(Fostervand Analysis)
Procedure
Hvad er fostervandsprøve?
Fostervandsprøve er en procedure, der anvendes til at opnå et lille udsnit af fostervand, der omgiver fosteret under graviditeten. Fostervand er en klar, bleggul væske, som fosteret. Væsken beskytter fosteret fra skade og hjælper med at regulere temperaturen af fosteret.
Ud over de forskellige enzymer, proteiner, hormoner og andre stoffer, fostervand indeholder celler spredes fra fosteret. Disse celler indeholder genetisk information, der kan bruges til at diagnosticere kromosomdefekter og åbne neuralrørsdefekter (ONTDs), såsom spina bifida. Test kan være tilgængelige for andre genetiske defekter og stofskiftesygdomme afhængigt af familiens historie og tilgængeligheden af lab test på det tidspunkt af proceduren.
Fostervand indeholder også andre stoffer, der giver oplysninger om visse sygdomme. En fostervandsprøve kan udføres i slutningen af graviditeten for at kontrollere fosterets trivsel og diagnosticere føtale sygdomme, såsom Rh sygdom (komplikationer som følge af uforenelighed mellem blodtyper for mor og barn) og infektion. En fostervandsprøve kan udføres for at kontrollere, om føtal lunge modenhed, hvis der forventes et barn at blive født for tidligt. Kan måles eller testes for disse sygdomme specifikke stoffer i fostervandet.
Væsken er sendt til en genetik lab så cellerne kan vokse og blive analyseret. Resultaterne er normalt tilgængelige i omkring 10 dage til to uger, afhængig af laboratoriet.
En fostervandsprøve er generelt tilbydes kvinder mellem 15. og 20. uge af graviditeten, som har forhøjet risiko for kromosomfejl. Dette omfatter kvinder, der er over 35 år på levering, eller dem, der har haft en abnorm maternal serum (blod) screeningstest indikerer en øget risiko for en kromosomanomali eller neuralrørsdefekt.
Fostervandsprøve bidrager til at bekræfte en foreløbig diagnose af en abnormitet tidligere fundet med andre test. Det kan også opleve, at et foster ikke har den abnormitet, der var mistænkt.
En anden beslægtet fremgangsmåde, der kan anvendes til at diagnosticere genetiske og kromosomfejl er chorion villus sampling (CVS). Se venligst denne procedure for yderligere information.
Anatomi af fosteret i livmoderen:
fosterhinden - en tyndvægget sæk som omgiver fosteret under graviditeten. Sac er fyldt med fostervand (væske fra fosteret) og amnion (den membran der dækker den føtale side af placenta), som beskytter fosteret fra skade og hjælper med at regulere temperaturen af fosteret.
anus - åbningen i slutningen af endetarmen
livmoderhalsen - den nederste del af livmoderen, der rager ind i skeden. Består af det meste fibrøst væv og muskler, livmoderhalsen er cirkulær i form.
foster - et ufødt barn fra den ottende uge efter befrugtningen til fødslen
placenta - et organ, formet som en flad kage, der kun vokser under graviditeten og giver en metabolisk udveksling mellem fosteret og moderen. (Fosteret tager i ilt, mad og andre stoffer og eliminerer kuldioxid og andet affald).
navlestrengen - et reb-lignende ledning forbinder fosteret til moderkagen. Navlestrengen indeholder to arterier og en vene, der transporterer ilt og næringsstoffer til fosteret og affaldsprodukter væk fra fosteret.
livmodervæggen - væggen af livmoderen
livmoderen (Også kaldet livmoderen.) - livmoderen er en hul, pæreformet organ placeret i en kvindes underliv, mellem blæren og endetarmen, der kaster sin foring hver måned under menstruation, og hvor et befrugtet æg (æg) bliver implanteret og fosteret udvikler
vagina - den del af de kvindelige kønsorganer, bag blæren og foran endetarmen, der danner en kanal strækker sig fra livmoderen til vulva
Årsager til den procedure,
En fostervandsprøve kan anvendes til genetiske og kromosom test i andet trimester af graviditeten i tilstedeværelse af en eller flere af disse sygdomme:
familie historie eller tidligere barn med en genetisk sygdom eller kromosomal eller stofskiftesygdom
risiko for åbne neuralrørsdefekter (ONTDs), såsom rygmarvsbrok
moderens alder over 35 år af graviditeten forfaldsdagen
unormale maternelle screeningstest, såsom moderens serum alfa fetoprotein-niveau (MSAFP)
risiko for en kønsbunden arvelig sygdom
Fostervandsprøve kan anvendes i tredje trimester af graviditeten, for at vurdere sygdomme, såsom:
føtal lunge modenhed, når der er et potentiale for tidlig fødsel
uterin infektion
Rh sygdom
tilstedeværelsen af meconium (føtal afføring), der kan have passeret ind i fostervand, hvilket kan være en indikation af fosteret
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale en fostervandsprøve.
