Hvad er epilepsi?
Epilepsi er en neurologisk sygdom, der involverer hjernen, der gør folk mere modtagelige for at have tilbagevendende uprovokeret anfald. Det er en af de mest almindelige sygdomme i nervesystemet og påvirker folk i alle aldre, racer og etniske baggrund. Næsten 3 millioner mennesker lever med epilepsi.
Alt, hvad der afbryder de normale forbindelser mellem nervecellerne i hjernen kan forårsage et anfald, hvilket omfatter en høj feber, lavt blodsukker, alkohol eller narkotika tilbagetrækning eller en hjernerystelse. Under disse omstændigheder kan der nogen der har en eller flere anfald. Men når en person har to eller flere uprovokerede anfald, han eller hun anses for at have epilepsi. Der er mange mulige årsager til epilepsi, herunder en ubalance af nerve-signalering kemikalier kaldet neurotransmittere, tumorer, slagtilfælde og hjerneskade fra sygdom eller skade, eller en kombination af disse. I mange tilfælde kan der være nogen påviselig årsag til epilepsi.
Hvad er et anfald?
Hjernen er centrum, der styrer og regulerer alle frivillige og ufrivillige reaktioner i kroppen. Den består af nerveceller, der normalt kommunikerer med hinanden via elektrisk aktivitet.
En beslaglæggelse opstår, når en del (e) af hjernen modtager en byge af unormale elektriske signaler, der midlertidigt afbryder normale elektriske hjernefunktion.
Hvad er de forskellige typer af anfald?
Den type anfald afhænger af, hvilken del, og hvor meget af hjernen er påvirket, og hvad der sker under anfaldet. De to brede kategorier af epileptiske anfald er generaliseret krampeanfald (fravær, atoniske, toniske-kloniske, myoklon) og partielle (simple og komplekse) anfald. Inden for disse kategorier, er der flere forskellige typer anfald, herunder:
Focal anfald
Fokale anfald finde sted, når unormal elektrisk hjernefunktion forekommer i et eller flere områder af den ene side af hjernen. Focal anfald kan også kaldes partielle anfald. Med fokale anfald, især med komplekse fokale anfald, kan en person opleve en aura før anfaldet opstår. Den mest almindelige aura involverer følelser som deja vu, forestående undergang, frygt eller eufori. Visuelle ændringer, høre abnormiteter, eller ændringer i lugtesansen kan også være auraer. To typer af fokale anfald omfatter:Simple fokale anfald
Personen kan vise forskellige symptomer afhængig af hvilket område af hjernen er involveret. Hvis den unormale elektriske hjernefunktion er i occipital lap (den bageste del af hjernen, der er involveret i syn), kan den pågældende persons syn ændres. Men mere almindeligt er en persons muskler påvirket. Beslaglæggelsen aktivitet er begrænset til en isoleret muskel gruppe, såsom fingrene, eller til større muskler i arme og ben. Bevidsthed er ikke tabt i denne type anfald. Personen kan også opleve svedeture, kvalme eller bliver bleg.Komplekse fokale anfald
Denne type anfald almindeligvis forekommer i tindingelappen i hjernen, det område af hjernen, der styrer følelser og hukommelsen. Denne beslaglæggelse normalt varer en til to minutter, men kan lejlighedsvis vare meget længere. Bevidsthed er normalt tabt under disse anfald. Tab af bevidsthed betyder ikke altid, at nogen går ud. Det kan betyde et tab af bevidsthed om, hvad der foregår omkring en person. Nogen med en af disse slags anfald kan se vågen, men ikke reagerer på personer eller ting, der foregår omkring dem. De kan også have, hvad synes som ulige adfærd. Disse adfærd kan variere fra gagging, læbe afklapsning, løb, skrigende, grædende, og / eller latter. Når personen genvinder bevidstheden, kan han eller hun klage over at være træt eller søvnig efter beslaglæggelsen. Dette kaldes den postictal periode.
