Inddrivelse efter knæalloplastik kan være langt sværere, hvis patienterne er afhængige af stærke opioid smertestillende medicin, før proceduren, viser en ny undersøgelse.
Opioider er narkotika, såsom morfin, kodein og oxycodon.
Amerikanske forskere sammenlignet resultaterne af 49 knæproteser i opioidafhængige patienter mod genanvendelsesprocenter for en gruppe af patienter, der ikke er afhængige af narkotika. De fandt, at patienter, der var opioid-afhængige før operation tendens til at have længere hospitalsophold, mere uforklarlige smerter eller stivhed, en højere sats for komplikationer og var mere tilbøjelige til at kræve yderligere kirurgi, sammenlignet med patienter, der ikke var opioid-afhængige.
Undersøgelsen blev offentliggjort 2 november i Journal of Bone og fælles Surgery.
"Vi forventede at finde, at opioidafhængige patienter har dårligere resultater. Men forskellene mellem de to grupper af patienter var endnu større, end vi troede, de ville være. De kroniske narkotika brugere gjorde betydeligt værre i hver kategori," principal investigator Dr. Michael A. Mont, direktør for Center for fælles bevarelse og genopbygning på Rubin Institut for Avancerede Ortopædi på Sinai Hospital i Baltimore, sagde i en journal pressemeddelelse.
"Det betyder ikke, at opioidbrugere bør ikke have den operation," tilføjede han. "Men de patienter og deres læger bør vide, at deres resultater ikke kan være så optimal. Det er måske muligt, at vi kan arbejde med disse patienter til at forbedre deres kirurgiske resultater."
Mont og hans kolleger foreslog flere måder at forbedre opsving for opioidafhængige knæ kirurgi patienter. Disse omfatter: fravænning dem stærke opioid medicin før operationen, ordination alternative, ikke-opioid smertestillende medicin, og ved hjælp af stoffri smertebehandling metoder.
"Tidligere undersøgelser har vist, at patienter, som anvender opioider mere utilfredse efter operationen," Mont sagt. "Men disse er mere kraftfulde resultater, da patienter kræver yderligere kirurgi. Dette er et emne vores ortopædisk Fællesskabet og andre behandlere nødt til at tage sammen."
Mere information
Den amerikanske National Institute of Arthritis og bevægeapparatet og hudsygdomme har mere om fælles udskiftning kirurgi.
