Hvad er det?
Multipel sklerose (MS) er en invaliderende neurologisk sygdom. Det påvirker hjernen og rygmarven. Sygdommen er normalt progressiv. Det betyder, at det bliver værre med tiden.
En isolerende kappe myelin normalt omgiver nerveceller. Myelin hjælper nerveimpulstransmissionsevne.
I MS bliver myelinskeden betændt eller beskadiget. Dette forstyrrer eller forsinker nerveimpulser. Betændelsen efterlader områder af ardannelse kaldet sklerose.
Multipel sklerose kan også beskadige nerveceller, ikke bare deres myelin foring.
Forstyrrelsen af nervesignaler forårsager en række symptomer. MS kan påvirke en persons vision, evne til at bevæge dele af kroppen, og evne til at føle fornemmelser (såsom smerte og touch).
Symptomerne kommer og går. Perioder, hvor symptomerne pludseligt blive værre kaldes tilbagefald. De veksler med perioder, hvor symptomerne forbedres, kaldet remission.
Mange mennesker har en lang historie af MS-anfald over flere årtier. I disse tilfælde kan sygdommen forværres i "skridt", når angrebene forekomme. For andre, at sygdommen forværres støt. I et mindretal af patienter, MS forårsager relativt få problemer.
Forskerne mener MS er en autoimmun sygdom. Det betyder, at immunsystemet fejlagtigt angriber sin egen krop. I dette tilfælde er kroppen angriber myelinskeder nerverne.
I nogle tilfælde udløser en MS angreb synes at være en virusinfektion. På andre tidspunkter, andre fysiske eller følelsesmæssige stress kan være at skyde skylden. Timingen, varighed og beskadigelse af MS-angreb er uforudsigelige.
Symptomerne på MS begynder normalt inden 40 år. Men folk i alderen 40 og 60 gange er berørt. At have en nær slægtning med MS øger dine chancer for at udvikle sygdommen.
Symptomer
MS-symptomerne varierer afhængigt af, hvilke områder af hjernen og rygmarven er berørt.
MS kan forårsage:
Pludseligt tab af synet
Sløret syn eller dobbeltsyn
Utydelig tale
Klodsethed, især på den ene side
Usikker gangart
Tab af koordination
Hand rysten
Ekstrem træthed
Facial symptomer, herunder følelsesløshed, svaghed eller smerte
Tab af blærekontrol
Manglende evne til at tømme blæren
Prikken, følelsesløshed eller en følelse af sammensnøring i arme, ben eller andre steder
Svaghed eller en tung følelse i arme eller ben
Diagnose
Din læge vil kigge efter tegn på neurologiske problemer. Heriblandt:
Vision ændringer
Gangbesvær
Svært ved at koordinere kroppens bevægelser
Muskelsvaghed
Rystende hænder
Tab af fornemmelse
For at bekræfte diagnosen, din læge vil sandsynligvis bestille en magnetisk resonans (MRI) scanning. MRI vil tjekke for inflammation og myelin ødelæggelse kappe i din hjerne og rygmarv.
Andre mulige diagnostiske test omfatter:
En detaljeret øjenundersøgelse ved en øjenlæge.
Særlige prøver kaldet fremkaldte potentialer. Disse post elektrisk aktivitet i hjernen.
Lumbalpunktur (rygmarvsprøve) for at få spinalvæske. Spinalvæske kan unormale typer af proteiner kaldet immunglobuliner. Dette er et karakteristisk fund i MS.
Forventet varighed
MS er en livslang sygdom. Det kan følge en af flere forskellige mønstre.
De tre mest almindelige mønstre ses i MS-patienter er:
Attakvis MS. Der er tilbagefald (episoder, når symptomerne pludseligt blive værre), efterfulgt af remission (perioder for helbredelse). Mellem tilbagefald patientens sygdom sædvanligvis er stabil, uden forringelse.
Denne type tegner sig for langt de fleste tilfælde ved sygdomsdebut. Omkring halvdelen af mennesker med recidiverende-remitterende MS indtaste en sekundær progressiv fase (beskrevet nedenfor) over tid.
Primær progressiv MS. Symptomerne forværres gradvist og kontinuerligt. Der er ingen episoder af tilbagefald og remission.
Sekundær progressiv MS. Nogen, der oprindelig havde recidiverende-remitterende MS begynder at have gradvis forringelse i nerve funktion. Dette kan ske med eller uden tilbagefald.
Forebyggelse
Der er ingen måde at forhindre MS.
Behandling
Der er ingen kur for MS.
Der er to typer af behandlinger. En type ændrer immunsystemet at undertrykke sygdommen. Den anden type forbedrer symptomerne på MS.
Symptomer på MS, der kan forbedres med medicin omfatter:
Træthed - Følelsen af overvældende udmattelse er almindelig hos mennesker med MS.
Spasticitet - Muskel tæthed og spasmer kan være invaliderende for MS-patienter med rygmarv skade.
Blære dysfunktion - Blære dysfunktion er almindelig hos patienter med rygmarv skader fra MS.
Depression - Dette er et fælles problem for MS-patienter.
Neurologiske symptomer - Anti-epileptisk medicin mindske risikoen for gentagne anfald. De kan også reducere andre ubehagelige neurologiske symptomer, der opstår under MS-anfald.
Behandlinger, der undertrykker sygdom omfatter:
Kortikosteroid medicin - det er de primære behandling for MS tilbagefald. De er ofte gives direkte i en blodåre. Kortikosteroider synes at forkorte længden af MS tilbagefald, og de kan accelerere opsving i et angreb. Men deres langsigtede effekt på forløbet af sygdommen er ikke kendt.
Interferon beta - Dette er primært anvendes til behandling af recidiverende-remitterende dissemineret sklerose. Interferon beta gives som en injektion, enten i en muskel eller under huden. Undersøgelser har vist, at interferon beta kan sænke hastigheden af MS tilbagefald. Det kan også reducere risikoen for sygdomsprogression og handicap.
Glatirameracetat (Copaxone) - Dette stof er en alternativ behandling for recidiverende-remitterende dissemineret sklerose. Nogle læger anbefaler dette stof, når interferon beta:
Kan ikke anvendes
Har været anvendt, men ikke længere er effektiv
Tolereres ikke godt
Andre eksperter ordinere det som indledende behandling. Det kan anvendes i andre mønstre af MS. Men dens samlede effektivitet for dem er mindre klar.
Natalizumab (TYSABRI) - Denne behandling er ofte ordineres, når andre behandlinger mislykkes eller ikke tolereres. Denne medicin blokerer immunceller fra ind nervesystem væv. Dette kan forhindre skader.
Dette stof er ikke brugt ofte. Sjældne rapporter har knyttet det til en degenerativ og potentielt dødelig hjernesygdom
Andre immun-modificerende medicin - Andre medikamenter kan anvendes til at undertrykke sygdommen.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge straks, hvis du har symptomer på MS.
Prognose
Et mindretal af mennesker med MS har en forholdsvis uskadelig form af sygdommen. Men de fleste patienter lider af neurologiske handicap over tid.
MS er en fremadskridende sygdom, som kan vare i årtier. Graden af progression og eventuel handicap varierer fra patient til patient.
