Hvad er anoreksi?
Anorexia nervosa (AN), en form for selv-sult, er en spiseforstyrrelse karakteriseret ved lav kropsvægt, et forvrænget kropsbillede, amenorré (fravær af mindst tre på hinanden følgende menstruationscyklus når ellers forventes at forekomme hos kvinder), og en intens frygt for at få vægt. Anorexia nervosa er undertiden benævnt som anoreksi.
Hvad der forårsager anoreksi?
Årsagen til anorexia nervosa er ikke kendt. Anoreksi normalt begynder som uskyldige slankekure adfærd, men efterhånden udvikler sig til ekstreme og usund vægttab. Sociale holdninger til kroppens udseende, familie påvirkninger, genetik og neurokemiske og udviklingsmæssige faktorer betragtes mulige bidragydere til årsagen til anoreksi. Unge, der udvikler anoreksi er mere tilbøjelige til at komme fra familier med en historie af vægt problemer, fysisk sygdom, og andre psykiske problemer, såsom depression eller stofmisbrug. Yderligere ofte teenagere med sygdommen kommer fra familier, der er udfordret af passende problemløsning, at være for stiv, overdrevent kritisk, påtrængende, og overbeskyttende. Teenagere kan også være afhængig af, umodne i deres følelsesmæssige udvikling, og vil sandsynligvis at isolere sig fra andre. Andre psykiske problemer såsom angst lidelser eller affektive lidelser er almindeligt forekommende i teenagere med anoreksi.
Hvem er berørt af anoreksi?
Størstedelen af de ramte er kvinder (85 til 95 procent), selv om mænd også kan blive påvirket. I første omgang identificeret i øverste og middelklasse-familier, er anoreksi nu kendt for at findes i alle socioøkonomiske grupper og en række etniske og racemæssige grupper.
Hvad er de forskellige typer af anoreksi?
Der er to undergrupper af anorektiske adfærd til formål at reducere kalorieindtag, herunder følgende:
Drøvlingen typen - alvorligt begrænser indtagelsen af fødevarer, især kulhydrater og fedt holdige fødevarer.
Bulimi (også kaldet binge-eating/purging type) - spiser i binges og derefter inducerer opkastning og / eller tager store mængder af afføringsmidler eller andre afføringsmidler (medicin, gennem deres kemiske virkninger, der tjener til at øge clearingen af tarmindholdet).
Hvad er symptomerne på anoreksi?
Følgende er de mest almindelige symptomer på anoreksi. Men hvert barn kan opleve, skilte forskelligt.
Symptomerne kan omfatte:
Lav kropsvægt
Intens frygt for at blive overvægtige, selv som individ er at tabe sig
Forvrænget billede af ens kropsvægt, størrelse eller form, ser sig selv som alt for fedt, selv når meget undervægtig, udtrykker følelsen fedt, selv når meget tynd
Nægter at opretholde minimum normal kropsvægt
Hos kvinder, manglende tre menstruationscyklus uden anden årsag
Overdreven fysisk aktivitet for at fremme vægttab
Benægter følelser af sult
Optagethed med tilberedning af mad
Bizarre spise adfærd
Følgende er de mest almindelige fysiske symptomer forbundet med anoreksi - ofte som følge af sult og fejlernæring. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Tør hud, når klemt og løsladt, forbliver klemt
Dehydrering
Forstoppelse
Sløvhed
Intolerance over for kolde temperaturer
Afmagring
Udvikling af lanugo (fin, dunet kropsbehåring)
Gulfarvning af huden
Personer med anoreksi kan også socialt trukket tilbage, irritabel, lunefuld, og / eller deprimeret. Symptomerne på anoreksi kan ligne andre medicinske problemer eller psykiatriske sygdomme. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er anorexia nervosa diagnosen?
Forældre kan lærere, trænere eller instruktører kunne identificere barnet eller den unge med anoreksi, selv om mange personer med lidelsen i første omgang holde deres sygdom meget privat og skjult. Men en børnepsykiater eller en kvalificeret mental sundhed professionel sædvanligvis diagnosticerer anoreksi hos børn og unge. En detaljeret historie om barnets adfærd fra forældre og lærere, kliniske observationer af barnets adfærd, og undertiden psykologisk testning bidrage til diagnosen. Forældre, der bemærke symptomer på anoreksi i deres barn eller teenager kan hjælpe ved at søge en vurdering og behandling tidligt. Tidlig behandling kan ofte forebygge fremtidige problemer.
