Hvad er erektil dysfunktion?
Impotens eller erektil dysfunktion, kan fra den samlede evne til at opnå erektion, en inkonsekvent evne til at opnå en erektion, eller evnen til kun at opretholde en kortvarig erektion. Ifølge National Institutes of Health (NIH), er op til 30 millioner mænd ramt af erektil dysfunktion, afhængigt af den definition, der anvendes.
Selv om den er tidligere blevet almindeligt menes at være på grund af psykologiske problemer, er det nu kendt, at for de fleste mænd erektil dysfunktion skyldes fysiske problemer, som regel i forbindelse med blodforsyningen af penis. Mange fremskridt har fundet sted i både diagnose og behandling af erektil dysfunktion.
Hvad er de risikofaktorer for erektil dysfunktion?
En risikofaktor er alderen. Ifølge den europæiske Urological Association (AUA), som mænd alder, niveauet af cirkulerende testosteron falder, hvilket kan forstyrre normal erektion. Mens et lavt testosteron-niveau i sig selv er sjældent årsag til erektil dysfunktion, kan lavt testosteron være en yderligere medvirkende faktor i mange mænd, der har andre risikofaktorer for erektil dysfunktion. Andre risikofaktorer for erektil dysfunktion omfatter forskellige medicinske problemer, såsom hypertension (unormalt højt blodtryk), diabetes, vaskulær sygdom, og høje niveauer af blod kolesterol. Rygning og narkotika-og alkoholmisbrug også er risikofaktorer for erektil dysfunktion.
Hvad er årsagerne til erektil dysfunktion?
Ifølge NIH, erektil dysfunktion også er et symptom på mange lidelser og sygdomme. Årsager til erektil dysfunktion omfatter følgende:
Præmatur ejakulation (PE). Præmatur ejakulation er den manglende evne til at opretholde en erektion længe nok til gensidig tilfredshed. For tidlig sædafgang er opdelt i primære og sekundære former. Primær tidlig sædafgang er en tillært adfærd, der begynder, når en mandlig først bliver seksuelt aktiv (i modsætning til organisk eller fysisk) impotens. Sekundær tidlig sædafgang opstår, når, efter flere års normal ejakulation, varigheden af samleje vokser progressivt kortere. Sekundær PE skyldes fysiske årsager, som regel involverer penis arterier, vener, eller begge dele.
Præstationsangst. Ydeevne angst er en form for psykologisk impotens, sædvanligvis forårsaget af stress eller angst.
Depression. Depression er en anden årsag til psykisk impotens. Nogle antidepressiv medicin forårsage erektil fiasko.
Organisk impotens. Organisk impotens indebærer penis arterier, vener, eller begge, og er den mest almindelige årsag til impotens, især i ældre mænd. Når problemet arteriel, er det normalt forårsaget af åreforkalkning, eller åreforkalkning, skønt trauma arterierne kan være årsagen. De kontrollerbare risikofaktorer for åreforkalkning - overvægt, manglende motion, højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk og rygning - kan forårsage erektil fiasko ofte før forløber at påvirke hjertet. Mange eksperter mener, at når vener er årsagen, venøs lækage eller "cavernosa fejl" er den mest almindelige vaskulære problem.
Venøs lækage. Venøs lækage kan være forårsaget ved venerne i penis kan ikke forhindre blodet i at forlade penis under erektion. Dette kan være medfødt eller skyldes skade på venerne i penis.
Diabetes. Impotens er almindelig hos personer med diabetes. Processen indebærer for tidligt og usædvanlig hård åreforkalkning. Perifer neuropati, med inddragelse af de nerver, der styrer erektion, der ofte ses hos personer med diabetes.
Neurologiske årsager. Der er mange neurologiske (nerve problemer) årsager til impotens. Diabetes, kronisk alkoholisme, dissemineret sklerose, tungmetalforgiftning, rygmarv og nerveskader og nerveskader fra bækken operationer kan forårsage erektil dysfunktion.
Drug-induceret impotens. En lang række af receptpligtig medicin, såsom blodtryk medicin, anti-angst og antidepressiv medicin, glaukom øjendråber, og kræft kemoterapeutiske stoffer er blot nogle af de mange medikamenter, der er forbundet med impotens.
Hormon-induceret impotens. Hormonelle abnormiteter såsom øget prolaktin (et hormon, der produceres af den forreste hypofyse), steroid misbrug af karrosseribyggerne, for meget eller for lidt skjoldbruskkirtel hormon, og hormoner, der administreres for prostatakræft kan forårsage impotens. Sjældent er lavt testosteron ansvarlige for impotens.
Peyronie sygdom. Peyronies sygdom er en sjælden inflammatorisk sygdom, der forårsager ardannelse af erektil væv, der kan resultere i krumning af penis. Denne sygdom kan forringe seksuel funktion.
Hvordan er erektil dysfunktion diagnosticeres?
AUA, at for de fleste mænd, vil en diagnose kræve en simpel medicinsk historie, fysisk undersøgelse, og et par blodprøver. De fleste patienter ikke kræver omfattende test, før du begynder behandlingen.
Diagnostiske procedurer for erektil dysfunktion kan omfatte følgende:
Patient medicinsk / seksuel historie. Dette kan afsløre sygdomme eller sygdomme, der fører til impotens og hjælpe med at skelne mellem problemer med erektion, ejakulation, orgasme eller seksuel lyst.
. Fysisk undersøgelse Dette gøres for at se efter tegn på systemiske problemer, såsom følgende:
Et problem i nervesystemet kan være involveret, hvis penis ikke reagerer som forventet til visse rørende.