Risici i proceduren
Som med enhver invasiv procedure, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
kramper
blødning eller lækkende fostervand fra punkturstedet eller vagina
infektion
abort
tidlig fødsel
Risikoen for abort er generelt anses for at være mindre end én procent efter en fostervandsprøve i andet trimester af graviditeten. Dette er kun lidt højere end normal risiko for abort uden en fostervandsprøve på dette tidspunkt i graviditeten.
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin eller latex bør informere deres læge.
Visse faktorer eller sygdomme, kan forstyrre en fostervandsprøve. Disse faktorer omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
graviditet tidligst 14 uger
positionen af barnet, placenta, mængden af væske eller mors anatomi
kvinder med tvillinger eller andre multipla har brug for prøvetagning fra hver fosterhinden, for at studere hver barn
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Lægen vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Generelt er der ingen særlig begrænsning på diæt eller aktivitet forud for en fostervandsprøve.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (receptpligtig og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Informer din læge, hvis du er Rh negativ. Under fostervandsprøve kan blodceller fra moderen og fosteret blandes. Dette kan føre til Rh sensibilisering og nedbrydning af føtale røde blodlegemer.
Du kan eller ikke kan blive bedt om at tømme blæren lige før proceduren. Tidligt i graviditeten, en fuld blære hjælper flytte livmoderen ind i en bedre position til proceduren. I senere graviditet, bør din blære være tomt for at minimere risikoen for punktering med fostervandsprøve nål.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En fostervandsprøve kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt en fostervandsprøve følger denne proces:
Du vil blive bedt om at klæde sig helt eller fra taljen ned, og sat på et hospital kjole.
Du vil blive bedt om at ligge ned på en undersøgelse bordet og placere dine hænder bag hovedet.
Dine livstegn (blodtryk, puls og vejrtrækning), vil blive kontrolleret.
En ultralydsscanning vil blive udført for at kontrollere fostrets hjertefrekvens, placeringen af moderkagen, fosteret, og navlestrengen, og at finde en lomme af fostervand.
Din mave vil blive renset med en antiseptisk. Du vil blive instrueret om ikke at røre ved det sterile område på maven under proceduren.
Du vil føle en nålestik, hvis en lokalbedøvelse indsprøjtes. Dette kan forårsage en kort stikkende fornemmelse.
Ultralyd vil blive brugt til at hjælpe med at guide en lang, tynd, hul nål gennem maven, ind i livmoderen og fosterhinden. Dette kan være lidt smertefuldt. Du kan føle en vis kramper som nålen ind i livmoderen.
Lægen vil trække en lille mængde fostervand i en injektionssprøjte. Mængden afhænger af den type test, der skal udføres, men normalt ikke mere end en ounce er fjernet. Du kan føle en tugging eller trække sensation, da væsken er fjernet.
Væsken vil blive placeret i et særligt lys beskyttet beholder.
Nålen vil blive fjernet.
En selvklæbende bandage vil blive placeret over nålen site.
Fosterets hjertefrekvens og dine vitale tegn vil blive revurderet.
Hvis du er Rh negativ, kan du få Rhogam, en specielt udviklet blodprodukt, der kan forhindre en Rh negativ mors antistoffer fra at reagere på RH positive fosterceller.
Fostervandet vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Efter proceduren
Du og dit foster vil blive overvåget for en tid efter indgrebet. Din vitale tegn og fostrets hjertefrekvens vil blive kontrolleret med jævne mellemrum i en time eller længere.
Fostervand til genetisk og kromosom test vil blive sendt til en specialitet genetik laboratorium til analyse. Alfa-føtoprotein, et protein fra fosteret, der er til stede i væsken, kan også måles for at udelukke en åben neural defekt rør, såsom spina bifida. Testning kan også ske for andre stoffer i forbindelse med metaboliske eller genetiske sygdomme. Afhængig af testresultater, kan rådgivning med en genetik specialist anbefales.
Du kan føle nogle kramper under eller efter fostervandsprøve. Hvis du føler dig svimmel, svimmel eller kvalme, anmelde sygeplejersken. Du kan blive bedt om at hvile på din venstre side.
Du bør hvile derhjemme og undgå anstrengende aktiviteter i mindst 24 timer, eller som anvist af din læge.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
blødning eller lækage af fostervand fra nålen punkturstedet eller vagina
feber og / eller kuldegysninger
svære mavesmerter og / eller kramper
ændringer i aktivitetsniveauet for dit foster (hvis du er sidste 20 uger af graviditeten)
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her
European College of fødselslæger og gynækologer
Nationalt center på fosterskader og udviklingsforstyrrelser
National menneskelige genom forskningsinstitut