Strålebehandling til behandling af cancer:
Strålebehandling (også kaldet terapeutisk radiologi eller stråling onkologi) bruger specielle former for energi bølger eller partikler til at bekæmpe kræft. Ligesom kirurgi, er strålebehandling anvendes på flere måder afhængigt af typen og placeringen af kræft. Visse niveauer af stråling arbejde til at ødelægge kræftceller eller forhindre celler i at vokse eller formere sig. Denne behandling kan give en kur mod kræft, bekæmpe sygdommen, eller hjælpe med at lindre dens symptomer.
Selvom hvert hospital kan have specifikke protokoller, strålebehandling begynder som regel med disse procedurer:
Simuleringen proces
Efter en fysisk undersøgelse og en gennemgang af din sygehistorie, din behandling team "kort" den holdning, vil du være i for hver behandling, og den nøjagtige placering på din krop (kaldet felt behandling eller port) hvor strålingen vil blive givet (simuleringen processen). Nogle gange vil det område på kroppen, der kræver behandling mærkes for at sikre stråling er givet korrekt. Behandlingen hold kan også gøre forme, hovedstøtter, eller andre enheder, der hjælper til at placere dig under behandling. Billeddiagnostiske undersøgelser kan også udføres under simuleringen proces til at hjælpe med at planlægge, hvordan man lede stråling under dine behandlinger.behandlingsplan
Når simuleringen processen er afsluttet, vil strålingsonkolog bestemme din behandling planen, herunder den type maskine til at bruge, mængden af stråling, der er nødvendig, og antallet af behandlinger, der vil blive givet.
Hvad er de forskellige typer af strålebehandling?
Strålebehandling gives via forskellige metoder, afhængigt af den type af cancer, placeringen af kræft, og patientens helbred. Undertiden er strålebehandling anvendes i kombination med andre behandlinger. Følgende er nogle af de forskellige typer af strålebehandling med korte forklaringer af deres mål:
ekstern stråling (ekstern strålebehandling terapi)
Med ekstern stråling (ekstern stråle-terapi), er stråling administreres af en stor maskine, der peger energi bølger direkte på tumor. Strålingen terapeut styrer maskinen. Da stråling benyttes til at dræbe kræftceller, kan særlige skjolde gøres for at beskytte vævet omkring behandlingsområdet. Strålebehandlinger er smertefri og normalt vare et par minutter.intern stråling (brachyterapi, implantat stråling)
Med intern stråling (brachyterapi, implantat stråling), der er en høj dosis af stråling givet inde i kroppen så tæt på kræft som muligt. Strålebehandling kan synkes, indsprøjtet eller implanteres direkte ind i tumoren. Nogle af de radioaktive implantater kaldes "frø" eller "kapsler". Intern stråling indebærer administration af en højere dosis af stråling i kortere tid sammenlignet med ekstern stråling. Visse interne strålebehandlinger ophold i kroppen midlertidigt ved andre interne behandlinger ophold i kroppen permanent, selv om det radioaktive stof mister sin stråling inden for en kort periode. I nogle tilfælde er både interne og eksterne strålebehandling anvendes.
Hvad er de risici og potentielle bivirkninger af strålebehandling?
Strålebehandling er en smertefri kræftbehandling, selvom det kan irritere huden. Den største risiko for strålebehandling involverer potentielle skade på normale celler, i tillæg til de ondartede celler. Denne skade de normale celler kan forårsage nogle bivirkninger, som vil blive overvåget og behandlet af din kræftbehandling team.
Da hver persons individuelle lægelig profil og diagnose er forskellige, så er hans / hendes reaktion på behandlingen. Bivirkninger kan være alvorlige, mild eller fraværende. Vær sikker på at drøfte med din kræftbehandling hold eventuelle / alle mulige bivirkninger af behandlingen, før behandlingen begynder. Overvej følgende potentielle bivirkninger af strålebehandling:
hudirritation
Undertiden stråling irriterer huden, får det til at blive rød, øm, og / eller tørt. For nogle mennesker kan hudirritation bliver en bekymrende bivirkning. Hvis du oplever irriteret hud under strålebehandling, konsultere din læge om, hvordan at behandle problemet. Også overveje følgende måder at beskytte din hud under behandlingen:Undgå udsættelse for sollys under behandling.
