Aldersrelateret makuladegeneration (AMD eller AMD) er den hyppigste årsag til uoprettelige synstab hos ældre over 60 år.
"Men mens vi har endnu til at finde en kur mod sygdommen, er situationen ikke håbløs", siger Stuart Richer, OD, Ph.D., en optometri forsker i Chicago. "Forskning har vist, antioxidanter og andre forbindelser i mørkegrønne bladgrøntsager kan bremse udviklingen af sygdommen, selv blandt folk med fremskredne tilfælde af det."
Hvad det er
Makuladegeneration er en kronisk, langsomt fremadskridende og smertefri sygdom, der forårsager død af celler i den gule plet, den lille centrale del af nethinden, der tillader dig at se fine detaljer. Det slører skarpe, centrale syn nødvendig for aktiviteter, der kræver ligeud-vision, såsom læsning, syning og kørsel.
Der er to typer af AMD: våd og tør. Begge ødelægger det centrale syn. Farvesyn og afstand vision også er berørt.
Tør AMD, som tegner sig for de fleste tilfælde af AMD, der opstår, når celler i den gule plet begynder at dø uden synlig grund. Skaderne forårsager gradvis udviskning af det centrale syn i det angrebne øje. Ofte er kun det ene øje berørt, senere kan det andet øje bliver involveret. De mest almindelige symptomer på tørre AMD er lidt sløret syn, svært ved at genkende ansigter, eller har behov for mere lys til læsning. Den tørre form, kan også slå pludseligt i den våde form, der er ingen måde at fortælle, hvis eller når det tør form vil blive omdannet til den våde form. Tør AMD normalt ikke påvirker perifere (side) vision.
Våd AMD er mere alvorlig end tør AMD og påvirker omkring 10 procent af alle tilfælde. Det sker, når nye blodkar bag nethinden begynder at vokse under den gule plet. Nye blodkar er skrøbelige og ofte lække væske under den gule plet. Blod og væske hæve macula fra sin normale plads på bagsiden af øjet. Dette skader macula, der forårsager hurtig og markant tab vision. Et tidligt symptom på våd AMD er lige linjer, der vises bølget. Perifere syn normalt bevaret i den tørre form for AMD kan blive alvorligt påvirket i den våde form. Derfor er våd AMD er mere tilbøjelige til at føre til total blindhed.
Se din læge, hvis du bemærker nogen af disse symptomer:
Et pludseligt eller gradvist tab af evnen til at se klart, såsom problemer med at læse med småt, eller har brug for mere lys til læsning eller laver arbejde tæt
Et fald i evnen til at identificere farver
Forvrænget syn, såsom bølgede linier, der skal være lige
En mørk eller tomme plet optræder i eller nær midten af synet
Sløret eller tåget syn
Svært ved at se på afstand
Årsager og forebyggelse
AMD er mest udbredt blandt ældre over 50, men den europæiske Academy of Oftalmologi siger, at det kan forekomme så tidligt som 40 år. Disse faktorer øger risikoen for AMD:
Alderen - Personer over 75 år har en 30 procent chance for at udvikle AMD.
Rygning
Fedme - Forskning tyder på en sammenhæng mellem fedme og progression af tidlige og mellemliggende stadie AMD til avanceret AMD.
Race - Whites er meget mere tilbøjelige til at miste synet fra AMD end er afrikanske folk.
Slægtshistorie - Mennesker med en familie historie af AMD er i højere risiko for at udvikle sygdommen. Hos nogle mennesker, kan AMD være forbundet med en immunsystemet respons forårsaget af en nedarvet gen. Gener er blevet placeret der menes at tegne sig for omkring 25 procent af de tilfælde af AMD.
Køn - Kvinder synes at have større risiko end mænd for AMD.
Højt kolesteroltal
Højt blodtryk og andre former for hjerte-kar-sygdom
AMD kan ske under eller forværret af mangler ved kosten, forhøjet blodtryk, rygning og udsættelse for høje niveauer af ultraviolet (UV) lys og blåt lys.
Disse trin kan hjælpe sinke udviklingen af AMD eller bremse dens progression:
Spis 5-9 portioner om dagen af frugt og grøntsager, især dem rig på vitamin A, C og E.
Tag en vitamin supplement indeholdende antioxidanter, zink og kobber. Spørg din optiker, som supplerer du bør tage.
Hvis du ryger, holde op. Flere undersøgelser har knyttet rygning til AMD.
Spis en fedtfattig kost. Høje niveauer af mættet fedt og kolesterol skade blodkar og producere frie radikaler, der kan skade den gule plet.
Bær solbriller, der blokerer 99-100 procent af UV-stråling og frasortere blåt lys.
Bestyrer højt blodtryk. Denne sygdom kan reducere blodcirkulationen til øjnene.
Træne regelmæssigt. Holde fysisk aktiv forbedrer blodcirkulationen til øjnene.
Få regelmæssige øjenundersøgelser. Hvor ofte skal du have en øjenundersøgelse afhænger af din alder og de andre risikofaktorer du har for AMD. Din sundhedspleje udbyder kan hjælpe dig med at beslutte, hvor ofte du skal have eksamener.
