Hvad er fostervand?
Fostervand er en vigtig del af graviditeten og fosterets udvikling. Dette vandig væske er inde i et hus kaldet fosterhinde (eller sæk) og væske omgiver fosteret under graviditeten. Normale mængder kan variere, men generelt kvinder bære ca 500 ml fostervand. Fostervand hjælper med at beskytte og afbøde fosteret og spiller en vigtig rolle i udviklingen af mange af de føtale organer, herunder lunger, nyrer og mave-tarmkanalen. Fluid er produceret af føtale lunger og nyrer. Det er taget op med føtal synke og sendt over placenta til moderens cirkulation. Fostervand problemer opstår i omkring 7 procent af graviditeter. For meget eller for lidt fostervand er forbundet med abnormiteter i udvikling og graviditet komplikationer. Forskelle i mængden af væske kan være årsag til eller resultatet af problemet.
Hvad er hydramnios?
Hydramnios er en sygdom, hvor der er for meget fostervand omkring fosteret. Det sker i omkring 1 procent af alle graviditeter. Det kaldes også polyhydramnios.
Hvad er årsagen til hydramnios?
Der er flere årsager til hydramnios. Generelt er enten for meget væske, der produceres, eller der er et problem med den væske, der optages, eller begge dele. Faktorer, der er forbundet med hydramnios omfatter følgende:
Maternal faktorer:
Føtal faktorer:
gastrointestinale abnormiteter, der blokerer passagen af fluid
unormal synke på grund af problemer med den centrale nervesystem eller kromosomafvigelser
twin-til-tvilling transfusion syndrom
medfødt infektion (erhvervet i graviditeten)
Hvorfor er hydramnios en bekymring?
For meget fostervand kan forårsage moderens livmoder til at blive overdistended og kan føre til for tidlig fødsel eller præmatur hindebristning (fosterhinden). Hydramnios er også forbundet med fødselsdefekter hos fosteret. Når fosterhinden brister, store mængder væske, der forlader livmoderen kan øge risikoen for placenta abruption (tidligt løsrivelse af moderkagen) eller navlestreng prolaps (når ledningen falder ned gennem den cervikale åbning), hvor det kan komprimeres.
Hvad er symptomerne på hydramnios?
Følgende er de mest almindelige symptomer på hydramnios. Men hver kvinde kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
hurtige vækst i livmoderen
ubehag i maven
uteruskontraktioner
Symptomerne på hydramnios kan ligne andre medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan hydramnios diagnosticeret?
Ud over en komplet sygehistorie og en fysisk undersøgelse, er hydramnios normalt diagnosticeres med ultralyd (en test med lydbølger til at skabe et billede af de interne strukturer) ved måling lommer af væske til at estimere den samlede volumen. I nogle tilfælde ultralyd er også behjælpelige med at finde en årsag til hydramnios, såsom dissemineret graviditet eller en misdannelse.
Behandling for hydramnios:
Specifik behandling for hydramnios vil blive fastlagt af din læge på basis:
din graviditet, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandling for hydramnios kan omfatte:
tæt overvågning af mængden af fostervand og hyppige opfølgende besøg med lægen
medicinering (nedsætter fostrets urin produktion)
amnioreduction - fostervandsprøve (indsætning af en nål gennem livmoderen og ind i fosterhinden) at fjerne nogle af fostervand, men denne fremgangsmåde kan være nødvendigt at blive gentaget.
levering (hvis komplikationer fare for trivsel af fosteret eller moderen, så en tidlig levering kan være nødvendig)
Målet med behandlingen er at lindre moderens ubehag og fortsætte graviditeten.
Hvad er oligohydramnios?
Oligohydramnia er en sygdom, hvor der er for lidt fostervand omkring fosteret. Det sker i omkring 4 procent af alle graviditeter.
Hvad er årsagen til oligohydramnios?
Der er flere årsager til oligohydramnios. Generelt er det forårsaget af sygdomme, der forhindrer eller reducerer produktionen fostervand. Faktorer, der er forbundet med oligohydramnion omfatter følgende:
præmatur hindebristning (før arbejdskraft)
intrauterin vækst begrænsning (dårlig fostervækst)
post-sigt graviditet
fosterskader, især nyrer og urinveje misdannelser
twin-til-tvilling transfusion syndrom
Hvorfor er oligohydramnios en bekymring?
Fostervand er vigtig for udviklingen af føtale organer, især lungerne. For lidt væske i lange perioder kan forårsage unormal eller ufuldstændig udvikling af lungerne kaldes pulmonal hypoplasi. Intrauterin vækst begrænsning (dårlig fostervækst) er også forbundet med nedsat mængder af fostervand. Oligohydramnion kan være en komplikation ved leveringen, hvilket øger risikoen for kompression af navlestreng og aspiration af tyk mekonium (babys første afføring).
Hvad er symptomerne på oligohydramnion?
Følgende er de mest almindelige symptomer på oligohydramnion. Men hver kvinde kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
utæt af fostervand, når årsagen er brud på fosterhinden
nedsat mængde fostervand på ultralyd
Symptomerne af oligohydramnion kan ligne andre medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan oligohydramnios diagnosen?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, er en diagnose som regel lavet ved hjælp af ultralyd. Kan måles Lommer af fostervand og det samlede beløb anslået. Ultralyd kan også vise føtal vækst, strukturen af nyrerne og urinvejene, og påvise urinen i føtal blæren. Doppler flow undersøgelser (en type af ultralyd anvendes til at måle blodgennemstrømning), kan anvendes til at kontrollere arterierne i nyrerne.
Behandling for oligohydramnios:
Specifik behandling for oligohydramnios vil blive fastlagt af din læge på basis:
din graviditet, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandling for oligohydramnios kan omfatte:
nøje overvåge mængden af fostervand og hyppige opfølgende besøg med lægen
amnioinfusion - indgyde en særlig væske ind i fosterhinden for at erstatte tabte eller lave niveauer af fostervand. Amnioinfusion kan tilbydes under graviditeten i et forsøg på at hjælpe med at forhindre pulmonal hypoplasi (underudviklede lunger), eller ved leveringen for at hjælpe med at forhindre kompression af navlestrengen.
levering (hvis oligohydramnion fare trivsel af fosteret, så en tidlig levering kan være nødvendig)