Det er sandsynligt, at du vil have fysiske problemer, da din kræft kan give symptomer, og din behandling kan give bivirkninger. Bivirkningerne afhænger af din behandling, og det afhænger til dels af, hvor meget kræften har spredt sig fra din æggestok. I dette afsnit vil du lære mere om, hvordan man reagerer på nogle af de mest almindelige symptomer og bivirkninger af behandling for kræft i æggestokkene.
Vi har opført nogle almindelige bivirkninger fra æggestokkene kræftbehandling og hvordan til at lette dem. De er opført i alfabetisk rækkefølge, så du kan finde hjælp, når du har brug for det.
Allergisk reaktion
Nogle kvinder kan være allergisk over for den medicin, der anvendes under behandling for kræft i æggestokkene. Ring til din læge eller sygeplejerske, hvis du bemærker nogen af disse fælles reaktioner.
Red ansigt og hud (rødmen)
Varm fornemmelse
Trouble vejrtrækning
Hvis du har en reaktion, vil den sygeplejerske eller læge straks stoppe behandlingen. I nogle tilfælde kan du få medicin reaktionen at vende.
Anæmi (lavt antal røde blod-celle niveauer)
Gennem din behandling, vil lægen tage små prøver af dit blod til test. Én ting, han eller hun er at kontrollere, om er din røde blod-celletal. Røde blodlegemer transporterer ilt rundt i kroppen. Hvis din krop ikke har denne ilt, kan du føler dig træt. Have en lav røde blod-celletal kaldes anæmi. Nedsat røde blod-celletal kan være forårsaget af små mængder af blodtab, af kemoterapi eller strålebehandling, eller af kræft selv.
Hvis din læge fortæller dig, at du har blodmangel, tage disse skridt til at føle sig bedre.
Tag korte pauser, når du er træt. Undgå lange lure i løbet af dagen, så du kan sove godt om natten.
Tilføj mild motion, såsom gang, til din daglige rutine. Det kan hjælpe dig med at sove bedre.
Balance aktivitet med resten. Gem din energi til vigtige opgaver.
Drik masser af vand. Dehydrering tilføjer til træthed.
Tal med din læge om medicin eller behandlinger, der kan hjælpe med at styre din anæmi.
Angst og depression
Mange mennesker kan føle blå, angst, eller nødstedte efter at vide, at de har kræft. Disse følelser kan fortsætte eller komme tilbage under behandlingen.
På baggrund af disse tiltag kan lette din mentale stress.
Tal med din familie eller venner.
Overveje at deltage i en kræft støtte gruppe eller finde en cancer "buddy", som kan hjælpe dig med klare.
Spørg din læge om medicin for depression og angst.
Appetitløshed
Mennesker, der spiser godt under kræftbehandling bevare deres styrke bedre, er mere aktive, og er bedre i stand til at sænke deres chance for infektion. Det er vigtigt at huske, at din krop har brug for energi til at helbrede sig selv. Vedligeholdelse af din vægt er en god måde at vide, hvis du giver din krop den energi, den har brug for.
Når du bliver behandlet for kræft, en kost høj i kalorier og protein er bedst. Problemet er, at bivirkninger af behandlingen, især kemoterapi, kan gøre du ikke ønsker at spise. Nogle kemoterapi behandlinger kan ændre den måde maden smager også. Hvis dette er tilfældet for dig, fokusere på at få en afbalanceret kost og øge dit aktivitetsniveau. Spørg din læge om en henvisning til en registreret diætist, hvis du har problemer med at opretholde din appetit eller din vægt.
Prøv også disse tips til at stimulere din lyst til at spise.
Hvis du kan, spise fødevarer med højt protein flere gange om dagen. Disse fødevarer omfatter mælk, ost, hytteost, yoghurt, kød, fisk, æg, bønner, jordnøddesmør, og nødder. Protein hjælper med at opbygge og reparere væv, og kræftbehandling give dig til at bruge mere protein end normalt.
For at opretholde din vægt, spise højt kalorieindhold fødevarer, såsom margarine eller smør, sukker, honning, syltetøj, gelé, flødeost, tørret frugt, sovse eller saucer, mayonnaise, og salatdressing.
Få masser af væske for at hjælpe med at kontrollere din kropstemperatur og holder din tarm bevægelse. Ud over vand, frugtsaft og andre væsker, prøv gelatine, budding, supper, frugt barer og is.