Anoreksi og underernæring, der resulterer, kan påvirke næsten alle organsystemer i kroppen, hvilket øger betydningen af tidlig diagnose og behandling. Anoreksi kan være dødelig. Rådfør dit barns læge for yderligere information.
Behandling af anoreksi
Specifik behandling for anoreksi vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af dit barns symptomer
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Anoreksi er normalt behandlet med en kombination af individuel terapi, familieterapi, opførsel modifikation, og ernæringsmæssig rehabilitering. Behandlingen bør altid være baseret på en omfattende evaluering af den unge og familien. Individuel terapi omfatter normalt både kognitive og adfærdsmæssige teknikker. Medicin (normalt antidepressiva) kan være nyttigt, hvis den unge med anoreksi også deprimeret. Den hyppige forekomst af medicinske komplikationer og muligheden for døden i løbet af akut og rehabiliterende behandling kræver både dit barns læge og en ernæringsekspert til at være aktive medlemmer af ledergruppen. Forældre spiller en afgørende støttende rolle i enhver behandling proces. Det kan være nødvendigt indlæggelse for medicinske komplikationer relateret til vægttab og underernæring.
Mulige komplikationer af anoreksi
Medicinske komplikationer, der kan skyldes anoreksi indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Kardiovaskulær (hjertet). Selv om det er vanskeligt at forudsige, hvilke anorektiske patienter kan have livstruende hjerteproblemer som følge af deres sygdom, de fleste af indlagte anorektiske patienter har vist sig at have lav puls. Myokardie (hjertemusklen) skader, der kan opstå som et resultat af underernæring eller gentagen opkastning kan være livstruende. Fælles kardiale komplikationer, som kan forekomme, omfatter følgende
Arytmier (en hurtig, langsom eller uregelmæssig hjerterytme)
Bradykardi (langsom hjerterytme)
Hypotension (lavt blodtryk)
Hæmatologisk (blod). En anslået en tredjedel af anorektiske patienter har mild anæmi (lavt antal røde blodlegemer). Leukopeni (lavt antal hvide blodlegemer) forekommer hos op til 50 procent af anorektiske patienter.
Gastrointestinale (mave og tarm). Normal bevægelse i tarmkanalen ofte sinker med meget begrænset spise og alvorlige vægttab. Tager på i vægt og nogle medikamenter bidrage til at genoprette normale tarm motilitet.
Renal (nyre). Dehydrering ofte forbundet med anoreksi resulterer i meget koncentreret urin. Polyuri (øget produktion af urin), kan også udvikle sig i anorektiske patienter, når nyrerne evne til at koncentrere urin falder. Nyrer ændringer normalt vende tilbage til normal med restaurering af normal vægt.
Endocrine (hormoner). Hos kvinder, amenorré (ophør af menstruationscyklus i mindst tre på hinanden følgende måneder, når ellers forventet) er en af de kendetegnende symptomer på anoreksi. Amenorrhea ofte går forud alvorlige vægttab og fortsætter efter normal vægt er genoprettet. Reducerede niveauer af væksthormoner er undertiden fundet på anorektiske patienter og kan forklare væksthæmning undertiden ses i anorektiske patienter. Normal ernæring genopretter normalt normal vækst.
Skeletal (knogler). Folk med anoreksi har en øget risiko for skeletbrud (knoglebrud). Når debut af anorektiske symptomer opstår, før peak knogledannelse er nået (sædvanligvis midten til slutningen af teenageårene), en større risiko for osteopeni (nedsat knoglevæv) eller osteoporose (knogletab) eksisterer. Knogletæthed er ofte anset for at være lav hos kvinder med anoreksi, og lav calcium-indtag og absorption er fælles.
Forebyggelse af anoreksi
Forebyggende foranstaltninger for at reducere forekomsten af anoreksi er ikke kendt på nuværende tidspunkt. Tidlig opsporing og intervention kan imidlertid reducere sværhedsgraden af symptomer, forbedre barnets normale vækst og udvikling, og forbedre livskvaliteten opleves af børn eller unge med anorexia nervosa. Opmuntrende sunde spisevaner og realistiske holdninger til vægt og kost kan også være nyttige.