(Venogram-Renal, Renal flebografi, venogram af nyrerne)
Procedure oversigt
Hvad er en nyre venogram?
En nyre venogram er en diagnostisk procedure, der giver oplysninger om den kredsløbssygdomme sundhed af nyrerne. En nyre venogram bruger røntgenbilleder og intravenøs (IV) kontrast farvestof til at visualisere venerne i nyrer og venerne transporterer blod væk fra nyrerne. Kontrastfarvestoffet får blodkarrene til at blive vist uigennemsigtige på X-ray billede, så lægen til at visualisere blodkar blive evalueret.
Fluoroskopi bruges ofte i løbet af en nyre venogram. Fluoroskopi er en undersøgelse af bevægelige kroppens strukturer svarende til en X-ray film. En kontinuerlig røntgenstråle ledes gennem den kropsdel, der undersøges, og transmitteres til en tv-lignende skærm, således at den del af kroppen, og dens bevægelse kan ses i detaljer.
Ud over at evaluere de renale vener, hypertension kan (forhøjet blodtryk) vurderes i en nyre venogram. En blodprøve (renin-assay) opnås fra hver nyrevenen. Niveauet af renin i blodet kan hjælpe lægen fastslå årsagen til hypertension.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film. X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film), og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes til at diagnosticere problemer i nyrerne blodgennemstrømning omfatter computertomografi (CT scanning) af nyrer, nyre ultralyd, renal angiogram og pyelogram (intravenøs, antegrad og retrograd). Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Hvordan nyrerne virker?
Kroppen tager næringsstoffer fra mad og omdanner dem til energi. Når kroppen har taget den mad, den har brug for, er affaldsprodukter efterladt i tarmen og i blodet.
Nyrer og urinveje holder kemikalier, såsom kalium og natrium, og vand i balance, og fjerne en type affald, kaldet urinstof, fra blodet. Urea er produceret, når fødevarer, der indeholder protein, såsom kød, fjerkræ og visse grøntsager, nedbrydes i kroppen. Urinstof transporteres i blodstrømmen til nyrerne.
To nyrer, et par lilla-brun organer, er placeret under ribbenene mod midten af ryggen. Deres funktion er at:
Fjern flydende affald fra blodet i form af urin
Hold en stabil balance af salte og andre stoffer i blodet
Fremstil erythropoietin, et hormon, der hjælper dannelsen af røde blodlegemer
Regulere blodtrykket
Nyrerne fjerner urinstof fra blodet gennem små filtrering enheder kaldet nephrons. Hver nephron består af en kugle dannet af små blodkapillærer, der kaldes en glomerulus, og et lille rør kaldes en nyre tubuli.
Urea, sammen med vand og andre affaldsstoffer, danner urinen som den passerer gennem nefroner og ned de renale tubuli i nyren.
Årsager til den procedure,
Venerne i en sund nyre er fri obstruktion, blodpropper eller forhøjet blodtryk ( hypertension ). Nogle medicinske sygdomme kan hæmme blodstrømmen gennem nyrerne eller forårsage forhøjet blodtryk til nyrerne. Hvis der er mistanke om et problem med venerne i nyrerne, kan din læge anmode om en nyre venogram at fastslå årsagen til problemet.
En venogram kan detektere sygdomme stammer fra nyrevenen selv, såvel som andre problemer, der skyldes påvirkninger nyrevenen fra andre organer, såsom nyrerne. Problemer med nedsat cirkulation omfatter strukturelle problemer, der kan føre til en blokering af blodstrømmen til eller fra nyrerne.
Problemer med renal kredsløbssygdomme kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Renal venetrombose. En akut eller kronisk problem, hvor en blodprop former i den renale vene. Det kan forekomme af forskellige årsager, herunder, men ikke begrænset til: postoperative komplikationer efter abdominal kirurgi, dehydrering, kongestiv hjerteinsufficiens, nyresygdom, graviditet og sygelig fedme.
Retroperitoneal fibrose. En masse af fibrøst væv placeret mod bagsiden af maven nær nyrerne. Denne masse kan forårsage kompression af de renale vener hindrer normal blodgennemstrømning.
Nyrer tumorer. Godartede (noncancerous) eller ondartet (kræft) svulster på eller inden i nyrerne
Renal agenese. Fravær af en nyre
Renovaskulær hypertension. Højt blodtryk i nyrerne som følge af unormale hormonniveauer, der produceres eller reguleres i nyrerne
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en nyre venogram.
Risici i proceduren
Du vil måske spørge din læge om mængden af stråling anvendes under proceduren og risici i forbindelse med netop din situation. Det er en god idé at holde en registrering af din fortid historie stråling, såsom tidligere scanninger og andre former for røntgenstråler, så du kan informere din læge. Risici i forbindelse med bestråling kan være relateret til det samlede antal af røntgen-undersøgelser og / eller behandlinger over en lang periode.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din sundhedspleje udbyder. Stråling eksponering under graviditet kan føre til fosterskader.
Fordi kontrastfarvestoffet bruges, er der en risiko for allergisk reaktion over for farvestoffet. Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farve, eller jod bør informere deres læge.
Patienter med nyresvigt eller andre nyreproblemer bør informere deres læge I nogle tilfælde kan kontrastfarvestoffet forårsage nyresvigt, især hvis personen er ved at tage Glucophage (en diabetiker medicin).
