Vurderinger for nyfødte

Hver nyfødt baby er omhyggeligt kontrolleret ved fødslen for tegn på problemer eller komplikationer. En komplet fysisk vurdering vil blive udført som omfatter hvert organ system. Under hele hospitalsophold, læger, sygeplejersker og andre leverandører af sundhedsydelser løbende vurdere en baby for ændringer i sundhed og for tegn på problemer eller sygdom. Vurderingen kan omfatte:

• Apgar scoring:
  Apgar score er et af de første kontroller af din nye barns sundhed. Apgar score er tildelt i de første par minutter efter fødslen til at identificere børn, der har svært at trække vejret eller har et problem, der kræver yderligere behandling. Barnet kontrolleres på et minut og fem minutter efter fødslen for hjerte og respiratoriske satser, muskeltonus, reflekser og farve.

  Hvert område kan have en score på nul, et eller to, med ti point som maksimum. En samlet score på ti betyder en baby er i den bedst mulige sygdom. Næsten alle babyer score mellem otte og ti, med en eller to punkter taget væk for blå hænder og fødder på grund af umodne cirkulation. Hvis et barn har en vanskelig tid under fødslen, kan det sænke iltindholdet i blodet, hvilket kan sænke Apgar score. Apgar score på tre eller mindre ofte betyde et barn har brug for øjeblikkelig opmærksomhed og omsorg. Men kun 1,4 procent af babyer har Apgar score mindre end syv til fem minutter efter fødslen.

• Fødselsvægt og målinger:
  En babys fødselsvægt er en vigtig indikator for sundhed. Den gennemsnitlige vægt for langsigtede babyer (født mellem 37 og 41. svangerskabsuge) er omkring 7 pund. (3,2 kg). Generelt små babyer og meget store babyer er i større risiko for problemer. Babyer vejes dagligt i børnehaven for at vurdere væksten, væske og ernæring behov. Nyfødte babyer kan ofte miste 5 til 7 procent af deres fødselsvægt. Det betyder, at en baby mindst 7 pounds tre ounce ved fødslen kan miste så meget som 8 ounce i de første par dage. Babyer vil normalt vinde denne vægt tilbage med 2 ugers alderen. For tidligt fødte og syge børn kan ikke begynde at tage på i vægt højre væk.

  De fleste hospitaler bruger det metriske system til vejning babyer. Dette skema vil hjælpe dig med at konvertere gram til pounds.

Konvertering gram til pounds og ounces:

£ 1 = 453,59237 gram, 1 ounce = 28.349523 gram, 1000 gram = 1 kg.

• Målinger:
  Andre målinger er også taget af hvert barn. Disse omfatter følgende:

  • Hovedomfang (afstanden omkring barnets hoved)

  • Abdominal omkreds - afstanden omkring maven

  • Længde - måling fra kronen af ​​hovedet til hæl

  • Vitale tegn:

    • Temperatur - i stand til at opretholde en stabil kropstemperatur normal rummiljø

    • Pulse - normalt 120-160 slag i minuttet i den nyfødte periode

    • Vejrtrækning - normalt 30 til 60 vejrtrækninger per minut i den nyfødte periode

  • Helhedsindtryk - fysisk aktivitet, tone, kropsholdning, og bevidsthedsniveau

  • Skin - farve, konsistens, negle, tilstedeværelse af udslæt

  • Hoved og hals:

    • Udseende, form, tilstedeværelse af støbning (formning af hovedet fra passagen gennem fødselskanalen)

    • Fontanels (de åbne "bløde pletter" mellem knoglerne i barnets kranium)

    • Kraveben (knogler tværs af øvre bryst)