Generaliserede anfald
Generaliserede anfald involverer begge sider af hjernen. Der er tab af bevidsthed og en postictal tilstand efter anfaldet opstår. Typer af generaliserede anfald omfatter følgende:Absencer (også kaldet petit mal-anfald)
Disse anfald er karakteriseret ved en kort ændret bevidsthedstilstand og stirrende episoder. Typisk er personens kropsholdning opretholdes under anfald. Munden eller ansigt kan bevæge sig eller øjnene kan blinke. Beslaglæggelsen varer normalt ikke længere end 30 sekunder. Når anfaldet er ovre, kan den person ikke huske, hvad der lige skete, og kan gå videre med hans / hendes aktiviteter, som om intet er sket. Disse anfald kan forekomme flere gange om dagen. Denne type anfald er undertiden forveksles med en lærende problem eller adfærdsmæssige problemer. Absencer er næsten altid starter i alderen 4 til 12 år.Atoniske (også kaldet atoniske anfald)
Med atoniske anfald, er der et pludseligt tab af muskeltonus og den person kan falde fra en stående position eller pludselig falde hans / hendes hoved. Under anfaldet, personen er slapt og afvisende.Generaliserede tonisk-kloniske anfald (GTC eller også kaldet grand mal anfald)
Den klassiske form af denne type anfald, som ikke kan forekomme i alle tilfælde er kendetegnet ved fem adskilte faser. Kroppen, arme og ben vil flex (kontrakt), forlænge (glatte ud), og tremor (ryst), efterfulgt af en kloniske periode (sammentrækning og afslapning af musklerne) og postictal periode. Ikke alle af disse faser kan ses med hver eneste af denne type anfald. Under den postictal periode, kan den person være søvnig, har problemer med syn eller tale, og kan have en dårlig hovedpine, træthed eller muskelsmerter.Myoklone anfald
Denne type anfald refererer til hurtige bevægelser eller pludselige ryk af en gruppe af muskler. Disse anfald tendens til at forekomme i klynger, således at de kan forekomme flere gange om dagen eller i flere dage i træk.Infantile spasmer
Denne sjældne type anfald lidelse opstår hos spædbørn fra før seks måneder. Der er en høj forekomst på denne beslaglæggelse, når barnet er opvågnen, eller når han / hun forsøger at gå på vågeblus. Spædbarnet har normalt korte perioder med bevægelse af halsen, bagagerum, eller ben, der varer nogle få sekunder. Spædbørn kan have hundredvis af disse anfald om dagen. Dette kan være et alvorligt problem, og kan have langsigtede komplikationer.Feberkramper
Denne type anfald er forbundet med feber og er ikke epilepsi, selv om en feber kan udløse et anfald i et barn, der har epilepsi. Disse anfald er mere almindeligt ses hos børn mellem 6 måneder og 5 år, og der kan være en familie historie af denne type anfald. Feberkramper, der varer mindre end 15 minutter kaldes "simple", og typisk ikke har langsigtede neurologiske virkninger. Anfald varer mere end 15 minutter kaldes "kompleks", og der kan være langvarige neurologiske forandringer hos barnet.
Hvad er årsagen til et anfald?
En person kan opleve et eller mange forskellige typer anfald. Mens den præcise årsag til beslaglæggelse kan ikke være kendt, er de mere almindelige anfald forårsaget af følgende:
Hos nyfødte og spædbørn:
Født traume
Medfødte (til stede ved fødslen) problemer
Fever / infektion
Metaboliske eller kemiske ubalancer i kroppen
Hos børn, unge og voksne:
Alkohol eller narkotika
Hovedtraume
Infektion
Medfødte sygdomme
Genetiske faktorer
Progressiv hjernesygdom
Alzheimers sygdom
Ukendte årsager
Andre mulige årsager til anfald kan omfatte følgende:
Hjernesvulst
Neurologiske problemer
Tilbagetrækning Drug
Medicin
Brug af ulovlige stoffer
Hvad er symptomerne på en beslaglæggelse?