Spis mange små måltider i løbet af dagen i stedet for tre store.
Hold snacks handy at spise, når du er sulten.
Spise med venner eller afspille din yndlingsmusik ved måltiderne at øge din appetit.
Spis dit største måltid om morgenen. Mange mennesker får behandling for kræft finde, at dette er, når deres appetit er størst.
Hvis du kan, øge dit aktivitetsniveau. Dette kan øge din appetit.
På dage, hvor du ikke har lyst til at spise på alle, ikke bekymre dig om det. Prøv igen næste dag. Hvis du finder din appetit forbedrer ikke i flere dage, så tal med din læge eller sygeplejerske.
Blødning eller blå mærker problemer
Visse former for kemoterapi kan reducere din blodpladetal. Uden nok blodplader, kan dit blod har svært ved at størkne og føre til et problem kaldet trombocytopeni. Hvis din læge fortæller dig, at dit blodpladetal er lavt, tage disse skridt for at undgå at forårsage skader, der kunne føre til blødningsproblemer.
Beskyt din hud mod nedskæringer, skrammer og skarpe genstande.
Barbering med en elektrisk barbermaskine, fordi det er mindre tilbøjelige til at resultere i snit.
Brug en blød tandbørste til at forhindre blødende gummer.
Tage skridt til at forhindre forstoppelse, hvilket kan føre til hæmorider og blødning.
Ring til din læge, hvis du får udslæt, blødning eller blå mærker.
Forstoppelse
Forstoppelse, som omfatter vanskelige eller sjældne afføring, kan variere fra mildt ubehageligt at smertefulde. Dette kan være en bivirkning af kemoterapi. Tager smertestillende medicin kan også føre til forstoppelse, så det er klogt at tage disse forebyggende foranstaltninger. Disse samme skridt vil give dig lindring, hvis du allerede er forstoppet.
Drik masser af væske, især vand og sveske juice.
Spis fødevarer med højt i fiber, såsom korn, fuldkorn, frugt og grøntsager.
Øvelse.
Tag fæces blødgørere eller et afføringsmiddel kun som foreskrevet af lægen.
Diarré
Diarré, som omfatter løse eller hyppig afføring, eller begge kan føre til dehydrering, hvis du ikke tager disse forholdsregler. Mange lægemidler kan forårsage tarm ændringer. Diarré kan være en bivirkning af kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.
Tage disse skridt til at hjælpe.
Undgå mælk og mejeriprodukter.
Undgå gasproducerende grøntsager, tørret frugt, fiber korn, frø, popcorn, nødder, majs og tørrede bønner.
Spis lavt restkoncentrationer, lav-fiber fødevarer såsom dem, der indgår i BRAT kost (bananer, ris, æblemos, og toast).
Drikke mere væske, såsom vand og bouillon eller elektrolytopløsninger såsom sportsdrikke, for at forhindre dehydrering.
Spørg din læge om medicin, der kan hjælpe.
Fluid oprustning
Kemoterapi medfører nogle gange væske oprustning. Dette kan også være et symptom på kræft selv. Ascites opstår, når store mængder af væske pulje i maven. Væsken kan forårsage en følelse af fylde og gør dit tøj passer stramt.
Prøv disse tips til at håndtere virkningerne af væske oprustning.
Prøv at spise fødevarer med højt indhold af protein og kalorier. Små, hyppige måltider (op til 6 måltider om dagen) kan være lettere for dig at spise.
Bedøm din smerte dagligt ved hjælp af en skala fra 0 til 10, i hvilken 0 er lig med ingen smerter og 10 er lig med den værste smerte, du kan forestille dig. Vælg det nummer, der bedst beskriver dit niveau af smerte og skrive det ned i en dagbog. Bring tidsskrift med dig til læge aftaler.
Du skal gøre hvad du har lyst til at gøre. Hviletider kan være nyttig. Løft dine fødder og ben, når man sidder.
Ring til din læge eller sygeplejerske, hvis nogen af disse ting sker.
