Kom en diagnose af multipel sklerose (MS) er en livsændrende oplevelse. Der har dog været store gennembrud i MS behandling: I 1993, den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendt første medicin, der rent faktisk kan bremse udviklingen af sygdommen. Inden da alle lægerne kunne gøre, var at behandle MS-symptomer. Der er nu otte af disse medikamenter, kaldet sygdomsmodificerende lægemidler.
Sygdomsmodificerende lægemidler kan reducere hyppigheden af MS-anfald, reducere skader på hjernen og rygmarven, og mindske risikoen for at blive deaktiveret. Der er et sygdomsmodificerende lægemiddel for hver type MS undtagen primær progressiv MS, en sjælden form for MS, der ikke har perioder med remission.
MS er forårsaget af en unormal immunsystem (kroppens forsvarssystem), hvilket betyder, at din krop fejlagtigt rettet mod de væv i hjernen og rygmarven. Immunsystemets celler krydse ind i dit centrale nervesystem og angribe myelin, eller beskyttende foring omkring nerverne. Over tid myelinskeder omkring dine nerver bliver arret, og nervesignaler bliver blokeret eller forvrænget. Sygdomsmodificerende lægemidler virker ved at forstyrre denne unormale immunsystem reaktion.
Sygdomsmodificerende lægemidler er den bedste behandling til rådighed for MS. Den ene, du vil tage, afhænger af dit niveau af sygdom, din reaktion på lægemidlet, og dine bivirkninger. (Du kan ikke tage nogen af de lægemidler, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.) Du kan vælge et stof over en anden baseret på, hvordan stoffet er givet, og de kendte risikofaktorer. Det er en beslutning, du bliver nødt til at gøre med din MS sundhedsplejerske. Her er et kig på de otte godkendte lægemidler.
Betaseron (interferon beta-1b) var det første lægemiddel godkendt for MS i 1993. Interferon lægemidler er proteiner, der ændrer immunsystemet. Dette stof er givet ved indsprøjtning under huden hver anden dag. Betaseron er godkendt til mennesker, der er nydiagnosticerede med MS og for folk, der har recidiverende MS. Hvis du bruger denne medicin, skal du selv injicerer eller har nogen injicere dig ved sengetid. Det stof kommer i en fyldt sprøjte. Influenzalignende symptomer er almindelige efter injektionen. Disse symptomer kan reduceres over tid, som du fortsætter med at bruge stoffet. Tager over-the-counter smertelindring, som Tylenol eller Advil, på tidspunktet for injektionen kan mindske denne reaktion. Du kan også få hudreaktioner på injektionsstedet, så du bliver nødt til at rotere de områder, injektion. Lever abnormaliteter, depression, lavt antal hvide blodlegemer, og allergiske reaktioner er mindre almindelige risikofaktorer.
Avonex (interferon beta-1a) er et interferon stof, der blev godkendt til MS i 1996. Avonex injiceres i en muskel en gang om ugen. Avonex anvendes til behandling af nydiagnosticerede og recidiverende MS. Dette stof findes også i en fyldt sprøjte, der skal injiceres ved sengetid. Avonex forårsager influenzalignende symptomer efter injektion. Mindre almindelige bivirkninger er depression, lever abnormiteter, allergiske reaktioner, og hjerteproblemer.
Rebif (interferon beta-1a) blev godkendt i 2002 og injiceres under huden tre gange om ugen. Det er godkendt til patienter med recidiverende former for MS. Bivirkninger ligner Betaseron.
Extavia (interferon beta-1b) er den mest nyligt godkendte interferon stof. Det gives ved injektion under huden hver anden dag. Det er godkendt til nye og recidiverende dissemineret sklerose. Bivirkninger ligner Betaseron.
Copaxone (glatirameracetat) blev godkendt i 1996. Det gives ved injektion under huden hver dag. Copaxone er ikke et interferon lægemiddel. Det virker ved at blokere de skader MS gør at myelin nerve skafter. Copaxone kan anvendes til behandling af nye eller recidiverende tilfælde af MS. Det kan forårsage en reaktion på injektionsstedet, så disse områder skal roteres. Ikke almindelige bivirkninger er brystsmerter, angst, og rødmen.
Novantrone (mitoxantron) er en anticancer stof, der virker mod MS ved at undertrykke immunsystemets celler. Det er et stof med alvorlige bivirkninger og bruges kun for forværring recidiverende eller recidiverende og skrider MS. Det gives fire gange om året som en intravenøs infusion (gives direkte ind i en blodåre på en medicinsk facilitet). Det blev godkendt i 2000. Den kan kun bruges til to til tre år. Bivirkninger omfatter træthed, blå mærker, infektioner, hårtab og kvalme. Er mulige alvorlige leverskader og skader på hjertet.
Tysabri (natalizumab) er en syntetisk (produceret i et laboratorium) antistof, der blokerer immunsystemets celler fra at komme ind i centralnervesystemet. Godkendt i 2006, er det givet en gang om måneden ved intravenøs infusion. Det bruges til recidiverende MS hos mennesker, der ikke har haft en god respons på andre sygdomsmodificerende lægemidler. Tysabri kan have bivirkninger, såsom træthed og allergiske reaktioner. Den væsentligste årsag er det forbeholdt folk, der ikke har klaret sig godt med andre medikamenter er, fordi det også kan forårsage en meget sjælden bivirkning, som kaldes progressiv multifokal leukoencefalopati, som er et virus-baserede hjerne infektion, der ofte er dødelig.
Gilenya (fingolimod) blev godkendt i 2010, og det er den første MS sygdomsmodificerende lægemiddel til rådighed som en pille - du tager en hver dag. Det kan bruges til recidiverende MS. Bivirkninger kan omfatte hovedpine, muskelsmerter og diarré. Mindre almindelige bivirkninger omfatter infektioner og hævede øjne. Gilenya er en ny type stof, der blokerer hvide blodlegemer fra at krydse ind i det centrale nervesystem.
I kliniske forsøg har alle sygdomsmodificerende lægemidler vist sig effektivt at bremse udviklingen af MS. Men ikke alle mennesker har de samme resultater. Et lægemiddel kan arbejde for dig og en anden måske ikke. Du kan også have flere bivirkninger med et stof end en anden. Det er derfor, du bliver nødt til at arbejde tæt sammen med din MS behandleren for at finde det stof, der virker bedst for dig.
De fleste MS eksperter er enige om, at jo før du begynder at tage en MS sygdomsmodificerende lægemiddel, jo mindre sandsynligt er det, at du vil udvikle den form for hjernen eller rygmarv skader, der fører til handicap.
Ligegyldigt hvad medicin du vælger nu, kan du beslutte at skifte til et nyt lægemiddel i fremtiden. Der er flere stoffer bliver testet nu, der kan godkendes i de næste par år. Disse omfatter flere muligheder for at tage i pille form og lægemidler med færre bivirkninger. Fremtiden for MS behandling har aldrig været lysere.
Key grillbarer
Sygdomsmodificerende lægemidler har ændret den måde MS behandles. De er de første MS medicin, der kan bremse udviklingen af sygdommen.
Det stof, du tager, afhænger af hvilken type MS du har, din reaktion på lægemidlet, bivirkninger, du kan tåle, og hvordan du foretrækker det stof, der skal gives.
Arbejde tæt sammen med din behandleren for at finde den rigtige medicin for dig.
Jo før du begynder at tage et sygdomsmodificerende lægemiddel, jo bedre er dine chancer for at begrænse de skadelige virkninger af MS.
