Ud over at behandle kræft, er tilgængelige for knoglemetastaser disse behandlingsformer:
Bisfosfonater
Denosumab
Strålebehandling
Kemoterapi og hormonbehandling
Kirurgi
Andre behandlinger, herunder fysioterapi og narkotika
Hver af disse behandlinger er beskrevet nedenfor:
Bisfosfonater. Er tale om stoffer, der nedsætter den unormale knogle ødelæggelse og dannelse forårsaget af knoglemetastaser. De anvendes til at:
Mindske risikoen for knoglebrud
Reducer knoglesmerter
Lavere højt kalk i blodet
Langsom knogle skader forårsaget af metastaser
Forskellige typer af bisphosphonater er tilgængelige. Her er nogle af dem:
Didronel (etidronat)
Aredia (pamidronat)
Zometa (zoledronat)
Hver har noget forskellige effekter. Bisfosfonater i kræftbehandlingen er normalt gives gennem en intravenøs (IV) linje, da de orale former ikke absorberes godt og kan irritere mave-tarmkanalen. Bivirkningerne af bisfosfonater er normalt milde og ikke længe. Her er nogle af de almindelige bivirkninger:
Træthed
Manglende appetit
Knoglesmerter
Tidlige studier med bisfosfonater fokuseret på anvendelsen af stoffer i mennesker med brystkræft, prostatakræft, og myelomatose. Forskere undersøger bisfosfonater i behandling knoglemetastaser fra andre typer af kræft. Forskerne ser også på, om bisfosfonater kan hindre udviklingen eller gentagelse af knoglemetastaser.
Denosumab (XGEVA). Ligesom bisfosfonater, kan denosumab hjælpe med at forhindre knoglesmerter og brækkede knogler. Men denne medicin virker anderledes end bisfosfonater. Det blokerer et protein kaldet RANKL, der tænder involveret i knoglenedbrydning celler. Taget ved injektion hver fjerde uge, kan denosumab give bivirkninger såsom træthed, kvalme, diarré, og problemer med kæbebenet.
Strålebehandling. Stråling er anvendelige lette smerter og dræbe tumorceller i knoglemetastaser. Den kan anvendes til at forhindre brud. Det kan også behandle rygmarv kompression.
Strålebehandling bruger høj-energi ioniserende stråling til skade eller ødelægge kræftceller. Typisk stråling administreres en gang dagligt i 10 behandlinger over en to-ugers periode. Fulde virkning af denne behandling kan tage to til tre uger til at forekomme. Bivirkninger af stråling kan omfatte hudforandringer i området bliver behandlet og sjældent en midlertidig stigning i symptomer på knoglemetastaser.
En anden type stråling kaldes radiofarmaceutisk terapi. Denne fremgangsmåde involverer at injicere et radioaktivt stof, såsom strontium-89 eller samarium-153 i en vene. Dette stof er tiltrukket af områder af knogle, der indeholder kræft. Forudsat stråling direkte på knoglen på denne måde ødelægger aktive kræftceller i knoglen og kan lette symptomerne. Det er især nyttigt, hvis mange knogler er involveret. To vigtige bivirkninger er nedsat blodtal med øget risiko for blødning, og sjældent leukæmi.
Kemoterapi og hormonbehandling. Kemoterapi lægemidler bruges til at dræbe kræftceller i hele kroppen. De kan tages oralt eller gives intravenøst. Hormonbehandling bruger medicin til at forhindre hormoner fra formning eller handler på celler for at fremme væksten af kræft. Målene for en af disse behandlinger i mennesker med knoglemetastaser er at styre tumor vækst, mindske smerter, og mindske risikoen for skelet knoglebrud.
Kirurgi. Kirurgi for knoglemetastaser er gjort for at forebygge eller behandle et knoglebrud. Det kan indebære fjernelse af det meste af tumoren eller stabilisering af knoglen for at forhindre eller styre en fraktur eller begge. Metalstænger, plader, skruer, ledninger, eller ben kan være kirurgisk indsat for at styrke eller giver struktur til benet beskadiget af metastaser.
Andre behandlinger. Andre behandlinger for knoglemetastaser og deres symptomer omfatter fysioterapi og medicin og nondrug tilgange til at kontrollere smerter. Mange forskellige lægemidler eller kombinationer af lægemidler kan anvendes til behandling af smerter fra knoglemetastaser. Den primære stof type, der anvendes til behandling af knoglemetastaser er en non-steroide anti-inflammatorisk middel. De stopper prostaglandiner, de stoffer, der synes at være ansvarlig for en stor del af knoglesmerter. Det er vigtigt at tage disse lægemidler med fødevarer eller mælk at beskytte maven. Nondrug tilgange til styring af smerte omfatter brugen af varme og kulde, afspændingsteknikker, og terapeutiske senge eller madrasser.
Kliniske forsøg er ved at undersøge mulighederne for bedre at styre knoglemetastaser.
