i et EKG fra den normale sporing kan indikere arytmier, samt andre hjerte-relaterede sygdomme.
Hvad betyder et EKG betyde?
Næsten alle ved, hvad en grundlæggende EKG ser ud. Men hvad betyder det?
Den første lille opadgående hak af EKG kaldes "P bølge." P bølge indikerer, at forkamre (de to øverste kamre i hjertet) er elektrisk stimuleret til at pumpe blodet til hjertekamrene.
Det næste kort flad segment kaldes "PR-interval." PR-intervallet repræsenterer forsinkelsen i overledning af det elektriske signal fra forkamrene til hjertekamrene.
Den næste del af sporing er en kort nedadgående sektion forbundet til en høj opadgående sektion. Denne næste del kaldes "QRS komplekset". Denne del tyder på, at hjertekamrene (de to nederste kamre af hjertet) er stimuleret elektrisk (gennemgå depolarisering) at pumpe blod rundt i kroppen.
Det næste kort flad segment kaldes "ST-segmentet." ST-segmentet viser, at hjertekamrene er depolariseret og at det elektriske signal for ventrikulær kontraktion er afsluttet.
Den næste opadgående kurve kaldes "T-bølge". T-bølgen angiver den elektriske tilbagebetalingsperioden af hjertekamrene i forberedelse til den næste elektriske depolarisering og mekaniske sammentrækning.
Når dit barns læge undersøger dit barns EKG, han / hun ser på størrelsen og længden af hver del af EKG. Variationer i størrelse og længde af de forskellige dele af opsporing kan være betydelig.
Sporing for hver afledning af en 12-aflednings-EKG vil se anderledes ud, men vil have de samme grundlæggende komponenter, som beskrevet ovenfor. Hver spidsen af 12-aflednings-EKG er "leder" på en bestemt del af hjertet fra forskellige vinkler. Variationer i en bly kan indikere et problem med den del af hjertet er forbundet med denne særlige bly.
Hvad er de forskellige typer af arytmi?
En atriearytmien er en arytmi forårsaget af unormal funktion af sinusknuden eller AV-knuden, eller ved udvikling af en anden atrial pacemaker i atrium, der overtager funktionen af sinusknuden.
En ventrikulær arytmi er en arytmi forårsaget af en unormal elektrisk fokus inden hjertekamrene, hvilket resulterer i abnorm ledning af elektriske signaler i hjertekamrene. Sinusknuden og AV-knuden kan fungere normalt.
Arytmier kan også klassificeres som langsom (bradyarrhythmia) eller hurtigt (takyarytmi). "Brady-" betyder langsom, mens "tachy-" betyder hurtig.
Nedenfor er nogle af de mere almindelige arytmier:
Atrielle arytmier | Ventrikulære arytmier |
|---|---|
sinusarytmi - en sygdom, hvor pulsen varierer med vejrtrækning. Sinus arytmi er almindeligt forekommende hos børn, voksne kan ofte have det så godt. Dette er en godartet sygdom. | ventrikulære (PVC'er) - en sygdom, hvor et elektrisk signal stammer i hjertekamrene og får hjertekamrene til at trække før modtagelsen af det elektriske signal fra atrierne. Pvc er ikke ualmindeligt, og typisk ikke forårsage symptomer eller problemer. Men hvis hyppigheden af PVC'er stiger betydeligt, symptomer såsom svaghed, træthed, svimmelhed, besvimelse, eller hjertebanken kan opleves. |
sinus takykardi - en sygdom, hvor puls er hurtigere end normalt for barnets alder, fordi sinusknuden udsender elektriske impulser med en hastighed hurtigere end normalt. Mest almindeligt, forekommer sinus takykardi som en normal reaktion af hjertet til at udøve, når puls stiger til at klare øgede energibehov. Sinustakykardi kan være helt hensigtsmæssig og normal, såsom når en person, der udøver kraftigt. Dog kan det medføre symptomer som svaghed, træthed, svimmelhed eller hjertebanken hvis pulsen bliver for hurtigt at pumpe en tilstrækkelig forsyning af blod til kroppen. Sinus takykardi er ofte midlertidig, der