En vægtstigning, så dit tøj ikke passer
Trouble vejrtrækning eller åndenød
Kvalme eller opkastning
Øget smerte rating til over 4 til 2 dage i træk
Hårtab (kaldet alopecia)
Nogle kemoterapi narkotika forårsage hår til at komme ud. At miste dit hår kan være oprørende, fordi udtynding eller skaldethed er en synlig påmindelse om, at du er i behandling for kræft. Husk, at dit hår vil vokse tilbage efter behandlingen. Prøv disse coping tips.
Overveje at skære dit hår kort før behandlingen starter.
Tænk at få en paryk, hat eller tørklæde før dit hårtab starter. På den måde kan du få en paryk, der passer dit hår, og du vil være klar med hovedbeklædning, hvis du vælger at bruge dem.
Fordi din hovedbund kan være mere følsomme over for temperatur og sol, beskytte det med solcreme og hatte eller tørklæder.
Hedeture
En varm flash kaldes også en hedetur. Det er en pludselig bølge af varme til ansigt, hals, øvre bryst og ryg - med eller uden at svede. Det kan vare nogle få sekunder til en time eller mere. Hedeture vil sandsynligvis forekomme, hvis du har haft dine æggestokke fjernet. Hedeture kan også opstå med kemoterapi. Nogle kvinder har milde symptomer, mens andre har mere alvorlige dem. I mange tilfælde, hedeture stoppe, når behandlingen stopper. Nogle kvinder rapporterer, at hedeture vare i årevis efter en hormonbehandling er færdig.
For at lette dem, så prøv disse tips.
Begræns dit indtag af varme drikke, koffein, alkohol og krydret mad.
Undgå anstrengende motion.
Lag dit tøj, så du kan tilføje eller fjerne efter behov.
Hold ud af miljøer med meget varme temperaturer.
Brug spray eller vådservietter til at hjælpe lavere hud temperatur.
Spørg din læge om afspænding eller akupunktur.
Spørg din læge om medicin, du kan tage for at lindre symptomerne. Man kan lægen foreslå, er Megace (megestrolacetat). Det er en form for progesteron kaldet progestin. Det synes at være effektive til sænkning af hot-flash sværhedsgrad, men har nogle bivirkninger. Disse omfatter brystspænding, uregelmæssige blødninger, humørsvingninger, og oppustethed. Din læge kan også ordinere antidepressiva, såsom Effexor (venlafaxin). Hedeture, er disse givet i doser mindre end de for depression.
Spørg din læge om at tage planteøstrogener. Disse er østrogener, der kommer fra planter. Soja produkter og nogle urter indeholder fytoøstrogener. Selv hæve mængden af phytoøstrogener i kosten er almindeligt anbefales at mindske sværhedsgraden af hedeture, har undersøgelser vist modstridende resultater om deres effektivitet. Deres potentielle bivirkninger er ukendte.
Øget infektion
Gennem din behandling, vil lægen tage små prøver af dit blod til blodprøver. Én ting, han eller hun er at kontrollere, om er din hvide blod-celletal. Mange typer af kemoterapi kan forårsage lavt antal hvide blod-celletal. Dette kaldes neutropeni. Uden nok hvide blodlegemer, kan din krop ikke være i stand til at bekæmpe infektioner. Hvis din læge fortæller dig, at din hvide blod-celletal er lavt, tage disse skridt til at forblive raske.
Undgå skarer eller personer med forkølelse.
Vask dine hænder ofte eller bruge hånden sanitizer hele dagen for at dræbe bakterier.
Ring til din læge, hvis du har nogen af disse tegn på infektion: en temperatur på 100,5 grader eller højere, svære kulderystelser, hoste, smerte, en brændende fornemmelse under vandladning, eller eventuelle sår eller rødme.
Insomnia (søvnbesvær)
Søvnløshed kan være forårsaget af angst, depression eller din kræftbehandling. Brug disse tips til at forbedre din hvile.
Hold en regelmæssig sengetid tidsplan.
Brug din seng kun til at sove, ikke ser TV.
Hvis du ikke falder i søvn inden for 15 minutter, stå op, gøre noget andet, og prøv igen senere.
Undgå stimulanser såsom koffein og tobak, især tæt på sengetid.
Må ikke spise, drikke væske, eller motion tæt på din sengetid.
Undgå lange lure i løbet af dagen.
