Flåter og Borreliose

Faren for flåtbid

Mens de fleste flåtbid er uskadelige, kan flere arter forårsage livstruende sygdomme. To af disse kendte sygdomme er Rocky Mountain Spotted Fever og borreliose. Flåter kan også sende tularemia (en pest-lignende sygdom hos gnavere, der kan overføres til mennesker), recidiverende feber, og ehrlichiosis (en brat sygdom bestående af feber, udslæt, kvalme, opkastning og vægttab).

Hvad er borreliose?

Lyme sygdom (LD) er en flertrins, multisystem bakteriel infektion forårsaget af spirochete Borrelia burgdorferi, en spiralformet bakterie, der er mest almindeligt overføres ved flåtbid. Sygdommen har fået sit navn fra Lyme, Connecticut, hvor sygdommen først blev identificeret i Europa i 1975.

Ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC), fortsætter borreliose at være en hurtigt voksende infektionssygdom, og er den hyppigste årsag til alle insekt-bårne sygdomme i USA. Ifølge CDC, Lønmodtagernes tilfælde mere end fordoblet i løbet af den periode, overvågningen fra 1992 til 2006. I 2008 var der næsten 29.000 bekræftede tilfælde og næsten 6.300 sandsynlige tilfælde af LD.

Hvilke typer af flåter overføre LD?

Ixodes scapularis (nordøstlige og nord-centrale USA, sort-legged hjorte kryds)
Ixodes pacificus (Pacific kystnære USA, Western sort-legged kryds)

Flåter foretrækker at bo i skovområder, lavtvoksende græsarealer, strande, og yards. Afhængigt af placering, hvor som helst fra mindre end 1 procent til mere end 50 procent af flåter er inficeret med spirokæter.

Selvom Borreliose er et problem året rundt, er april til oktober betragtet kryds sæson. Tilfælde af Lyme sygdom er blevet rapporteret i næsten alle stater i USA og i store områder i Europa og Asien.

Hvad er symptomerne på borreliose?

Listen over mulige symptomer er lang, og symptomerne kan påvirke alle dele af kroppen. Følgende er de mest almindelige symptomer på borreliose. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt.

Det primære symptom er et rødt udslæt, der:

Kan forekomme flere dage efter infektion, eller slet ikke.
Kan vare et par timer eller op til flere uger.
Kan være meget små eller meget store (op til 12 inches tværs).
Kan efterligne sådanne hudproblemer såsom nældefeber, eksem, solskoldning, Poison Ivy og loppebid.
Kan klør eller føles varmt, eller kan måske ikke mærkes på alle.
Kan forsvinde og vende tilbage flere uger senere.

Flere dage eller uger efter et bid fra en inficeret skovflåt, en patient normalt oplever influenzalignende symptomer, såsom følgende:

Hovedpine
Stiv nakke
Ømhed og smerter i muskler og led
Low-grade feber og kulderystelser
Træthed
Dårlig appetit
Ondt i halsen
Hævede kirtler

Efter flere måneder, kan gigt-lignende symptomer udvikle sig, herunder smertefulde og hævede led.

Andre mulige symptomer kan omfatte følgende:

Neurologiske symptomer
Hjerteproblemer
Hudsygdomme
Ee problemer
Hepatitis
Svær træthed
Limb svaghed
Dårlig motorik

Nogle mennesker kan udvikle post-Lyme sygdom syndrom (PLDS), en sygdom, også kendt som kronisk borreliose, karakteriseret ved vedvarende muskuloskeletale og perifer nerve smerter, træthed, og hukommelsessvækkelse.

Hvordan er borreliose diagnosticeres?

Lyme sygdom er vanskelig at diagnosticere, fordi symptomerne ikke er sammenhængende og kan efterligne andre sygdomme. Det primære symptom er et udslæt, men det kan ikke være til stede i op til 20 procent af tilfældene.