forekommer, når kroppen er under stress fra motion, stærke følelser, feber eller dehydrering, for at nævne et par årsager. Når stress er fjernet, vil pulsen vende tilbage til sin sædvanlige sats. | ventrikulær takykardi (VT) - En livstruende sygdom, hvor et elektrisk signal sendes fra ventriklerne på en meget hurtig, men ofte regelmæssige sats. Hvis pulsen fastholdes på et højt tempo i mere end 30 sekunder, symptomer såsom svaghed, træthed, svimmelhed kan, besvimelse, eller hjertebanken skal opleves. En person i VT kan kræve en elektrisk stød eller medicin til at konvertere rytmen til at bakke normal sinusrytme. |
syg sinus-syndrom - en sygdom, hvor sinusknuden udsender elektriske signaler enten for langsomt eller for hurtigt. Der kan være en vekslen mellem for-hurtig og alt for langsomme satser. Denne sygdom kan give symptomer, hvis satsen bliver for langsomt eller for hurtigt for kroppen at tolerere. Denne sygdom er ikke almindeligt hos børn. | ventrikulær fibrillation (VF)-A sygdom, hvor mange elektriske signaler sendes fra ventriklerne på en meget hurtig og uregelmæssig hastighed. Som et resultat, hjertekamrene er i stand til at fyldes med blod og pumpe. Denne rytme er livstruende, fordi der ikke er nogen puls og fuldstændigt tab af bevidsthed. En person i VF kræver øjeblikkelig defibrillering at genoprette den normale rytme og hjertets funktion. Det vil resultere i pludselig hjertedød, hvis den ikke behandles inden for sekunder. |
præmature supraventrikulære sammentrækninger eller præmature atrielle kontraktioner (PAC) - en sygdom, hvor en atrial pacemaker sted over hjertekamrene sender et elektrisk signal tidligt. Hjertekamrene er som regel i stand til at reagere på dette signal, men resultatet er en uregelmæssig hjerterytme. PAC er almindelige og kan forekomme som følge af stimulanser såsom kaffe, te, alkohol, cigaretter, eller medicin. | Wolff-Parkinson-White-syndrom (WPW) - en sygdom, hvor et elektrisk signal kan ankomme på ventriklen for hurtigt på grund af en ekstra ledning sti eller en genvej fra atrium til ventriklerne. Takykardi er en fælles symptom. |
supraventrikulær takykardi (SVT), paroxysmal atrial tachycardia (PAT) - en sygdom, hvor pulsen hastigheder op på grund af en serie af tidlige beats fra en atrial eller forbindelsesepitop pacemaker stedet over hjertekamrene. PAT normalt begynder og slutter hurtigt, forekommer i gentagne perioder. Denne sygdom kan forårsage symptomer såsom svaghed, træthed, svimmelhed, besvimelse eller hjertebanken hvis pulsen bliver for hurtigt. Denne sygdom er den mest almindelige form for unormal takykardi hos børn, og er undertiden benævnt paroxysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). | |
atrieflagren-A sygdom, hvor de elektriske signaler kommer fra forkamre på en hurtig, men regelmæssig sats, som ofte forårsager hjertekamrene til at trække hurtigere og øge pulsen. Når signalerne fra forkamre kommer hurtigere end hjertekamrene kan reagere på, EKG mønster udvikler en signatur "savtakket" mønster, der viser to eller flere flutter bølger mellem hver QRS-kompleks. Antallet af bølger mellem hver QRS-komplekset er udtrykt som et forhold, dvs en to-til-en atrieflagren betyder, at to bølger forekommer mellem hver QRS. | |
atrieflimren - en sygdom, hvor de elektriske signaler kommer fra forkamrene på en meget hurtig og uregelmæssig hastighed. Ventriklerne kontrakt på uregelmæssig måde på grund af de uregelmæssige signaler, der kommer fra hjertets forkamre. |
Symptomerne på forskellige arytmier kan ligne andre medicinske sygdomme eller hjerteproblemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan arytmier diagnosticeres?