Menopausale symptomer
Fjernelse af æggestokkene og nogle typer af kemoterapi vil forårsage menopausale symptomer hos kvinder, der har endnu ikke har nået overgangsalderen. De omfatter symptomer som hedeture, vaginal tørhed, humørsvingninger og vægtændringer. Perioder kan blive uregelmæssig eller kan stoppe, og du kan ikke være i stand til at blive gravid.
Hvis det er nødvendigt, skal du tale med din læge om prævention inden behandlingen påbegyndes.
Tal med din læge om måder at håndtere symptomer på overgangsalderen, såsom at bruge smøremidler til vaginal tørhed, laver mild motion, og tale med en terapeut om humørsvingninger eller tegn på depression.
Enhver usædvanlig blødning til din læge.
Fortsæt med regelmæssige bækken eksamener.
Se også vaginal tørhed, hedeture, humørsvingninger, og vægtændringer.
Humørsvingninger
Det er normalt at opleve følelsesmæssige ændringer, både under og efter kræftbehandling. Selv om behandling af kræft er en succes, oplever mange mennesker frygt for, hvad fremtiden bringer. Kvinder, der har haft deres æggestokke fjernet, kan også have humørsvingninger som en del af kirurgisk induceret menopause. Tal med din læge eller sygeplejerske om måder at håndtere disse ændringer og prøve disse tips.
Være så åben som du kan med deres kære om din frygt.
Husk, at motion kan sove, og spise godt have stor indflydelse stemninger.
Få en henvisning til en psykiater, psykolog eller anden rådgiver.
Kig ind kræft støttegrupper.
Sår i munden (mucositis)
Nogle typer af kemoterapi kan forårsage sår i munden, men de er ikke almindeligt fra behandling af kræft i æggestokkene. Sår i munden kan gøre ondt og gøre spise en ubehagelig oplevelse.
For at forhindre sår i munden, tage disse skridt.
Børst dine tænder efter måltider og før sengetid, tandtråd hver dag.
Hold din mund og læber ren og fugtig.
Brug sukker-fri slik eller tandkød til at øge fugt i din mund.
For at lindre smerten, hvis du får sår i munden, tage disse skridt.
Undgå alkohol og mundskyllevand, der indeholder alkohol, fordi de kan irritere sår.
Undgå varme, ru, eller krydret fødevarer, fordi de kan irritere sår.
Undgå tobak, da det kan irritere sår. Rygning kan også gøre dig mere modtagelig for sår.
Spørg din læge om aktuelle munden medicin.
Tag over-the-counter smertestillende medicin såsom Tylenol (acetaminophen), hvis det er nødvendigt.
Ring til din læge eller sygeplejerske, hvis din temperatur når 100,5 grader eller højere.
Kvalme eller opkastning
Kvalme eller opkastning, som et resultat af kemoterapi eller strålebehandling for kræft kan variere fra knap mærkbar til svær. Det kan hjælpe dig til at forstå de forskellige typer af kvalme.
Akut-debut kvalme og opkastning forekommer inden for et par minutter til flere timer efter kemoterapi. De værste episoder tendens til at være 5 til 6 timer efter behandling, og symptomerne ende inden for de første 24 timer.
Forsinket-debut opkastning udvikler mere end 24 timer efter behandling.
Foregribende kvalme og opkastning er lært fra tidligere erfaringer med opkastning. Som du forberede den næste dosis kemoterapi, kan du forvente, at kvalme og opkastning vil ske som det gjorde tidligere, hvilket udløser den faktiske refleks.
Gennembrud opkastning forekommer på trods af behandling for at forhindre det. Det kræver yderligere behandling.
Refraktær opkastning forekommer efter en eller flere kemoterapi behandlinger - det væsentlige, er du ikke længere reagerer på anti-kvalme behandlinger.
For at forhindre kvalme, tage disse skridt. Mest kvalme kan forhindres.
Spørg din læge om at få en recept medicin for at kontrollere kvalme og opkastning. Så sørg for du tager det som anvist. Hvis du er opkastning og kan ikke tage medicin, ringe til din læge eller sygeplejerske.
Hvis du har generende kvalme og opkastning, selvom du tager din medicin, ringe til din læge eller sygeplejerske. Deres medicin kan ændres.
At hjælpe med at lette kvalme eller opkastning, hvis du har det, så prøv disse tips.