Diagnose for Lyme sygdom er en klinisk én og skal foretages af en læge med erfaring i at anerkende LD. Diagnosen er normalt baseret på symptomer og en historie af et flåtbid. Test er generelt gjort for at fjerne andre sygdomme og kan støttes gennem blod og laboratorieundersøgelser, selvom disse undersøgelser ikke er absolut pålidelig til diagnosticering af LD.

Forskning er i gang med at udvikle og forbedre metoder til diagnosticering af LD.

Symptomerne på Lyme sygdom kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.

Hvad er behandlingen for borreliose?

Specifik behandling for Lyme sygdom vil blive fastlagt af din læge på basis af:

Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af de symptomer,
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference

Lyme sygdom er normalt behandles med antibiotika i en periode på fire til seks uger.

Behandlingen vil også blive overvejet på grundlag af disse og andre faktorer:

Hvis du bliver bidt af en skovflåt, der tester positiv for spirokæter.
Hvis du bliver bidt af en skovflåt og har nogen af symptomerne.
Hvis du bliver bidt af en skovflåt og er gravid.
Hvis du bliver bidt af en skovflåt og bor i et endemisk, højrisikoområde.

Tilbagefald og ufuldstændige behandlingsinitiativer forekomme. Komplikationer af ubehandlet tidlige sygdom omfatter: ledsygdom, neurologisk sygdom, carditis, og hyppige indlæggelser at håndtere sygdommen. Nogle af disse komplikationer resultere i kroniske, invaliderende sygdomme.

Hvordan kan LD forebygges?

Mennesker udvikler ikke immunitet over for LD og reinfektion er muligt. I 1998 havde den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendt en ny vaccine mod Lyme sygdom kaldet LYMErix. Vaccinen var ikke 100 procent effektiv, og FDA anbefalede stadig bruger andre forebyggende foranstaltninger. I 2002 producenten af LYMErix bebudet, at vaccinen ikke længere vil være kommercielt tilgængelige.

Nogle generelle retningslinjer for forebyggelse LD omfatter følgende:

Klæde sig passende ved at bære:
- Lyse tøj.
- Langærmede skjorter.
- Sokker og lukkede tå sko.
- Lange bukser med ben gemt i strømper.
Ofte kontrollere for flåter på:
- Alle dele af kroppen, der Bend: bag knæene, mellem fingre og tæer, og armene.
- Andre områder, hvor flåter er almindeligt forekommende: navlen, i og bag ørerne, hals, hårgrænsen, og toppen af hovedet.
- Områder med trykpunkter, herunder:
  - Hvor undertøj elastiske rører huden.
  - Hvor bands fra bukser eller nederdele røre huden.
  - Andre steder, hvor tøj presser på huden.
Visuelt kontrollere alle andre områder af kroppen, og køre fingrene forsigtigt over huden.
Bad efter alle udendørs aktiviteter er over for dagen.
Overvej at bruge afskrækningsmidler:
- Produkter, der indeholder DEET er kryds afskrækningsmidler, men ikke dræbe kryds og er ikke 100 procent effektiv i at modvirke et kryds fra fodring på dig.
- Produkter, der indeholder permethrin er kendt for at dræbe flåter, men de bør ikke sprøjtes på huden, men på tøjet.
Tjek kæledyr og børn for flåter.

Hvad skal du gøre, hvis du finder en skovflåt?

Rør ikke ved kryds med din bare hånd.
Brug en pincet til at fjerne fluebenet. Grib kryds fast ved sin mund eller hovedet så tæt på huden som muligt.
Træk op langsomt og støt uden at vride, indtil den slipper. Må ikke klemme kryds, og brug ikke vaseline, opløsningsmidler knive, eller en tændt tændstik til at dræbe kryds.
Gem kryds og placere den i en plastikbeholder eller pose, så det kan blive testet for sygdommen, hvis det er nødvendigt.
Vask grundigt bid området med sæbe og vand og anvende en antiseptisk lotion eller creme.
Ring til din læge for at finde ud af om opfølgende behandling og afprøvning af kryds for spirokæter (organismer, der kan gennemføres ved kryds).