Mange kvinder ser frem til deres årlige Pap-test så meget som at gå til tandlægen for at fylde et hulrum. Har du nogensinde spekuleret over, hvis dette ikke-så-behagelig procedure er virkelig nødvendigt? Hvis en nødvendig procedure omfatter en potentielt livreddende en, er svaret ja.
Også kaldet celleprøve, Pap-tests skærm til livmoderhalskræft. Dette er en almindelig form for kræft hos kvinder i hele verden. Internationalt livmoderhalskræft er kun overgået brystkræft som den hyppigste årsag til kræftdødsfald hos kvinder. I
Europa er der færre dødsfald fra denne kræft. Det er hovedsageligt på grund af regelmæssig brug af Pap-tests, der kan opdage ændringer i livmoderhalsen, før de bliver til kræft. Chancen for at blive helbredt er større, når lægerne finder kræft i sin vorden, før den har spredt sig. Og den tidligere det er fundet, jo bedre.
Årsager til livmoderhalskræft
Seksuelt overførte vira synes at være en væsentlig årsag til livmoderhalskræft. Humant papillomvirus (HPV) er en virus med mere end 100 typer, hvoraf nogle forårsager infektion af seksuel overførsel. Om 10 til 30 stammer er direkte forbundet med precancers eller kræft. To af disse stammer forårsage mere end 50% af alle invasive, unormale vækster i livmoderhalsen.
HPV-infektion er mere udbredt blandt kvinder i deres sene teenageår og tyverne. Infektionen normalt ikke bliver kræft, men HPV stammer tæt relateret til livmoderhalskræft øge risikoen for at udvikle ændringer, der kan være kræft. Derfor er tæt opfølgning af en læge anbefales, hvis du har HPV.
Der er nu en vaccine til beskyttelse mod visse HPV stammer og det anbefales, at kvinder så unge som 11 bliver podet.
Ikke overraskende, at risikoen for HPV stiger med antallet af seksuelle partnere. At have samleje, før du er 18 øger også din risiko for at udvikle livmoderhalskræft.
Dårlig ernæring, dårlig immunfunktion (såsom fra HIV / AIDS), og rygning også synes at øge risikoen for livmoderhalskræft. Dog kan kvinder, der ikke har disse risikofaktorer stadig få livmoderhalskræft. Derfor bør alle kvinder får regelmæssige Pap-tests.
Kom godt i en pap test
Din læge, vil normalt udføre en Pap-test og bækken eksamen på samme tid. Under en Pap-test, han eller hun indsætter en enhed kaldet en speculum ind i din vagina. Spekulum holder skeden åben, mens sundhedspleje udbyder bruger en lille spatel til forsigtigt at skrabe celler fra livmoderhalsen. Du kan føle blide tryk som speculum går ind, og mindre ubehag, hvis speculum er koldt. Testen varer normalt et par minutter. Under en underlivsbetændelse eksamen, din sundhedsplejerske indsætter hans eller hendes fingre ind i skeden, mens han eller hun trykker på din mave med den anden hånd til at føle for unormale klumper eller vækster. Du kan føle en let ubehag under testen, hvilket er normalt i løbet af i et par minutter.
Kvinder, der er eller har været seksuelt aktive, bør modtage regelmæssige Pap-tests. De fleste læger anbefaler en Pap-test årligt, men du bør diskutere det enkelte tilfælde med din læge eller sygeplejerske. Nogle kvinder kan ikke brug for en Pap-test hvert år. Dette er, hvad Dr. Juan Felix, chef for Obstetrik / Gynækologi Patologi og direktør for Kirurgisk Patologi, Los Angeles County Kvinder og børns Hospital, siger.
"En kvinde, der er ikkeryger, såvel som cølibat, seksuelt aktive med kun én partner i sin levetid, eller biologiske mor af færre end 3 børn, sikkert kunne screenes ved hjælp af Pap-tests hver 3 år så længe hun har haft konsekvent normal Pap tests. "
Men bækken undersøgelser anbefales stadig hvert år for alle kvinder til at screene for andre kræftformer i de kvindelige kønsorganer, uanset om du har en Pap-test eller ej.