Prøv at spise fødevarer og drikke drikkevarer, der var nemme at tage eller gjort du føler dig bedre, når du har haft influenza eller var kvalmende fra stress. Disse kan være kedelig mad, sur slik, pickles, tør kiks, ginger ale, flad sodavand, eller andre.
Må ikke spise fed eller stegt mad, meget krydret mad, eller meget søde fødevarer.
Spis stuetemperatur eller kolde fødevarer. Lugt fra varme fødevarer kan gøre din kvalme værre.
Spørg din læge eller sygeplejerske, hvis han eller hun kan hjælpe dig med at lære en lempelse øvelse. Dette kan gøre du føler dig mindre ængstelig og mere i kontrol, og mindske din kvalme.
Spørg din læge eller sygeplejerske om at bruge akupressur bands på dine håndled, hvilket kan bidrage til at mindske din kvalme.
Følelsesløshed, snurren eller muskelsvaghed i dine hænder eller fødder (kaldet perifer neuropati)
Hvis du har følelsesløshed, snurren eller svaghed i dine hænder og fødder, kan du have nerveskader kaldet perifer neuropati. Nogle typer af kemoterapi er kendt for at forårsage dette. Andre tegn på dette problem er ringen for ørerne eller problemer med at føle varme eller kulde. Hvis du har symptomer som disse, tage disse forholdsregler for at beskytte dig selv.
Vær ekstra forsigtig at gå og bevæge sig, så du ikke falder.
Brug varmt, ikke varmt vand til badning for at forhindre forbrændinger. Overvej at bruge et brusebad stol eller rækværk.
Hvis dine daglige aktiviteter bliver for svært, så spørg din læge om en henvisning til en ergoterapeut eller en fysioterapeut. De kan hjælpe med at lære dig nye måder at gøre ting, så du kan holde så aktiv som muligt.
Vær ekstra forsigtig, når du kører (du kan have problemer med at føle gas -og bremsepedal). Spørg venner og familie til at køre dig steder.
Smerte
Kemoterapi for kræft i æggestokkene kan forårsage muskel-eller ledsmerter. Når det sker, er det normalt sker 48 til 72 timer efter behandlingen. Smerter kan variere fra mild til svær og er normalt mærkes i skuldre, hofter og knæ. Fortæl altid lægen eller sygeplejersken om muskel-eller ledsmerter. Der er medicin til rådighed, der kan hjælpe.
Her er nogle tips til at reducere smerter.
Rest
Massere ømme område
Tag et varmt bad
Sæt varme på ømme område
Du kan også have smerter fra kræft selv eller fra kirurgiske snit. Prøv disse tips til at lindre smerten.
Tag din smertestillende medicin regelmæssigt ikke vente på dine smerter til at blive svær.
Tage skridt til at undgå forstoppelse, en almindelig bivirkning af smertestillende medicin.
Skift dit aktivitetsniveau. Se om hvile eller bevæger sig rundt mere hjælp du føler dig bedre.
Distrahere dig selv med musik, sjove videoer, eller computerspil.
Brug afspændingsteknikker såsom yoga eller meditation, eller guidede billedsprog øvelser. Spørg din læge eller sygeplejerske, hvor du kan lære mere om disse.
Seksuelle ændringer
Fjernelse af ovarierne kan resultere i seksuelle ændringer. Den psykologiske stress af coping med kræft kan også påvirke din evne til at nyde sex. Inden behandlingen, så spørg din læge, hvad du kan forvente. Vide, hvad forventer, kan hjælpe dig med klare.
Under disse tiltag kan hjælpe dig med at håndtere disse ændringer.
Tal med din partner om ændringer i dit ønske om at have sex.
Se en rådgiver, der har specialiseret sig i seksuelle problemer.
Tal med din læge og andre medlemmer af din sundhedspleje team. De kan være i stand til at henvise dig til en seksuel rehabiliteringsprogram.
Hudforandringer
Strålebehandling kan forårsage tør eller rød hud i det område, der behandles. Med nogle typer af kemoterapi, kan du også have søm ændringer, såsom opsplitning eller langsommere vækst. Prøv disse tips.
Beskyt din hud mod solen, især fra 10:00 til 04:00, ved at bære solcreme med en SPF (solbeskyttelsesfaktor) på mindst 15.