Da proceduren omfatter blodkar og blodgennemstrømning i nyrerne, der er en lille risiko for komplikationer, der involverer nyrerne. Disse komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødninger grund til at punktere af et blodkar
Skade på nerver
Embolus. Dette er en blodprop i blodkar.
Hæmatom. Et område af hævelse forårsaget af en samling af blod.
Infektion
Forbigående nyresvigt
Renal venografi er kontraindiceret til patienter med svær trombose af vena cava inferior (den store vene, der bringer unoxygenated blod fra underkroppen til hjertet) eller renal vene.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Visse faktorer eller sygdomme, kan interferere med nøjagtigheden af en nyre venogram. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Resterende kontrast stoffer fra de seneste kontrast undersøgelser, såsom en barium lavement
Gas eller afføring i tarmene
Visse medikamenter, såsom blodtryk medicin, diuretika (vand piller), østrogen (hormon) og orale kontraceptiva ( p- piller), samt undladelse af at begrænse saltindtaget kan forstyrre en renin assay blodprøve, hvis det udføres under proceduren
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Informer din læge, hvis du nogensinde har haft en reaktion på noget kontrast farve, eller hvis du er allergisk over for jod.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Du vil blive bedt om at faste i flere timer forud for proceduren. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvor lang tid at faste. Hvis en renin analysen er at ske i løbet af proceduren, vil du blive bedt om at begrænse dit saltindtag for en vis periode.
Informer din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om du kan blive gravid.
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis et beroligende middel gives før eller under proceduren, kan du blive nødt til at have nogen køre dig hjem bagefter.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En renal venogram kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på hospitalet. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og dine og din læges praksis.
Generelt en nyre venogram følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne dit tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren
Hvis du bliver bedt om at fjerne tøj, vil du få en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på X-ray bord.
En intravenøs linje vil blive indsat i en vene i lysken efter at huden er rengjort og et lokalanæstetikum er injiceret. Sitet vil blive barberet før indsættelse af IV.
Radiologen vil kontrollere dine impulser under injektionsstedet i kontrastfarvestoffet og markere dem med en markør, så cirkulationen til ekstremiteten under webstedet kan kontrolleres efter indgrebet.
Når IV nålen er blevet placeret, vil et kateter (en lang, tynd slange) der skal indsættes i venen, og avancerede, indtil den når den renale vene. Fluoroskopi kan anvendes til at kontrollere placeringen af katetret inde i kroppen.
En injektion af kontrast farve vil blive givet. Du kan føle nogle effekter, når farvestof indsprøjtes i kateteret. Disse virkninger omfatter en rødmen fornemmelse, en salt eller metallisk smag i munden, en kort hovedpine eller kvalme og / eller opkastning. Disse virkninger normalt vare et par øjeblikke.
Du bør underrette radiologen, hvis du føler nogen åndedrætsbesvær, svedtendens, følelsesløshed, eller hjertebanken.
Efter kontrasten farvestof indsprøjtes, vil en serie af røntgenbilleder skal træffes. Din læge vil være i stand til at se disse røntgenstråler på en separat tv-skærm.
Du kan blive bedt om at flytte ind i den udsatte position (liggende nedad) ved supplerende røntgenbilleder.
En blodprøve (renin assay) kan fås fra IV.
Når tilstrækkelige oplysninger er indhentet, IV kateter vil blive fjernet og pres vil blive anvendt over området for at holde venen fra blødning.
Efter IV-websted afbrydes blødning, vil en forbinding blive anvendt til webstedet. En stram kompressionsforbinding kan anbringes over for en periode, for at forhindre yderligere blødning eller dannelse af en stor bule under huden.
Efter proceduren
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Du vil forblive flad i sengen i to timer eller længere. Omsætning og fornemmelse af de berørte ben vil blive overvåget. Forbindingen på din lyske vil blive kontrolleret for blødning. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse eller udledes til dit hjem.
Du kan gives smertestillende medicin for smerter eller ubehag knyttet til injektionsstedet eller få til at ligge fladt og stadig i en længere periode.
Når du er hjemme, overvåge lyske site for blødning eller anden udledning, usædvanlige smerter, hævelse og unormal misfarvning eller temperaturændringer på eller i nærheden af stedet. Et lille blåt mærke er normal, som er en lejlighedsvis dråbe blod på stedet. Hvis du bemærker en konstant eller stor mængde blod på det websted, der ikke kan styres med en lille forbinding, underrette din læge.
Overvåg ben for ændringer i temperatur eller farve, smerter, følelsesløshed, snurren eller tab af funktion af lemmer.
Drik masser af væske for at undgå dehydrering og hjælpe passere kontrastfarvestoffet.
Du kan rådes til ikke at gøre noget anstrengende aktiviteter eller tage et varmt bad eller brusebad for en periode efter proceduren.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
Feber og / eller kuldegysninger
Øget smerte, rødme, hævelse, blødning eller andre afløb fra injektionsstedet lysken
Kølighed, følelsesløshed og / eller prikken eller andre ændringer i den berørte ekstremitet
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din sundhedspleje udbyder med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse hjemmesider, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme
National Institutes of Health (NIH)
National Kidney og urologiske sygdomme information clearinghouse