Undgå udsættelse for ekstrem kulde eller varme temperaturer, såsom fra en ispose eller en varmepude.
Vær blid med huden på alle tidspunkter, og bruge milde sæber, cremer og andre produkter med forsigtighed. Spørg din kræftbehandling team for en liste over anbefalede produkter, og dem at undgå.
Brug lunkent vand til at vaske de ramte områder af din hud. Må ikke krat huden. Pat altid huden tør.
Bær løstsiddende tøj over de ramte områder af huden.
træthed
Træthed kan være en almindelig bivirkning for mange kræftpatienter. Efter ugers strålebehandling, de fleste mennesker oplever træthed. Træthed ofte forsvinder efter behandlingen er afsluttet.
Forskere har ikke fastlagt den præcise årsag til træthed. Det kan skyldes mange faktorer, såsom stress, smerte eller tab af søvn. Eksperter peger på, at kræftpatienter med træthed redde deres energi ved at begrænse deres aktiviteter. Spørg venner og familie til at hjælpe dig med visse opgaver, såsom dagligvarer. Prøver at hvile så meget som muligt. Desuden kan herunder nogle lette øvelser, såsom gåture, til din daglige rutine hjælpe dig med at opbygge energi.hårtab (alopeci)
Hårtab kan opstå omkring det område, der behandles med stråling. For eksempel, hvis du har stråling til dit hoved, du kan miste hår på din hovedbund. Men hvis du modtager stråling til din lunge, vil du ikke miste hår på hovedet. Hair normalt vokser tilbage efter behandlingen er afsluttet.
Hvis du oplever hårtab på din hovedbund efter behandling for en hoved-eller halskræft, kan du overveje at bære en paryk. Andre mennesker vælger at bære en hat eller tørklæde. Eller du kan beslutte, at ingen af disse muligheder er rigtige for dig. Hvis du vælger at bære noget på hovedet, sørg for at det er behageligt og ikke irritere din hud.blodændringer
Hvide blodlegemer og blodplader kan blive påvirket af strålebehandling. Onkologer overvåge blodtal under behandlingen for at opdage eventuelle problemer. I nogle tilfælde kan de røde blodlegemer også blive påvirket, hvis strålebehandling er rettet mod store områder af knoglemarv. Det afhænger af din blodtælling, men din læge kan vælge at justere din behandling, hvis dine hvide blodlegemer og trombocyttal falde. Da disse blodlegemer bekæmpe infektioner og forhindre blødning, kan behandlingen endda stoppe for et stykke tid, indtil blodtal stige.oral sundhed
Strålebehandling på hoved og hals kan forårsage mundtørhed, synkebesvær, hulrum, ødelæggelse tyggegummi, sår i munden, rødme og irritation, ændret smag og lugt fornemmelser, og andre bivirkninger. Det er vigtigt at passe godt på din mund, tænder og hals under strålebehandling. At se en tandlæge, før du starter din strålebehandlinger kan hjælpe med at forebygge problemer.
Hvis du oplever orale helbredsproblemer under strålebehandling af hoved eller hals, så tal med din læge og tandlæge om, hvad du kan gøre. Overvej følgende som måder at reducere din risiko for bivirkninger:Holde din mund fugtig. Drik vand og bruge spyterstatninger hvis du har tør mund.
Rens din mund regelmæssigt. Børste og tandtråd dine tænder efter hvert måltid, og når du går i seng. Sørg for, at din tandpasta indeholder fluor.
Vær forsigtig med, hvad du spiser, som din kost påvirker sværhedsgraden af bivirkninger. Spis bløde fødevarer så meget som du kan og undgå krydret, knasende eller sukkerholdige fødevarer.
Undgå mundskyllevand, der indeholder alkohol. Alkohol kan forårsage væv i munden bliver tør.
diarré, kvalme og opkastning
Strålebehandling til maven eller maven kan forårsage disse bivirkninger. Nogle patienter oplever kvalme og dårlig mave et par timer efter strålebehandling til maven eller maven. Nogle patienter finder det nyttigt at spise et let måltid et par timer inden behandling, mens andre foretrækker ikke at spise før deres strålebehandling. Du bliver nødt til at arbejde ud af en kost plan, der virker bedst for dig. Diarré kan også opstå efter et par ugers strålebehandling af abdomen eller bækken. Kvalme, opkastning og diarré er normalt midlertidige bivirkninger. Du vil sandsynligvis ikke opleve disse bivirkninger, når dine strålebehandlinger til maven og underlivet er afsluttet.