Diagnosticering AMD
AMD kan kun blive diagnosticeret med en omfattende øjenundersøgelse. Denne eksamen skal udføres af en autoriseret optiker, og bør omfatte disse tests:
Synsstyrke test. Dette bruger en standard synstavle med bogstaver i forskellige størrelser til at teste, hvor godt du ser på forskellige afstande.
Forstørrede øjenundersøgelse. I denne eksamen, er dråber bruges til at spile eleverne, og lægen undersøger din nethinden og synsnerven. En fælles tegn på AMD er gule aflejringer under nethinden, kaldet drusen. Disse aflejringer kan findes under en dilateret øjenundersøgelse.
Du kan blive bedt om at se på et Amsler gitter, der ligner et skakternet. Dette gitter bruges til at teste for AMD. Du ser på en sort prik i midten af nettet med det ene øje er dækket, og gentag med det andet øje. Hvis du bemærker, at de lige linjer i mønsteret vises bølget eller ser ud til at mangle, mens stirre på prik, kan du have AMD.
Behandling AMD
Der er ingen kur mod AMD. Behandlingen forsøger at standse progression af AMD.
Høje doser af visse vitaminer kan bremse eller standse synstab forårsaget af AMD. Det aldersrelaterede øjensygdom undersøgelse i 2001 viste, at mennesker med moderat til fremskreden våd eller tør AMD reduceret deres risiko for yderligere tab vision ved at tage høje doser af zink, beta-caroten, og vitaminerne C og E. Tillægget kombination testede var en daglig dosis på 500 mg C-vitamin, 400 IU vitamin E, 15 mg beta-caroten (ofte som vitamin A, op til 25.000 IU), 80 mg zink (zinkoxid) og 2 mg kobber (som cuprioxid ). Tal med din sundhedspleje udbyder, før du tager disse kosttilskud, fordi der kan være sundhedsmæssige risici. Hvis du er ryger eller tidligere ryger, kan høje doser af beta-caroten (vitamin A) øger din risiko for lungekræft. Doser af E-vitamin er højere end 400 IE har været forbundet med en øget risiko for kardiovaskulær død.
Tør AMD
Ingen behandling er i øjeblikket til rådighed til at vende processen af tør AMD. Forskere ser på fotokoagulation som en mulig måde at forsinke synstab. Din optiker udbyder kan anbefale at tage høje doser af zink, betakaroten og vitamin C og E for at forhindre progression af AMD.
Våd AMD
Skader fra våd AMD normalt ikke kan vendes, men yderligere skader kan forebygges med behandlingen. For nogle typer af våd AMD, kan en høj-energi laserstråle bruges til at ødelægge de nye skibe unormale blodprøver. Denne behandling kaldes fotokoagulation. For andre typer af AMD, en kold laser kombineret med en lys-sensibiliserende stof kaldet verteporfin kan bruges til at lukke nye skibe unormale blodprøver. Dette kaldes fotodynamisk terapi. Kirurgi er en anden behandlingsmulighed for nogle typer af våd AMD.
To lægemidler er blevet godkendt af FDA til at bremse eller blokere væksten af nye blodkar, og dermed bevare synet. Begge injiceres i øjet. Pegaptanib er et stof, der injiceres hver seks uger, ranibizumab injiceres månedligt.
Et andet lægemiddel, bevacizumab, oprindeligt godkendt til behandling af kolorektal cancer har vist i en indledende undersøgelse for at reducere lækage fra unormale blodkar i nethinden. Mange andre lægemidler bliver undersøgt.
At leve med AMD
"Folk, der mister deres centrale syn til makuladegeneration kan normalt blive hjulpet af lav-vision specialister," Dr. Richer siger. "Med hjælp af særlige lav-vision enheder, såsom forstørrelsesglas enheder, stor-print læsestof eller lukkede computere, de fleste mennesker med makuladegeneration kan lære at bruge deres resterende vision. "
Tør AMD
Hvis du har tør AMD, National Eye Institute (NEI) anbefaler, at du har en omfattende øjenundersøgelse mindst en gang om året, og spørg din optiker udbyder, hvis højdosis kosttilskud ville hjælpe forsinke udvikling af sygdommen.
Fordi tør AMD kan blive til våd AMD til enhver tid, NEI anbefaler, at du får en Amsler fra din optiker og bruger det hver dag til at teste din vision for tegn på våd AMD. Dette er, hvordan NEI anbefaler, at du bruger Amsler: Kontroller hvert øje særskilt dækker det ene øje og se på nettet, derefter dække det andet øje og se på nettet. Hvis du opdager nogen ændringer i udseendet af dette gitter eller i din hverdag vision, ringe til din optiker udbyder.
Våd AMD
Hvis du har våd AMD og din læge tilråder behandling, NEI tilråder, at du ikke vente. Efter behandlingen, bør du have hyppige øjenundersøgelser til at opdage en gentagelse af utætte blodkar. Hertil kommer, tjek dit syn hjemme med Amsler. Hvis du opdager nogen ændringer, planlægge en øjenundersøgelse straks.