Ud over en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse af dit barn, er der flere forskellige former for procedurer, som kan anvendes til at diagnosticere arytmier. Nogle af disse procedurer omfatter følgende:
elektrokardiogram (EKG eller EKG) - et elektrokardiogram er en måling af den elektriske aktivitet i hjertet. Ved at placere elektroder på bestemte steder på kroppen (bryst, arme og ben), et billede, eller sporing af den elektriske aktivitet kan fås som den elektriske aktivitet er modtaget og fortolket af en EKG maskine. Et EKG kan indikere tilstedeværelsen af arytmier eller andre former for hjertesygdomme. Der er flere variationer af EKG-test, herunder følgende:
hvile-EKG
For denne procedure, tøj på overkroppen er fjernet og små, klistrede pletter kaldet elektroder fastgjort til brystet, arme og ben. Disse elektroder er forbundet til EKG-maskine med ledninger. EKG maskinen derefter startes og registrerer hjertets elektriske aktivitet i et minut eller deromkring. Barnet ligger ned i løbet af denne EKG.arbejds-EKG, eller stress -test
Barnet er fastgjort til EKG-maskine som beskrevet ovenfor. Men i stedet for at ligge ned, barnet øvelser ved at gå på et løbebånd eller pedalerne en stationær cykel, mens EKG registreres. Denne test er gjort for at vurdere ændringer i EKG under stress, såsom motion.signal-gennemsnit EKG
Denne procedure udføres på samme måde som et hvilested EKG, bortset fra, at hjertets elektriske aktivitet registreres over en længere periode, sædvanligvis 15 til 20 minutter. Signal gennemsnit EKG er færdig, når der er mistanke om arytmi, men ikke ses på en hvile-EKG. Signal-gennemsnit EKG har øget følsomhed over for unormal ventrikulær aktivitet kaldet "sene potentialer." Signal gennemsnit EKG anvendes i forskning og sjældent brugt i klinisk praksis.
Holter monitor - en EKG-optagelse ske over en periode på 24 timer eller mere. Tre elektroder er knyttet til barnets bryst og forbundet til en lille, bærbar EKG optager ved ledninger. Barnet går om hans / hendes sædvanlige daglige aktiviteter (med undtagelse af aktiviteter såsom at tage et brusebad, svømning eller enhver aktivitet, der forårsager en stor mængde af sved, som ville medføre, at elektroderne bliver løse eller falde) i denne procedure. Der er to typer af Holter-monitorering, herunder følgende:
kontinuerlig optagelse
EKG registreres kontinuerligt under hele testperioden.begivenhed skærm eller loop optagelse
EKG registreres kun, når patienten starter optagelsen, når symptomerne mærkes.
Holter-monitorering kan ske, når der er mistanke om en arytmi, men ikke ses på en hvile-EKG. Arytmier kan være kortvarig karakter, og ikke set i de kortere optagetider af hvile-EKG.
elektrofysiologiske undersøgelse (EPS) - en invasiv test, hvor en lille, tynd slange (kateter) er indsat i en stor blodåre i benet eller armen og avancerede til hjertet. Dette giver lægen mulighed for at finde stedet for arytmi oprindelse i hjertet væv, og dermed afgøre, hvordan man bedst behandler det. En anden procedure, der kaldes en esophageal elektrofysiologisk undersøgelse kan bestilles, når blødt, tyndt fleksibelt plastrør indsættes i næseboret og placeret i spiserøret (tæt på atria) for at give en mere præcis EKG.
tilt table test - en test anbefales til børn, der har hyppige besvimelse (synkope) episoder. Testen viser, hvor puls og blodtryk reagerer på en ændring i position - liggende til stående. Under denne test, kan medicin gives intravenøst for at hjælpe med at forhindre en besvimelse episode, når årsagen er blevet identificeret af lægen.