Det er meget vigtigt at opretholde en ordentlig ernæring før, under og efter din strålebehandlinger. Det vigtigste mål er at forhindre vægttab.
Hvis du har kvalme og opkastning, vælge fødevarer, der er nemme at tygge, synke, og fordøje, såsom følgende:toast, kiks og saltkringler
yoghurt
sorbet
engel mad kage
fløde af hvede, ris, havregryn og gryn
kogte kartofler, ris og nudler
flået kylling, der er bagt eller kogt, ikke stegt
dåse ferskner eller andre bløde, intetsigende frugter og grøntsager
klare væsker, såsom bouillon, klar kulsyreholdige drikkevarer, æble / tranebær / druesaft, almindeligt gelatine, Popsicles ®, te og vand
isstykker
kulsyreholdige drikkevarer
Med kvalme og opkastning, så prøv at undgå følgende typer af fødevarer:
fede, fedtede eller stegte fødevarer
meget søde fødevarer såsom slik eller cookies eller kage med glasur
krydret varme fødevarer
fødevarer med en stærk lugt
Med kvalme og opkastning, overveje følgende:
Spis små mængder, ofte og langsomt.
Spis mere af de fødevarer, der appellerer til dig.
Spise i et sted, der er komfortabel, undgå overfyldte steder, der er for varmt eller har mados.
Drik væsker en halv time før eller efter måltider, men ikke med dine måltider.
Drik langsomt eller SIP væske i løbet af dagen. Brug et sugerør, hvis nødvendigt.
Spis din mad ved stuetemperatur eller køligere, snarere end varmt.
Må ikke tvinge dig selv til at spise fødevarer, du normalt kan lide at spise, fordi det kan medføre, at du ikke kan lide dem senere, når du føler dig bedre.
Hvile efter du spiser.
For formiddag kvalme, så prøv at spise kiks eller toast før du står op.
Bær løstsiddende tøj.
Hvis du føler kvalme under behandlingen vente et par timer før du spiser.
Hold en dagbog over, når du føler kvalme, hvor længe det varede, hvad du spiste, og hvor du var. Din læge eller sygeplejerske kan bruge oplysningerne til at hjælpe dig bedre at styre denne bivirkning.
Hvis du har diarré, overveje fødevarer såsom følgende:
yoghurt og hytteost
ris, nudler og kartofler
farina og fløde hvede
æg (kogt indtil de hvide er faste, ikke stegt)
glat jordnøddesmør
franskbrød
dåse, skrællede frugter, og godt kogte grøntsager
flået kylling eller kalkun, magert oksekød og fisk (kogt eller bagt, ikke stegt)
Med diarré, så prøv at undgå følgende typer af fødevarer:
fede og stegte fødevarer
rå grøntsager
frugt frø, skind og træede fibre
grøntsager højt fiberindhold, såsom broccoli, majs, tørrede bønner, kål, ærter og blomkål
Nogle mennesker har brug for at undgå mælk og mælkeprodukter, når de har diarré. Dette er fordi de ikke kan tåle laktose, der er indeholdt i disse produkter.
vanskeligheder med at spise
Spiseforstyrrelser kan være vanskeligt under behandlingen. Strålebehandling kan forstyrre din krops evne til at absorbere og fordøje maden. Det er også normalt at tabe sig i løbet strålebehandling, men spise en varieret kost er vigtig.
Tal med din læge eller en diætist om, hvad du skal spise, hvis du oplever problemer såsom tab af appetit. Patienter, der spiser godt normalt klare bedre med behandling, både mentalt og fysisk.
Følgende forslag fra National Cancer Institute (NCI) kan hjælpe, hvis du har svært ved at spise eller tab af appetit, selv når du føler dig godt med kræft:Spis små, hyppige måltider (hver 1 til 2 timer).
Spis højt proteinindhold og højt kalorieindhold fødevarer (herunder snacks).
Undgå fødevarer lav i kalorier og proteiner og undgå tomme kalorier (såsom sodavand).
For at undgå kvalme og forbedre din appetit, ikke drikker væske med dine måltider.
Prøv at spise, når du føler bedst, hvad tid på dagen ligegyldigt.