Sekundære kønskarakterer såsom hår mønster, kan pege på hormonelle problemer, som involverer det endokrine system.
Kredsløbsproblemer kan angives med en aneurisme.
Usædvanlige egenskaber selve penis kunne foreslå grundlag af impotens.
Lab tests. Disse er gjort for at hjælpe med at diagnosticere impotens og omfatter blodtal, urinanalyse, lipid profil, og målinger af kreatinin og leverenzymer. Når lav sexlyst er et symptom, kan måling af testosteron i blodet give oplysninger om problemer med det endokrine system.
Psykosocial undersøgelse. Dette gøres for at hjælpe med at afsløre psykologiske faktorer, der kan påvirke ydeevnen. Den seksuelle partner også kan blive interviewet for at afgøre, forventninger og opfattelser stødt på under samleje.
Hvad er behandlingen for ed?
Specifik behandling for erektil dysfunktion, vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Nedenfor er nogle af de behandlinger til rådighed for erektil dysfunktion.
Medicinske behandlinger
Det er de fælles medicin anvendes til behandling ED:
Sildenafil citrat (Viagra). En receptpligtig medicin indtages oralt til behandling af erektil dysfunktion. Viagra ikke direkte årsag erektion, men påvirker respons på seksuel stimulation.
Vardenafil citrat (levitra). I kliniske studier Levitra har vist sig at arbejde hurtigt og forbedre den seksuelle funktion hos mænd første gang, de tager medicinen. Det har vist sig at fungere godt i mænd i alle aldre, hos mænd med diabetes og hos mænd, der har haft den kirurgiske procedure kaldet radikal prostatektomi.
Tadalafil citrat (Cialis). Undersøgelser har vist, at Cialis forbliver i kroppen længere tid end andre medikamenter i sin klasse. De fleste mænd, der tager denne medicin finder, at en erektion opstår inden for 30 minutter og virkningerne af medicinen kan vare op til 36 timer.
FDA anbefaler, at mænd følger generelle forholdsregler, før du tager en medicin for erektil dysfunktion. Mænd, der tager medicin, som indeholder nitrater, som nitroglycerin, bør ikke bruge Viagra, Levitra eller Cialis. Tager nitrater med et af disse lægemidler kan sænke blodtrykket for meget. Desuden bør mænd, der tager Levitra eller Cialis ikke bruge alfa-blokkere, da de kan resultere i hypotension (unormalt lavt blodtryk). Eksperter anbefaler, at mænd har en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse for at fastslå årsagen til erektil dysfunktion. Mænd bør fortælle deres læge om alle de lægemidler, de tager - herunder over-the-counter medicin.
Desuden bør mænd ikke tage disse medikamenter, hvis de har en historie af hjerteanfald eller slagtilfælde, eller hvis de har en blødersygdom eller mavesår.
Mænd med medicinske sygdomme, der kan forårsage en vedvarende erektion, såsom seglcelleanæmi anæmi, leukæmi eller myelomatose eller en mand, der har en unormalt formede penis, kan ikke være i stand til at drage fordel af disse medikamenter. Også mænd med leversygdomme eller en sygdom i nethinden, såsom makuladegeneration eller retinitis pigmentosa, kan ikke være i stand til at tage disse medikamenter, eller måske nødt til at tage den laveste dosis.
Disse medicinske behandlinger, bør ikke anvendes af kvinder eller børn. Ældre mænd er særligt følsomme over for virkningerne af disse medicinske behandlinger, der kan øge deres chance for at få bivirkninger.
Hormonbehandling
Testosteron substitutionsterapi kan forbedre energi, humør og knogletæthed, øge muskelmasse og vægt, og øge seksuel interesse i ældre mænd, der kan have mangelfuld niveauer af testosteron. Testosteron tilskud anbefales ikke til mænd, der har normale testosteron niveauer for deres aldersgruppe på grund af risiko for forstørret prostata og andre bivirkninger. Testosteron substitutionsterapi er tilgængelig i en mundtlig form, og som et plaster.
Penisimplantater
Tre typer af implantater anvendes til behandling af ED:
Hydraulisk pumpe en pumpe og to cylindre er placeret inden erektion kamre i penis, der forårsager en erektion ved at frigive en saltvandsopløsning. Det kan også fjerne den løsning, at deflatere penis.
Protese. To halvstive men bøjelige stænger er placeret inden erektion kamre i penis, som giver mulighed for manipulation i en oprejst eller nonerect position.
Sikringsanlæg bløde blokke plast. Disse er placeret indenfor erektion kamre i penis og kan forøget eller formindsket ved hjælp af et kabel, der passerer gennem dem.
Infektion er den mest almindelige årsag til penis implantat svigt og kan behandles med antibiotika. I nogle tilfælde skal den inficerede implantat blive erstattet af et nyt implantat. Implantater er normalt ikke betragtes før har været forsøgt andre metoder til behandling.
Hvordan par klare erektil dysfunktion?
Erektil dysfunktion kan forårsage belastning på et par. Mange gange, vil mænd undgå seksuelle situationer på grund af deres følelsesmæssige smerter forbundet med erektil dysfunktion, forårsager deres partner til at føle sig afvist eller utilstrækkelig. Det er vigtigt at kommunikere åbent med din partner. Nogle par overveje at søge behandling for erektil dysfunktion sammen, mens andre mænd foretrækker at søge behandling uden deres partners viden. En mangel på kommunikation er den primære barriere for at søge behandling, og kan forlænge lidelse. Tabet af erektil kapacitet kan have en dybtgående effekt på en mand. Den gode nyhed er, at erektil dysfunktion normalt kan behandles sikkert og effektivt.