  • Face - øjne, ører, næse, kinder

  • Mouth - gane, tunge, svælg

  • Lunger - åndelyde, vejrtrækning mønster

  • Heart lyde og femoralis (i lysken) pulser

  • Abdomen - forekomst af masser eller brok

  • Kønsdele og anus - for åben passage af urin og afføring

  • Arme og ben - bevægelse og udvikling

• Fysisk undersøgelse: En komplet fysisk undersøgelse er en vigtig del af nyfødte pleje. Hvert organ system er omhyggeligt undersøgt for tegn på sundhed og normal funktion. Lægen ser også for eventuelle tegn på sygdom eller fosterskader. Fysisk undersøgelse af en nyfødt ofte omfatter vurdering af følgende:

• Svangerskabsuge vurdering:
  Vurdere et barns fysiske modenhed er en vigtig del af behandlingen. Løbetid vurdering er nyttige i at møde en babys behov, hvis datoerne for en graviditet er usikre. For eksempel kan en meget lille baby faktisk være mere moden end det ser ud efter størrelse, og kan have brug for forskellige pleje end en for tidligt født baby.

  En undersøgelse kaldet The Dubowitz / Ballard Undersøgelse for Gestationsalder bruges ofte. En babys gestationsalder ofte kan være tæt estimeres ved hjælp af denne undersøgelse. Den Dubowitz / Ballard Undersøgelse evaluerer et barns udseende, hud tekstur, motorik og reflekser. Den fysiske del af prøven løbetid er gjort i de første to timer efter fødslen. Den neuromuskulære modenhed afprøvninger er afsluttet senest 24 timer efter fødslen. Information ofte bruges til at hjælpe anslå spædbørn fysiske og neuromuskulære modenhed er vist nedenfor.

• Fysisk modenhed:
  Den fysiske del af vurderingsproceduren Dubowitz / Ballard Undersøgelse ser på fysiske egenskaber, der ser anderledes på forskellige stadier af et barns svangerskabsuge modenhed. Babyer, der er fysisk modne normalt har en højere score end for tidligt fødte børn.

  Der gives point for hvert område af vurdering med et lavpunkt på -1 eller -2 for ekstrem umodenhed til så meget som 4 eller 5 for postmaturity. Områder af vurderingen omfatter følgende:

  • Hud teksturer (dvs., klæbrig, glat, peeling).

  • Lanugo (den bløde dunet hår på et barns krop) - er fraværende i umodne babyer, vises derefter med modenhed, og forsvinder igen med postmaturity.

  • Plantar folder - Disse folder på fodsålerne spænder fra fraværende til at dække hele foden, afhængig af løbetiden.

  • Bryst - tykkelse og størrelse af brystvæv og areola (den mørke ring omkring hver brystvorte) vurderes.

  • Øjne og ører - øjne smeltet eller åbne og mængden af ​​brusk og stivhed af øret væv.

  • Kønsorganer, mandlige - tilstedeværelse af testikler og udseendet af pungen, fra glat til krøllet.

  • Kønsorganer, kvinde - udseende og størrelse af klitoris og skamlæber.

• Neuromuskulær modenhed:
  Seks evalueringer af barns neuromuskulære system er udført. Heriblandt:

  • Posture - hvordan gør baby holde hans / hendes arme og ben.

  • Firkantet vindue - hvor langt barnets hænder kan bøjes mod håndleddet.

  • Arm rekyl - hvor langt barnets arme "spring tilbage" til en bøjet stilling.

  • Popliteal vinkel - hvor langt barnets knæ udvide.

  • Tørklæde sign - hvor langt albuerne kan flyttes over barnets bryst.

  • Heel til øre - hvor tæt barnets fødder kan flyttes til ørerne.

  En score er tildelt hver vurdering område. Typisk mere neurologisk modne barnet, jo højere score.

Når den fysiske vurdering score, og den neuromuskulære score lægges sammen, kan estimeres gestationsalder. Scores spænder fra meget lav for umodne babyer (mindre end 26 til 28 uger) til meget høje score for modne og postmature babyer.

Alle disse undersøgelser er vigtige måder at lære om dit barns trivsel ved fødslen. Ved at identificere eventuelle problemer, kan dit barns læge planlægge den bedst mulige pleje.