Brug måltidserstatninger, såsom højt kalorieindhold, højt proteinindhold drikke, når du ikke har lyst til at spise.
Prøv at øge din appetit gennem lys motion eller appetit stimulanser herunder et glas vin eller øl, hvis tilrådes.
Tilføje ekstra kalorier og protein til fødevarer, såsom smør, skummetmælkspulver, honning, eller brunt sukker.
Tag din medicin med højt kalorieindhold væsker.
Spis fødevarer ved stuetemperatur.
Undgå krydret fødevarer eller fødevarer med stærke lugte.
Andre behandlingsformer involverer strålebehandling:
Mange nyere stråling teknikker bliver brugt og undersøgt for at finde mere effektive behandlinger for kræft. Nogle af de behandlinger er beskrevet nedenfor.
stråling og kemoterapi i kombination
Afhængigt af den særlige type kræft, kan lægerne vælge at kombinere stråling med kemoterapi. Stråling kan bidrage til at skrumpe tumorer før indgrebet, for eksempel, og kemoterapi kan anvendes bagefter at dræbe kræftcellerne ikke fjernet ved operation. Alternativt kan kemoterapi og strålebehandling gives på samme tid. Forskningen bliver gennemført på dette område.intraoperativ stråling
Intraoperativ stråling er anvendelsen af stråling under kirurgi til behandling af ondartede tumorer eller andre former for kræft. Denne behandling nedsætter areal af påvirket væv, fordi en større dosis af stråling kan anvendes. For nogle mennesker, intraoperativ stråling forbedrer resultatet af deres behandling. Intraoperativ stråling kan anvendes i tillæg til ekstern stråling.stereotaktisk stråling
Anvendelsen af stereotaktisk bestråling har tilføjet en vigtig behandlingsmetode til det område af hjernekræft behandling. Stereotaktisk bestråling er brugen af en enkelt høj dosis af stråling sendes ind i sygt væv med meget smalle stråler af stråling. De to vigtigste former for stereotaktisk strålebehandling er lineære acceleration og kobolt 60 systemer ( Gamma kniv ). Præcisionen, samt det lavere beløb er invasiv, der tilbydes af stereotactical kirurgiske procedurer har vist sig at sænke længden af hospitalsophold og de dermed forbundne omkostninger for visse hjerne kræft og sygdomme.partikel strålebehandling
Partikel strålebehandling er brugen af højere energi stråling partikler i kræftbehandling. Det kan fungere godt til behandling af tumorer, der gentages efter at være blevet fjernet, eller tumorer, der ikke kan behandles ved kirurgi.tre-dimensionelle (3D) konform strålebehandling
Før udviklingen af computertomografi (CT), nøjagtig målretning af en læsion eller tumor til strålebehandling var vanskeligt. CT billede en 2-dimensional hjælp af visualisering af behandlingsområdet. Imidlertid er det nødvendigt med en 3-dimensionel visualisering til at definere alle grænser læsion eller tumor for den mest præcise behandling planlægning og gennemførelse.
Protokoller og teknikker til tre-dimensionelle konform strålebehandling er blevet udviklet. Denne form for terapi kan hjælpe kræftbehandling holdet visualisere og behandle tumorer på en mere præcis måde end nogensinde før.thermoradiotherapy (hypertermi)
Anvendelsen af forhøjede temperaturer på stedet for behandling er eksperimentelt vist at forbedre responset af visse kræftformer andre former for strålebehandling, samt til kemoterapi.
På grund af vanskeligheden i at levere tilstrækkelige doser af varme til væv placeret dybt inde i kroppen, hypertermi oftest anvendes til behandling af melanom (en form for hudkræft ) og brystkræft.radioimmunterapi
Denne form for strålebehandling indebærer anvendelse af antistoffer "tagged" med et særligt stof. Disse mærkede antistoffer genkender tumorceller og binde dem. Ved at gøre dette antistofferne bringe cancer medicin i kontakt med tumoren. Radioimmunterapi kan være nyttige i behandling af kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.intensitet-moduleret strålebehandling (IMRT)
Ens i koncept til 3D konform strålebehandling, intensitet-moduleret strålebehandling eller IMRT bruger varierende intensitet inden for de enkelte stråling bjælker for at opnå "organ besparende" behandling (minimere mængden af stråling til normale væv omgiver området bliver behandlet).