Spørg din læge eller sygeplejerske, hvilken slags lotion, du kan bruge til at fugte og lindre din hud. Brug ikke nogen lotion, sæbe, deodorant, solcreme, cologne, kosmetik, eller pulver på din hud inden for to timer efter behandling, fordi de kan forårsage irritation.
Bær løs, blød tøj over det behandlede område. Bomuld undertøj kan hjælpe med at forhindre yderligere irritation.
Må ikke ridse, gnide eller krat behandlet hud. Efter vask, dup forsigtigt tør.
Må ikke bandage huden med tape. Hvis du skal bandage det, brug papir tape og spørg din sygeplejerske til at hjælpe dig med at placere forbindinger, så du kan undgå irritation.
Må ikke anvendes varme eller kolde til det behandlede område. Badning kun med lunkent vand, fordi det er mindre tørring.
Hvis du skal barbere det behandlede område, kun bruge en elektrisk barbermaskine, fordi det er mindre irriterende. Brug ikke lotion før barbering. Og ikke bruge hår-fjernelse produkter. Begge kan irritere huden.
Hold dine negle veltrimmet og ren, så du ikke ved et uheld ridse selv.
Svært ved at tænke og huske
Du kan have milde problemer med koncentration og hukommelse under og efter kemoterapi. At være træt kan gøre dette værre.
På baggrund af disse tiltag kan hjælpe.
Lav lister og skrive vigtige oplysninger ned.
Brug andre værktøjer til at hjælpe med at organisere dit liv, såsom kalendere, pille dispensere, eller vækkeure.
Træthed
Træthed er et meget almindeligt symptom på kræft i æggestokkene og bivirkning af kemoterapi og strålebehandlinger. Du kan føle dig kun lidt træt, eller du kan lide af ekstrem træthed.
På baggrund af disse foranstaltninger kan bidrage til at øge din energi niveau. Træthed kan vare 4 til 6 uger efter behandlingen slutter.
Tage skridt til at behandle en dårlig appetit, fordi spise forkert kan gøre dig træt.
Hvis din træthed er alvorlig eller kronisk, bede om hjælp med rutineopgaver, der kan dræne din energi, såsom dagligvarer eller husarbejde. Nogle mennesker reducere deres timer på arbejdet.
Følg tips under "blodmangel".
Vandladningsproblemer
Efter ovariecancer kirurgi, kan du have hyppig vandladning eller svært ved at tømme blæren. Symptomer som smerter eller brændende mens du bruger badeværelset kunne betyde en urinvejsinfektion. Gøre disse ting for nødhjælp.
Rapporter alle symptomer til din læge. Medicin kan hjælpe.
Prøv at tømme blæren regelmæssigt.
Spørg din læge eller sygeplejerske om specielle inkontinens hygiejneprodukter.
Vaginal tørhed og andre problemer
Vaginal tørhed kan være en generende bivirkning af pludselig overgangsalderen fra at have dine æggestokke fjernet. I tillæg til vaginal tørhed, sænket østrogenniveau kan forårsage kvinder til at have vaginal udtynding og vanskelig eller smertefuld samleje. Smøremidler kan hjælpe med nogle af disse problemer. Vaginal infektioner kan også forekomme oftere. Når du taler med din læge om disse problemer, så sørg for at han eller hun ved, du har haft kræft. Prøv disse metoder til at lette symptomerne.
Brug over-the-counter vaginal fugtighedscreme og smøremidler, såsom Replens, Gyne-Moistrin eller Lubrin.
Før seksuel aktivitet, bruger vandopløselige smøremidler, såsom KY Jelly, Astroglide, eller enhver vaginal fugtighedscreme.
Anvend E-vitamin olie til området for at lette irritation og brændende.
Spørg din læge om produkter, der kan hjælpe med at erstatte østrogen vaginalt.
Som aflastning for infektioner, så prøv over-the-counter svampedræbende cremer, men se din gynækolog for symptomer, der ikke går væk.
Vægtøgning
Kemoterapi kan undertiden forårsage vægtstigning. Tag disse tiltag for at hjælpe med at styre din vægt.
Øg mængden af din daglige motion. Stræb efter at være aktiv hver dag.
Spis en afbalanceret, kaloriefattig diæt.
Øg mængden af frugt og grøntsager, du spiser. Og drikke mere vand. Disse kan hjælpe fylde dig op - og er gode for dig - uden at tilføje en masse kalorier.