Personen kan have varierende grader af symptomer afhængig af type anfald. Følgende er generelle symptomer på en beslaglæggelse eller advarselstegn på anfald. Symptomer eller advarselstegn kan omfatte:
Staring
Spjættende bevægelser af arme og ben
Afstivning af kroppen
Tab af bevidsthed
Vejrtrækningsproblemer eller vejrtrækning stopper
Tab af tarm eller blære kontrol
Falling pludselig uden synlig grund, især når der er forbundet med tab af bevidsthed
Ikke reagerer på støj eller ord i korte perioder
Optræder forvirret eller i en tåge
Nikkede hovedet rytmisk, når forbundet med tab af bevidsthed eller endda tab af bevidsthed
Perioder med rapid eye blinke og stirrede
Under anfaldet kan personens læber bliver blålig og vejrtrækning kan ikke være normal. Bevægelserne er ofte efterfulgt af en periode på søvn eller desorientering.
Symptomerne på en beslaglæggelse kan ligne andre problemer eller medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan anfald diagnosen?
Det fulde omfang af beslaglæggelsen kan ikke helt forstået umiddelbart efter debut af symptomer, men kan blive afsløret med en omfattende medicinsk vurdering og diagnostiske test. Diagnosticering af en beslaglæggelse er lavet med en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests. Under eksamen, lægen opnår en komplet sygehistorie af personen og familien og spørger, når de kramper. Kramper kan skyldes neurologiske problemer og kræver yderligere medicinsk opfølgning.
Diagnostiske test kan omfatte:
Blodprøver
Elektroencefalografi (EEG) - en procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
CT-scanning (også kaldet en CT-eller CAT-scanning.) - En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Lumbalpunktur (rygmarvsprøve) - en særlig kanylen er placeret i den nederste del af ryggen, i rygmarvskanalen. Dette er området omkring rygmarven. Derefter kan trykket måles i rygmarvskanalen og hjerne. En lille mængde af cerebrospinalvæske (CSF) kan fjernes og sendes til afprøvning for at afgøre, om der er en infektion eller andre problemer. CSF er den væske, der bader i hjernen og rygmarven.
Behandling af et anfald:
Specifik behandling for en beslaglæggelse, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Type af beslaglæggelsen
Hyppigheden af anfald
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Målet med beslaglæggelse ledelse er at kontrollere, stoppe eller nedsætte hyppigheden af anfald uden at forstyrre de normale dagligdags aktiviteter (ADLs). De vigtigste mål for beslaglæggelse ledelse omfatter følgende:
Korrekt identifikation af type anfald
Brug medicin specifikt til den type anfald
Brug den mindste mængde medicin til at opnå tilstrækkelig kontrol
Fastholdelse af passende medicin niveauer
Behandlingen kan omfatte:
Medicin
Der er mange typer af medicin anvendes til behandling af epileptiske anfald og epilepsi. Medicin er udvalgt baseret på den type anfald, patientens alder, bivirkninger, prisen på medicin, og vedhæftningen med brug af medicin.
Medicin, der anvendes i hjemmet er normalt indtages gennem munden (som kapsler, tabletter, drysser eller sirup), men nogle kan gives rektalt (i personens endetarmen). Hvis personen er på hospitalet med kramper, kan medicin ved injektion eller intravenøs (IV) anvendes.
Det er vigtigt at tage din medicin til tiden og som foreskrevet af din læge. Forskellige mennesker bruger op medicin i deres krop forskelligt, så måske skal gøres til den mest effektive anfaldskontrol justeringer (tidsplan og dosering).
Alle medikamenter kan have bivirkninger, selvom nogle mennesker ikke kan opleve bivirkninger. Diskuter din medicin er bivirkninger med din læge.