Hvad hvis en pap test er unormal?
Det er vigtigt ikke at gå i panik, hvis din læge siger, at dine Pap testresultater er "unormale". Dette udtryk bruges til at beskrive celler i livmoderhalsen, vises ikke som normale raske celler, men bare hvor unormal de er varierer. Disse ændringer kan klassificeres som mild, moderat eller svær. Du kan høre din læge bruger betegnelserne skællede intraepithelial læsion (SIL) eller cervikal intraepitelialneoplasi (CIN). Et andet begreb, der anvendes til at beskrive disse ændringer er dysplasi.
SIL og CIN note unormale celler på overfladen af livmoderhalsen. De er typisk klassificeret som SILor CIN1 gennem 3 med 3 angiver et stort antal af unormale celler i livmoderhalsen. Disse ændringer kan skyldes en række ting, herunder en infektion eller cancer.
Hvis en unormal vækst er bekræftet, og er mild, kan lægen blot se det over tid for ændringer. Du skal have gentage Pap-tests for at se, om væksten vender tilbage til normal.
Hvis du har en stor vækst af unormale celler, det næste skridt er en colposcopy (en procedure, ved hjælp af en type mikroskop), en biopsi, eller en anden test, der ser på de unormale cervikal celler nærmere.
Hvis unormale celler er i fare for spredning, kan du have en af flere procedurer. Cryosurgery ødelægger forstadier celler med frostgrader. Laser terapi bruger varme til at brænde og ødelægge væv. Din læge kan også fjerne en del af vævet med en laser kniv, elektriske ledninger, eller kirurgisk kniv.
Det er meget sjældent, at en kvinde har brug for en hysterektomi til TRE på disse forstadier ændringer, fordi de kan oftest behandles i lægens kontor eller i en ambulant.
Nye screeningstest
Forskere udforsker nye screening-værktøjer for livmoderhalskræft for at forbedre nøjagtigheden af testene. At reducere antallet af forkerte testresultater vil hjælpe lavere udgifter til sundhedsvæsenet og unødvendige angst for kvinder. Eksempler er en automatiseret Pap-test kaldet ThinPrep Pap-test, der blev godkendt af Food and Drug Administration til at bruge i stedet for den konventionelle Pap-test. En traditionel Pap-test indeholder hundredtusinder af cervikal celler, med laboratoriet forsøger at finde en halv snes unormale celler. ThinPrep test til formål at tilbyde en stikprøve af celler ved at fjerne blod og andre unødvendige materiale fra smøre og derefter blande det med en lim-lignende væske for en konsekvent og klar prøve af celler.
HPV-test er en anden screeningsværktøj. FDA har godkendt en kombination HPV og Pap-test for kvinder i alderen 30 og ældre. I stedet for at have en separat HPV-test, kan du få testen udført på samme tid som din Pap-test.
Målretning dem, der har mest brug for det
Den mest succesfulde måde at fange og behandle tidlige tegn på livmoderhalskræft er at have en årlig Pap-test. Desværre kan nogle kvinder, der har høj risiko for kræft i livmoderhalsen være dem, der ikke har råd til at have Pap-test udført. Visse stater løse dette problem med føderale og statslige-finansierede programmer, der tilbyder gratis eller billig lægehjælp. Nogle programmer går et skridt videre ved at give prøver gennem opsøgende varevogne, der rejser til underforsynede områder. Det er rettet mod kvinder, der kan have svært ved at komme til eller anvender føderale programmer.
Den sundhedsmæssige og Services Administration (HRSA), en division af Department of Health og Human Services, giver oplysninger om at få adgang til nedsat pris lægebehandling på landsplan. Det finansierer forskellige sundheds-tjenester gennem sin EU Access Program. Besøg deres hjemmeside for at lære om programmer til rådighed i din tilstand.
Related Sites:
The National Livmoderhalskræft Coalition (NCCC) - http://www.nccc-online.org
FDA godkender udvidet brug af HPV-test http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2003/NEW00890.html