Tre lavpris-blodprøver kan hjælpe til at forudsige opblussen af en alvorlig lungesygdom, en ny undersøgelse fund. Undersøgelsen fokuserede på en medicinsk database med 61.000 personer. Alle havde kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Denne sygdom er en kombination af kronisk (langvarig) bronkitis og emfysem. Langt størstedelen af KOL-patienter er rygere eller ex-rygere. Nogle mennesker med sygdommen har flare-ups. Disse perioder med mere intense symptomer. Folk i undersøgelsen blev der ikke har opblussen på det tidspunkt, undersøgelsen begyndte. De fik blodprøver, der så til 2 proteiner: fibrinogen-og C-reaktivt protein. En anden test målt en type hvide blodlegemer kaldet leukocytter. Folk, der havde forhøjede niveauer af alle 3 var mere tilbøjelige til at have hyppige flare-ups i løbet af en follow-up periode. The Journal of European Medical Association offentliggjorde undersøgelsen. Healthday News skrev om det 11. juni.
Hvad er lægens reaktion?
Lungekræft er den mest anerkendte alvorlige sundhed sygdom forårsaget af rygning. Faktisk er det den hyppigste årsag til kræft død.
Men en anden ryge-relaterede sygdomme forårsager mere handicap, flere dage på hospitalet, og næsten lige så mange dødsfald som lungekræft. Sygdommen er KOL, kronisk obstruktiv lungesygdom.
KOL indbefatter kronisk bronkitis og emfysem. Mere end 80% af mennesker med KOL er nuværende eller tidligere rygere. De fleste er over 40 år. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle det end mænd. Årsagen kendes ikke, men det er ikke fordi kvinderne ryger mere. Det er blevet indsnævret, men kvinder stadig røg mindre end mænd.
De vigtigste elementer i KOL er:
Mindre strøm af luft ind i og ud af lungerne
Permanente skader på lungerne og bronkierne
Symptomer, der normalt blive værre med tiden
Mange mennesker med KOL også gå gennem flare-ups. Læger kalder dem KOL-eksacerbationer. Typiske symptomer på en opblussen omfatter:
Sammenlignet med KOL-patienter, der har få eller ingen flare-ups, der med hyppige flare-ups:
Lose lungefunktion i et hurtigere tempo
Score lavere på kvalitet-of-life foranstaltninger
Die hurtigere
Identifikation mennesker med KOL, som er mere tilbøjelige til at have flare-ups kan føre til bedre behandlinger for at forhindre dem.
Tidligere undersøgelser har vist at have en flare-up er den bedste indikator for flere flare-ups. Og det er kendt, at mennesker med mere svær KOL tendens til at være større risiko for opblussen. Men nogle mennesker med mild eller moderat KOL også få flare-ups. Og ikke alle med svær KOL har dem.
Flare-ups ske, fordi lungernes luftveje bliver smittet, betændt eller begge dele. Når en opblussen starter, hvide blodlegemer og blodniveauer af visse proteiner stige i respons. Kan måles Disse ændringer af blodprøver.
Kunne disse samme tests forudsige flare-ups, før de sker?
Denne undersøgelse forsøgte at finde ud af. Forskerne kiggede på tre enkle, billige blodprøver. Den test foranstaltning C-reaktivt protein (CRP), fibrinogen og hvide blodlegemer.
Hvis alle tre prøver var unormalt høj, når patienterne var stabile, var tilbøjelige til at have en opblussen patienterne. Hvis alle tre prøver var inden for normalområdet, en flare-up var ikke sandsynligt, at forekomme.
Skulle alle med KOL får disse blodprøver? Nej, fordi det ikke ville ændre den generelle behandling rådgivning for de fleste patienter med KOL.
Men for nogen, der stadig ryger eller ikke stikning med behandlinger, kan blodprøverne være umagen værd. Hvis alle tre prøver var unormal, kan det motivere personen til at tage affære.
Hvilke ændringer kan jeg gøre nu?
Hvis du har KOL og stadig ryger, skal du virkelig holde op nu. Rygestop er den eneste chance du har til at forhindre sygdommen i at blive værre.
Lægemidler til KOL kan ikke bremse eventuel nedgang i lungefunktion. Dog kan de tillade folk at trække vejret lidt lettere, med mindre hoste. De skal også bidrage til at forebygge KOL flare-ups.
Almindeligt anvendte medicin til KOL hjælpe mennesker i forskellige måder:
Kortikosteroid inhalatorer reducere inflammation.
Beta-agonist inhalatorer forbedre luftstrømmen ved at afslappe luftvejene. Nogle inhalatorer kombinere en langtidsvirkende beta-agonister med et kortikosteroid. Disse omfatter Advair og Symbicort.
Anticholinerge inhalatorer også forbedre luftstrømmen. De har en anden måde at slappe af bronkierne. En af de mest populære inhalerede lægemidler, der anvendes til behandling af KOL er tiotropium (Spiriva).
Hvad kan jeg forvente at se på fremtiden?
De fleste KOL flare-ups starte med en infektion i bronkierne. Derfor er et antibiotikum er normalt en del af behandlingen, når en opblussen forekommer.
Nylige undersøgelser har kigget på, om en daglig antibiotika kan forhindre KOL flare-ups. Resultaterne har været blandede. Men det synes at tage antibiotika azithromycin hver dag kan hjælpe med at forhindre opblussen i nogle patienter med KOL. Men der er bivirkninger, såsom en risiko for høretab.
Det ville være nyttigt at identificere, hvilke patienter ville få mest gavn af at tage daglig azithromycin. Måske fremtidige undersøgelser vil vise, om denne strategi er mest effektiv for stabile KOL-patienter med høje niveauer af CRP, fibrinogen og hvide blodlegemer.