Mens du tager medicin, kan forskellige tests gøres for at overvåge effektiviteten af medicinen. Disse tests kan omfatte følgende:Blod arbejde
Hyppige blod trækker test er normalt forpligtet til at kontrollere niveauet af medicinen i kroppen. Baseret på dette niveau, kan lægen øge eller mindske dosen af medicinen til at opnå det ønskede niveau. Dette niveau kaldes "terapeutisk niveau", og er der, hvor den medicin virker mest effektivt. Blod arbejde kan også gøres for at overvåge virkningerne af medicin på kroppens organer.Urinprøver
Disse tests er udført for at se, hvordan personens krop reagerer på medicinen.Elektroencefalogram (EEG)
EEG er en procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden. Denne test er gjort for at overvåge, hvordan medicinen hjælper de elektriske problemer i hjernen.
Vagus nerve stimulation (VNS)
Nogle mennesker, hvis anfald ikke bliver velkontrolleret med beslaglæggelse medicin, kan have gavn af en procedure kaldet vagus nerve stimulation (VNS). VNS er i øjeblikket mest brugt til personer over 12 år, der har partielle anfald, der ikke kontrolleres af andre metoder.
VNS forsøg på at kontrollere anfald ved at sende små impulser af energi til hjernen fra vagus nerve, hvilket er en stor nerve i nakken. Dette gøres ved kirurgisk at placere en lille batteri i brystvæggen. Små ledninger er så knyttet til batteriet og placeret under huden og omkring vagus nerve. Batteriet er derefter programmeret til at sende energi impulser hvert par minutter til hjernen. Når personen føler et anfald kommer på, kan han / hun aktivere impulser ved at holde en lille magnet over batteriet. I mange tilfælde vil dette hjælpe til at stoppe anfaldet.
Der er nogle bivirkninger, der kan opstå ved brug af VNS. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:Hæshed
Smerter eller ubehag i halsen
Ændring i stemmen
Kirurgi
En anden mulighed behandling for anfald er kirurgi. Kirurgi kan overvejes i en person, der:Har anfald, der ikke er i stand til at blive kontrolleret med medicin.
Har anfald, der altid starter i et område af hjernen.
Har et anfald i en del af hjernen, der kan fjernes uden at forstyrre vigtige adfærd, såsom tale, hukommelse eller vision.
Kirurgi for epilepsi og krampeanfald er en meget kompliceret operation udført af en specialiseret kirurgisk team. Operationen kan fjerne den del af hjernen, hvor anfaldene forekommer, eller nogle gange, kirurgi hjælper med at stoppe spredningen af de dårlige elektriske strømme gennem hjernen.
En person kan være vågen under operationen. Hjernen selv ikke føler smerte. Med den person, vågen og i stand til at følge kommandoer, kirurgerne er bedre i stand til at sørge for, at vigtige områder af hjernen ikke er beskadiget.
Kirurgi er ikke en mulighed for alle med anfald. Diskuter denne behandlingsmulighed med din læge for at få flere oplysninger.
Yderligere oplysninger om den person med anfald eller epilepsi:
Sørg for at du eller dit barn (hvis alder passende) forstår type anfald, der finder sted, og den type medicin (r), som er nødvendige.
Kend dosis, tid og bivirkninger af al medicin.
Kontakt din læge, før du tager anden medicin. Medicin til krampeanfald kan interagere med mange andre medikamenter, der forårsager de medikamenter til at arbejde ukorrekt og / eller forårsager bivirkninger.
Unge kvinder i den fødedygtige alder, der er på beslaglæggelse medicin skal informeres, at beslaglæggelse medicin er skadelige for et foster, og medicin kan også nedsætte virkningen af p-piller.
Check med din tilstand for at forstå lovgivningen om mennesker med epilepsi eller kramper, der driver et motorkøretøj.
Hvis en person har god kontrol over anfald, skal placeres på aktiviteter, i de fleste tilfælde kun minimale begrænsninger.
Specifik opfølgning vil blive fastlagt af din læge.
Medicin for anfald kan ikke være nødvendig for hele personens liv. Nogle personer kan tages ud af deres medicin, hvis de har været anfaldsfri i et til to år. Dette vil blive fastlagt af din læge.