Når en kvinde har operation for livmoderhalskræft, vil lægen forsøge at fjerne svulsten og ikke efterlade nogen kræftceller bag. Kirurgen er den mest hensigtsmæssige læge at afgøre, om en tumor kan fjernes. Kirurgisk behandling af livmoderhalskræft afhænger af mange ting. Præcancer ændringer behandles anderledes end invasiv cancer. Præcancer ændringer også kaldet dysplasi eller carcinoma in situ. Disse typer af ændringer er kun i overfladelagene i livmoderhalsen. De har ikke invaderet dybere væv. Invasiv cancer er nået ud over overfladen af livmoderhalsen.
Typer af kirurgi for forstadier ændringer
Behandling af forstadier til ændringer kan afhænge af, hvor alvorlig læsion er. Hvis du har en lav kvalitet læsion, kan du bruge en meget simpel behandling såsom kryoterapi, laserterapi, eller conization. Hysterektomi er en anden mulighed. Men der er meget få grunde til at udføre denne operation for forstadier til kræft. Her er en liste over de mest almindelige typer af kirurgi for precancerous ændringer.
Kryokirurgi. Denne procedure fryser og dræber de unormale celler på livmoderhalsen. Kirurgen placerer et tyndt stykke metal, som er blevet afkølet med flydende nitrogen mod livmoderhalsen at forårsage forfrysninger. Spærringen dræber de unormale celler på livmoderhalsen. Denne procedure udføres i lægens kontor. Anæstesi er normalt ikke nødvendigt.
Laserterapi. Denne type operation anvender en smal stråle af lys til at skabe varme. Varmen brænder og ødelægger læsioner. Du kan have denne procedure i lægens kontor, som regel uden bedøvelse.
Conization. Dette betragtes som en form for biopsi. Din læge kan gøre dette simple procedure i hans eller hendes kontor, mens du er under lokalbedøvelse (den del af livmoderhalsen, der bliver behandlet er bedøvet). Lægen bruger en laser kniv eller en elektrisk ledning for at fjerne en kegleformet stykke væv fra den ydre del af livmoderhalsen. En patolog undersøger celler under et mikroskop for at sørge for der er ingen kræft. Når den elektriske tråd anvendes, er denne procedure også kendt som loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP).
Simpel hysterektomi. Dette er en større kirurgiske procedure. En læge fjerner hele livmoderen og livmoderhalsen gennem maven eller vagina. Denne operation kræver regional anæstesi (epidural) eller generel anæstesi, så du sover. Du bliver mindst natten på hospitalet. Det er undertiden bruges til kvinder, der har haft mere end én behandling, og ikke længere har nok væv til at udføre en LEEP. Eller du kan have denne procedure, hvis du ikke har planer om at få børn.
Typer af operation for invasiv livmoderhalskræft
Invasiv cancer betyder, at kræften har spredt sig ud over overfladen af livmoderhalsen. Kvinder med invasiv kræft kan behandles med nogle af de samme kirurgiske procedurer, der anvendes til forstadier til kræft. Den anvendte type afhænger af den fase af kræft samt dit ønske om at få børn. Her er en liste over de mest almindelige typer af kirurgi for invasiv livmoderhalskræft, og når læger typisk udfører dem. Før operationen, diskutere dine muligheder grundigt med din læge.
Conization. Dette er en type af biopsi. Din læge kan bruge denne fremgangsmåde til at behandle et stadie IA1 kræft, hvis du ønsker at få et barn senere. Han eller hun kan gøre dette simple procedure på kontoret under lokalbedøvelse. Lægen bruger en laser kniv eller en elektrisk ledning for at fjerne en kegleformet stykke væv fra den ydre del af livmoderhalsen. En patolog undersøger celler under et mikroskop. I mange tilfælde er kvinder helbredt efter én procedure. Men når du bruger denne behandling er der en lille chance for, at kræft vil komme tilbage. Så sørg for at holde alle opfølgende aftaler med din læge. Når den elektriske tråd anvendes, er denne procedure også kendt som loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP).
Simpel hysterektomi (vaginal eller abdominal). Dette er standard behandling for trin IA1 invasive kræftformer. En læge fjerner hele livmoderen og livmoderhalsen gennem maven eller vagina. Denne operation kræver regional eller generel anæstesi. Du bedøvet eller sover. Du ophold mindst én nat på hospitalet. Kvinder får bedre hurtigere, når hysterektomi foregår gennem skeden. Dog kan vaginal hysterektomier være svært at gøre i overvægtige kvinder, eller når andre gynækologiske lidelser, såsom tumorer i æggestokkene er til stede. Æggestokke og æggeledere behøver ikke at blive fjernet for at helbrede livmoderhalskræft. Diskuter fjernelsen af dine æggestokke og rør med din kirurg før operationen.
Radikal abdominal hysterektomi. Denne type kirurgi anvendes til behandling af fase IA2, IB1, IB2 og IIA kræftformer. Under operationen, en læge fjerner din livmoder, livmoderhals, den øverste del af din vagina, og det væv, der holder din livmoder på plads. Kirurgen tager normalt ud lymfeknuder i bækken området så godt. Lægen kan fjerne alle de strukturer gennem maven. Denne operation kræver regional eller generel anæstesi. Du bedøvet eller sover. Du tilbringer flere dage på hospitalet. Det er ikke nødvendigt at fjerne dine æggestokke i en radikal hysterektomi. Dette er vigtigt for yngre kvinder. Ved at holde dine æggestokke, vil du ikke indtaste overgangsalderen pludseligt. Kun en gynækologisk onkolog bør udføre denne type kirurgi.
Radikal trachelectomy. Denne procedure er usædvanligt, og stadig under efterforskning. Lægen fjerner din livmoderhals, bækken lymfeknuder, og den øverste del af din vagina. Læger bruger denne operation for kvinder med tidlig livmoderhalskræft, der ønsker at få børn.
Almindelige bivirkninger efter operationen
De bivirkninger, du har, afhænger oftest af den type operation du har.
Hvis du havde kryokirurgi eller laser terapi, kan du have nogle mindre smerte og føle sig lidt træt. Du kan også have en udflåd.
Hvis du havde conization (også kaldet LEEP), kan du have følgende bivirkninger:
Mindre træthed
Ubehag i området drives på
Vaginal blødning, kramper eller våde udledning
Øget risiko for infertilitet som følge af indsnævring af livmoderkanalen
Hvis du havde en hysterektomi, vil det tage dig et par uger til at føle sig bedre. Du kan have disse bivirkninger:
Du vil ikke længere have perioder. Og du vil ikke være i stand til at få børn. Du har måske sorg over dette.
Smerter i området drives på
Vaginal blødning, kramper eller våde udledning
Trouble tisser eller har afføring
Træthed
Risiko for blodpropper
Risiko for infektioner, såsom lungebetændelse
Dehydrering
Hvis du havde en radikal trachelectomy, kan du have en øget risiko for abort, hvis du senere blive gravid. Lige efter operationen, kan du have disse bivirkninger:
Smerter i området drives på
Vaginal blødning, kramper eller våde udledning
De fleste af disse bivirkninger forsvinder efter et stykke tid. Din læge eller sygeplejerske kan hjælpe dig med at lære at klare dem. For eksempel kan du kontrollere smerte med medicin. Før du forlader hospitalet eller lægens kontor, tale med din læge om, hvordan man genkender problemer. De fleste kvinder, der har haft kirurgi komme tilbage til deres normale aktiviteter inden for et par uger.