Procedure oversigt
Hvad er en episiotomi?
En episiotomi er et snit gennem den vaginale væg og mellemkødet (området mellem lårene, der strækker sig fra den vaginale åbning til anus) for at forstørre skedeåbningen og lette fødslen.
Under en vaginal fødsel, lægen / jordemoderen bistå fosterets hoved og hage ud af skeden, når den bliver synlig. Når hovedet er ud af skeden, læge / jordemoder normalt roterer fosteret til side og letter skuldrene ud, efterfulgt af resten af kroppen.
I nogle tilfælde er den vaginale åbning strække ikke nok til at rumme fosteret. Den læge / jordemoder kan udføre en episiotomi at hjælpe forstørre åbningen og levere fosteret. Den episiotomi er normalt udføres, når fostrets hoved har strakt skedeåbningen til flere centimeter i løbet af en sammentrækning. Selvom episiotomi var en meget almindelig procedure i fortiden, har nyere undersøgelser vist, at rutine eller forebyggende anvendelse af episiotomi ikke gavne sundheden for mor eller barn. European College of Obstetricians og Gynækologer (ACOG) ikke længere anbefaler at udføre en episiotomi på en rutinemæssig basis. Tal med din læge den bedste behandling mulighed for dig og din baby.
En episiotomi kan inddeles i to typer:
Midterlinjen eller median - henviser til et lodret snit, der er lavet af den nedre åbning af vagina mod endetarmen. Denne type af episiotomi heler sædvanligvis op godt, men kan være mere tilbøjelige til at rive og strække sig ind i rektal område, der kaldes en tredje eller fjerde grad rifter.
Mediolateral - henviser til et snit, der er foretaget i en 45 graders vinkel fra den nederste åbning af vagina til hver side. Denne type af episiotomi ikke er tilbøjelig til at rive eller udvide, men er forbundet med større blodtab og kan ikke heler så godt.
Efter leveringen af barnet, er moderen bedt om at fortsætte med at skubbe i løbet af de næste par uteruskontraktioner at levere moderkagen. Når moderkagen er leveret, er episiotomi indsnit sutureres. Hvis en mor ikke har regional anæstesi som en epidural, kan en lokal anæstesi injiceres i mellemkødet til følelsesløs området for reparation af en tåre eller episiotomi efter levering.
Andre beslægtede procedurer, der kan anvendes i løbet af arbejdskraft og fødsel omfatte kejsersnit og ekstern og intern føtal overvågning. Se venligst disse procedurer for yderligere oplysninger.
Årsager til den procedure,
Ikke alle kvinder vil kræve en episiotomi, og bistå de væv, at strække naturligt kan medvirke til at reducere behovet for denne procedure. Hvis en episiotomi ikke udføres, rivning af perineal væv, kan eller ikke kan forekomme. En episiotomi, kan anvendes til at hjælpe i behandlingen af følgende sygdomme:
Fosteret
Kompliceret fødsel såsom en bundstykket præsentation (bund eller fødderne først), eller skulder dystoci (når fostrets hoved er blevet leveret, men skuldrene er fanget)
Langvarig anden fase (skubbe fase af arbejdskraft)
Pincet eller vakuum levering
Stort barn
Tidligt fødte børn
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale en episiotomi.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer af en episiotomi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
Blødning
Afrivning forbi indsnit i rektale væv og ringmusklen
Bækkenbunden smerte
Infektion
Bækkenbunden hæmatom (blodansamling i bækkenbunden væv)
Smerter under samleje
Vandladningsproblemer
Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin eller latex bør informere deres læge / jordemoder.
Hvis der opstår fødslen af barnet for hurtigt, kan en episiotomi ikke udføres.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle problemer med din læge / jordemoder forud for levering.
Før proceduren
Din læge / jordemoder vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar. Den samtykkeerklæring for en episiotomi kan indgå som en del af den generelle tilladelse til din levering.
Informer din læge / jordemoder, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, jod, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge / jordemoder al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge / jordemoder, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge / jordemoder anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En episiotomi kan udføres som en del af en vaginal fødsel. Proceduren og typen af episiotomi kan variere afhængigt af din sygdom og din læge / jordemoder 's praksis.
Generelt en episiotomi følger denne proces:
Du vil blive placeret på et arbejdsmarked seng, med dine fødder og ben understøttes for fødslen.
Hvis du ikke har fået nogen arbejdskraft eller levering anæstesi, kan en lokalbedøvelse injiceres i bækkenbunden hud og muskler til at dulme de væv, før snittet. Hvis der anvendes epidural anæstesi, vil du ikke have nogen følelse fra din talje ned og ingen yderligere anæstesi vil være behov for episiotomi.
Under den anden fase af arbejdskraft (skubbe etape), da fosterets hoved strækker skedeåbningen, vil lægen / jordemoderen bruge specielle saks eller en skalpel til at gøre episiotomi snit.
Barnet vil blive leveret.
Placenta vil blive leveret.
Den episiotomi snit vil blive undersøgt for yderligere tåreflåd.
En lokal bedøvelse kan injiceres i bækkenbunden hud og muskel at dulme vævene.
Bækkenbunden væv og muskler vil blive repareret ved hjælp af suturer, som vil opløses over tid.
Efter proceduren
Efter en episiotomi, kan du opleve incisional smerte. En ispose kan anvendes umiddelbart efter fødslen for at bidrage til at mindske hævelse og smerte. Under dit ophold på hospitalet og hjemme efter dit barns fødsel, kan SITZ bade (varme eller kolde lavvandede bade) lindre ømhed og fremskynde helbredelse. Medicineret cremer eller lokalbedøvende sprays anvendt på din mellemkødet kan også være nyttige.
Du kan tage en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Du bør holde snittet rent og tørt, ved hjælp af udrensning metode anbefalet af din læge efter vandladning og afføring. Hvis afføring er smertefulde, kan fæces blødgørere anbefalet af din læge / jordemoder være nyttig.
Du bør ikke douche, bruge tamponer eller have samleje indtil det tidspunkt anvist af din læge / jordemoder. Du kan også have andre begrænsninger på din aktivitet, herunder ingen anstrengende aktivitet eller tunge løft.
Du kan genoptage din normale kost, medmindre din læge / jordemoder rådgiver dig anderledes.
Din læge / jordemoder vil rådgive dig, når at vende tilbage til yderligere behandling eller pleje.
Informer din læge / jordemoder, hvis du har noget af følgende:
Blødning fra episiotomi webstedet
Ildelugtende afløb fra skeden
Feber og / eller kuldegysninger
Svær bækkenbunden smerte
Din læge / jordemoder kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Kongres af fødselslæger og gynækologer europæisk